Lampiran

LEMBAR OBSERVASI

Lampiran Pengukuran Hb
Nama ibu :
Umur : Tahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Usia Kehamilan :
Status Obstetri : G…P…A…
Alamat :
Tanggal pengambilan data mulai :
Hasil Pemerikasaan Hemoglobin Awal :
Tanggal Pemeriksaan kedua :
Hasil Pemeriksaan Hemoglobin kedua :
 Lembar Observasi Kelompok Experimen Intervensi Jus Buah Naga
NO Hari / Tanggal Sudah Waktu Keterangan
Konsumsi
Siang Malam
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
 Lembar Observasi Kelompok Kontrol
NO Hari / Tanggal Sudah Waktu Keterangan
Konsumsi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
 KELOMPOK EKSPERIMEN INTERVENSI JUS BUAH NAGA

No Nama Kadar Hemoglobin Jumlah

Peningkatan kadar
Pre-Tes Post-Test hemoglobin

10

11

12

13

14

15
 KELOMPOK KONTROL

No Nama Kadar Hemoglobin Jumlah

Peningkatan kadar
Pre-Tes Post-Test hemoglobin

10

11

12

13

14

15
 PEMBERIAN JUS BUAH NAGA

STANDAR NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

OPERASIONAL
PROSEDUR
A. PENGERTIAN Pemberian jus buah naga pada ibu hamil yang mengalami
anemia
B. TUJUAN Meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil yang
mengalami anemia
C. PERSIAPAN PASIEN 1. Memberikan salam dan sapa kepada pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan persetujuan pasien
4. Menjaga privasi pasien
D. PERSIAPAN ALAT Alat-alat
1. Gelas ukur
2. Pisau kecil
3. Blender
4. Sendok makan

Bahan- bahan
1. Daging buah naga merah 500 gram
2. Air putih 100 ml
E. CARA KERJA Potong buah naga menjadi dua bagian, kerok daging buah naga
sebanyak 500 gram menggunakan sendok kemudian masukan
kedalam blender dan tambahkan air matang 100 ml, blender
hingga halus, lalu tuangkan kedalam gelas.

F. CARA PEMBERIAN Memberikan jus buah naga dengan kandungan 500 gram buah

naga yang di campur dengan 100 ml air putih dengan jumlah

takaran yang sudah diblender mejadi 600 ml diberikan kepada

responden diminum 2 kali sehari setiap 2 jam sesudah makan

pagi dan setiap 2 jam sesudah makan pagi dengan takaran

masing-masin 300 ml diberikan selama 7 hari berturut-turut.

Diberikan 2 jam sebelum atau sesudah makan karena pada

waktu tersebut mempengaruhi proses penyerapan zat besi,

karena sangat baik untuk proses penyerapan zat besi.