ASUHAN KEBIDANAN MULAI KEHAMILAN TRIMESTER III SAMPAI

DENGAN NIFAS DAN KB PADA “NY. I” DI PMB YUNI WIDARYANTI

DESA SUMBERMULYO KECAMATAN JOGOROTO
KABUPATEN JOMBANG

Oleh:
ULFI ATIKAH
(7216006)

PRODI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ULUM
JOMBANG
2019
 BAB I
PENDAHULUAN
Generasi kehidupan di tentukan dari seorang wanita. Wanita adalah penentu awal
dari proses kehidupan, yang dimulai dari proses kehamilan, persalinan, nifas dan bayi
baru lahir.. Kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan
atau 9 bulan menurut kalender internasional. Setelah 40 minggu kehamilan, seorang
wanita akan merasakan proses selanjutnya yaitu persalinan. Persalinan merupakan
serangkaian proses lahirnya hasil konsepsi atau janin ke dunia beserta plasenta dan
amnion (Prawirohardjo, Sarwono, 2016). Nifas atau puerperium adalah periode waktu
atau periode dimana organ-organ reproduksi kembali kepada keadaan tidak hamil, masa
ini membutuhkan waktu sekitar enam minggu.
Di Kabupaten Jombang terdapat 28 kasus Angka Kematian Ibu (AKI) selama kurun
waktu tahun 2017 adalah 149 per 100.000 KH, sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB)
Kabupaten Jombang pada tahun 2017 adalah 8,5 per 1.000 KH.
Dari data studi pendahuluan yang di lakukan di PMB Yuni Widaryanti, Amd. Keb
Desa Sumbermulyo Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang, bahwa pada bulan
Desember 2018 di dapatkan data sebagai berikut:

Tempat K1 K4 Persalinan Nifas Kn Lengkap

PMB 203 81 278 278 254
 Tujuan

Dapat melaksanakan manajemen asuhan

kebidanan sesuai dengan standar asuhan kebidanan
dengan pendekatan Continuity Of Care mulai kehamilan
trimester III sampai dengan nifas dan KB di PMB Yuni
Widaryanti Desa Sumbermulyo Kecamatan Jogoroto
Kabupaten Jombang pada tahun 2019.
 Frakuensi Pemberian Asuhan
No Kunjungan Frekuensi Keterangan Bulan Perkiraan
1. Saat Hamil 3 kali 1. 34-35 mgg Januari 2019
Trimester III 1. 36-37 mgg Februari 2019
1. 38-40 mgg Maret 2019
2. Saat Bersalin 1 kali Kala I-IV Awal bulan April 2019
3. Saat Nifas 4 kali 1. 6-8 jam Awal bulan April 2019
1. 6 hari Akhir bulan April 2019
1. 2 minggu Awal bulan Mei 2019
1. 6-8 minggu Akhir bulan Mei 2019
4. Neonatus 3 kali 1. 6-48 jam Awal bulan April 2019
2. 3-7 hari Akhir bulan April 2019
3. 8-28 hari Awal bulan Mei 2019
5. KB 2 kali 1. 6-8 minggu PP Akhir bulan Mei 2019
2. I bulan setelah kunjungan KB 1 Awal bulan Juni 2019
 Tinjauan Teori

 KonsepTeori  Konsep Standart Asuhan

1. Kehamilan Kebidanan
2. Persalinan 1. Kehamilan
3. Nifas 2. Persalinan
4. Neonatus 3. Nifas
5. KB 4. Neonatus
5. KB
Standar asuhan kebidanan
 Pengkajian
 Perumusan dan atau diagnosa masalah potensial
 Intervensi
 Implementasi
 Evaluasi
Catatan Perkembangan
 Rencana Asuhan Masa Kehamilan
Kunjungan 1 (34-35 mgg (Januari
2019))
1. Lakukan pendekatan terapeutik
pada ibu
2. Jelaskan hasil pemeriksaan
kepada ibu.
3. Jelaskan kepada ibu tentang
kebersihan diri/personal hygiene.
4. Jelaskan kepada ibu tentang
nutrisi ibu hamil.
5. Jelaskan kepada ibu untuk
melakukan kunjungan ulang.
6. Lakukan evaluasi tentang
pengetahuan ibu mengenai isi
buku KIA.
7. Ajarkan ibu membaca do’a-do’a
yang baik untuk kehamilannya.
8. Beritahu ibu untuk melakukan
kunjungan ulang.
9. Lakukan kolaborasi dengan tim
medis
10. Dokumentasikan kegiatan
pemeriksaan
Kunjungan ke 2 (36-37 mgg (Februari Kunjungan ke 3 (38-40 mgg
2019))
(Maret 2019))
 Catatan Perkembangan
1. jelaskan hasil pemeriksaan
S:subjektif
pada ibu
O:Objektif
2. Jelaskan pada ibu untuk
A: Analisa
persiapan persalinan
P: Penatalaksanaan
3. mengingatkan pada ibu
1. jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
2. lakukan evaluasi terhadap personal
untuk tetap menjaga
hygine yang telah dilakukan, pola personal hygine, pola
nutrisi dan pola istirahatnya nutrisi dan pola
3. ingatkan ibu untuk tetap minum tablet istirahatnya
Fe 1x1 setiap hari
4. Menginformasikan ibu tentang
4. menjelaskan pada ibu bila
kebutuhan seksual bahwa ibu tetap mengalami salah satu dari
diperbolehkan melakukan hubungan tanda persalinan untuk
seksual pada saat hamil TM III
segera datang ke tenaga
5. informasikan tanda-tanda persalinan
6. ajarkan ibu senam hamil
kesehatan
7. informasikan ibu untuk kunjungan 2
5. Lakukan kolaborasi dengan
minggu lagi atau saat ada keluhan tim medis
8. lakukan kolaborasi dengan tim medis
 Persalinan kala I-IV
1. Informasikan pada ibu hasil pemeriksaan
2. Informasikan pada ibu untuk tidur kiring ke kiri
3. Beritahu ibu untuk makan dan minum
4. Lakukan massase counter pressure pada saat ibu merasakan His
yang adekuat
5. Beritahu ibu untuk BAK.
6. Tawarkan posisi yang diinginkan ibu saat persalinan
7. Ajarkan do’a pada ibu untuk melancarkan proses persalinannya
8. Observasi DJJ jika tidak ada his
9. Persiapkan ruang dan alat
10. Observasi kemajuan persalinan
11. Lakukan kolaborasi dengan tim medis
12. Melakukan asuhan persalinan normal 60 langkah
 NIFAS
Kunjungan 1 6-8 jam (Awal bulan April Kunjungan 2 (6 hari (Akhir bulan April 2019))
2019)
1. Beritahu hasil pemeriksaan pada ibu
1. beritahu ibu mengenai kondisi ibu saat ini
2. memberitahu ibu untuk tetap menyusui bayinya agar
2. memfasilitasi vitamin A pada klien dengan tidak terjadi pembengkakan pada payudara dan bayi
dosis 200.000 IU untuk di konsumsi pada tetap mendapatkan nutrisi
hari pertama dan hari kedua dan Fe 3x
3. Ajarkan ibu do’a menyusui,
dengan dosis 50 mg/hari selama 40 hari
4. ُ‫ت ِم ْنه‬ْ ‫صاكَ ْال َح َج َر ۖ فَانفَ َج َر‬ َ َ‫س ٰى ِلقَ ْو ِم ِه فَقُ ْلنَا اض ِْرب بِِّع‬َ ‫َوإِ ِذ ا ْست َ ْسقَ ٰى ُمو‬
3. memberi penjelasan kepada ibu bahwa rasa ُ
‫ق اللـ ِه‬ ُ
ِ ‫َاس م ْش َربَ ُه ْم ۖ ُكلوا َوا ْش َربُوا ِمن ِ ِّر ْز‬ٍ ‫ع ِل َم ُك ُّل أن‬ َ ‫ع ْينًا ۖ قَ ْد‬ َ ‫اثْنَت َا‬
َ َ ‫ع ْش َرة‬
mules yang dialami ibu saat ini adalah ﴾٦٠﴿ َ‫ض ُم ْف ِسدِين‬ ِ ‫َو ََل ت َ ْعث َ ْوا فِي ْاْل َ ْر‬
normal
5. Beri konseling asuhan bayi pada ibu
4. Informasikan ibu atau keluarga untuk
mencegah perdarahan 6. Berikan konseling gizi ibu nifas
5. memberitahu ibu untuk mobilisasi seperti 7. Nilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau
miring kiri, miring kanan, duduk, kemudian kelainan pasca
berjalan ke kamar madi secara perlahan 8. Informasikan ibu untuk senam nifas,.
lahan 9. Informasikan pada ibu untuk istirahat yang cukup,
6. Informasikan ibu untuk memberikan ASI 10. Lakukan pijat oksitosin pada ibu pos partum dan ibu
sedini mungkin dan memberrikan ASI menyusui agar ASI ibu lancer.
7. Ajarkan ibu teknik menyusui yang benar 11. informasikan pada ibu untuk kontrol ulang 2 minggu
8. Lakukan rawat gabung mendatang atau saat ada keluhan, ibu bersedia.
9. Berikan konseling perawatan payudara 12. Berikan daun katuk pada ibu
10. Informasikan ibu untuk kontrol ulang 13. Lakukan kolaborasi dengan tim medis
11. Lakukan kolaborasi dengan tim medis
Kunjungan 3 2 minggu (Awal bulan Kunjungan 46-8 minggu (Akhir
Mei 2019) bulan Mei 2019)
1. Beritahu hasil pemeriksaan pada ibu
dan keluarga  Beritahu kepada ibu tentang hasil
2. Ingatkan ibu untuk tetap menyusui pemeriksaan
bayinya,  Lakukan pijat oksitosin pada ibu pos
3. Ingatkan ibu cara perawatan bayi partum dan ibu menyusui agar ASI
sehari-hari di rumah ibu lancar
 Beritahu ibu jenis-jenis kontrasepsi
4. Ingatkan ibu untuk mengkonsumsi
gizi sesuai kebutuhan ibu nifas  Informasikan ibu untuk memilih
5. Pastikan ibu menyusui dengan baik salah satu jenis kontrasepsi yang
dan tidak ada tanda-tanda penyulit akan digunakan
 Lakukan kolaborasi dengan tim
6. Ajarkan ibu senam nifas
medis
7. Informasikan pada ibu untuk
istirahat yang cukup
8. Informasikan pada ibu untuk kontrol
ulang
9. Lakukan kolaborasi dengan tim
medis, melakukan kolaborasi dengan
tim medis
 Neonatus (BBL)
Kunjungan 1 jam (Awal bulan April
2019)) (6-48
1. Cuci tangan sebelum dan
sesudah melakukan tindakan pada
bayi
2. Beritahu ibu dan keluarga tentang
pemberian ASI sesering mungkin 2-3
jam sekali
3. Jelaskan pada ibu dan keluarga cara
merawat tali pusat
4. Rawat bayi dalam lingkungan yang
bersih kering dan hangat
5. Mandikan bayi setelah 6 jam
6. Lakukan kolaborasi dengan tim
medis, melakukan kolaborasi
dengan tim medis
kunjungan 2 3-7 hari (Akhir bulan
April 2019)
 Beritahu ibu hasil pemeriksaan
bayi,
 Ingatkan ibu dan keluarga tentang
pemberian ASI sesering mungkin 2-
3 jam sekali
 Informasikan ibu untuk tetap
memberikan ASI eksklusif,
 Ingatkan kembali bagaimana teknik
menyusui yang benar
 Evaluasi cara perawatan tali pusat
yang benarbayinya ke posyandu
secara rutin
 Lakukan kolaborasi dengan tim
medis
 Kunjungan 3
8-28 hari (Awal bulan Mei 2019)

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan bayi

2. Ingatkan ibu dan keluarga tentang
pemberian ASI sesering mungkin 2-3 jam
sekali
3. Informasikan ibu untuk tetap memberikan
ASI eksklusif
4. berikan konseling tentang imunisasi BCG
yaitu pada saat bayi usia 1 bulan
5. Informasikan pada ibu untuk membawa
bayinya ke posyandu secara rutin
6. Lakukan kolaborasi dengan tim medis

Kunjungan 1 6-8 minggu PP
(Akhir bulan Mei 2019)
1. menginformasikan pada ibu
pengertian KB, tujuan KB
2. memberikan konseling keada
ibu tentang jenis-jenis
kontrasepsi serta kekurangan
dan kelebihannya,
3. melakukan pemasangan jenis
kontrasepsi sesuai yang
diinginkan ibu,
4. menginformasikan ibu untuk
kontrol jika ada masalah
5. Lakukan kolaborasi dengan
tim medis
KB
Kunjungan 2 (bulan setelah
kunjungan KB 1 (Awal bulan Juni
2019))
1. memberitahu hasil pemeriksaan
pada ibu
2. melakukan konseling pada ibu
bila terjadi komplikasi atau
keluhan setelah pemasangan KB
untuk segera ke tenaga kesehatan
1. Lakukan kolaborasi dengan tim
medis
TERIMAKASIH