ASUHAN KEBIDANAN IBU INPARTU / INTRA PARTUM DENGAN

KEBUTUHAN THERAPY AKUPRESUR TITIK BLANDER 31,32

PADA NY.C DI PMB HJ. ENDANG MURNIATI AM.Keb
(Diajukan untuk melengkapi target Praktik Natural Basic Therapy)

Disusun oleh:
Ella Artiana
NIM 1804287

PROGRAM STUDI SARJANA

TERAPAN KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KARYA HUSADA SEMARANG
TAHUN AJARAN 2018/2019
 ASUHAN KEBIDANAN IBU INPARTU / INTRA PARTUM DENGAN
KEBUTUHAN THERAPY AKUPRESUR TITIK BLANDER 31,32
PADA NY.C DI PMB HJ. ENDANG MURNIATI AM.Keb

I. PENGKAJIAN
Dilaksanakan pada tanggal : Senin, 16 Juli 2018 Jam : 20.00 WIB

Data Subyektif
1. Biodata
1.1 Biodata Pasien
Nama : Ny. “C”
Umur : 28 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Dr. Ismangil No.4 RT 9/IV Bongsari
No. RM : C4/17
1.2 Biodata Suami
Nama : Tn. “H”
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : D3
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Dr. Ismangil No.4 RT 9/IV Bongsari

2. Keluhan Utama
- Ibu mengatakan kenceng-kenceng dan mengeluarkan lendir
bercampur darah
- Ibu mengatakan merasa cemas, deg-degan dan merasa tidak
nyaman saat kenceng-kenceng datang

3. Riwayat Kesehatan
3.1 Riwayat kesehatan dahulu
- Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular
seperti: Hepatitis, AIDS, TBC, dan lain-lain.
- Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan
seperti DM, Tekanan darah tinggi, Jantung, dan lain-lain
3.2 Riwayat kesehatan sekarang
 - Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular
seperti: Hepatitis, AIDS, TBC, dan lain-lain.
- Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan
seperti DM, Tekanan darah tinggi, Jantung, dan lain-lain
3.3 Riwayat kesehatan keluarga
- Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular seperti Hepatitis, AIDS, TBC, dan lain-lain.
- Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita penyakit
keturunan seperti DM, Tekanan darah tinggi, Jantung, dan lain-
lain
- Ibu mengatakan di keluarga tidak ada riwayat kembar
- Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang mengalami
kecacatan

4. Riwayat Perkawinan
4.1 Usia menikah 24 tahun
4.2 Lama menikah 3 tahun
4.3 Menikah 1 kali

5. Riwayat Obstetri
5.1 Riwayat Menstruasi
 Menarche : 13 tahun
 Siklus/lama : 28 hari / 7 hari
 Perdarahan : banyak (ganti pembalut 4-5 kali)
 Dysmenorrhea : tidak
 Fluor albus : tidak

5.2 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Nifas
No. B P L L J A K
Anak UK Keluhan J T Penolong B B L K K Kelainan Keluh S Perdara E
Ke L L A Bayi I T
e e an han
n m
i p
s a
t
1. 1 Aterm Mual, N B Bidan 2 48 12 32 La Tidak Tidak A Tidak Sehat
Muntah 8 ada ada S
(2015) o P c c c ki-
0 I
r M 0 m m m La
gr
m ki
a
l
2. Hamil Ini

5.3 Riwayat kehamilan sekarang

 Umur kehamilan menurut pasien 9 bulan
 HPHT tanggal 17 Oktober 2017 HPL tanggal 24 Juli
2018
 Periksa hamil 6 kali di PMB Hj. Endang Murniati AM.Keb,
mendapat terapi tablet zat besi dan mendapat penyuluhan
kebutuhan gizi ibu hamil dan tanda-tanda persalinan.
 Imunisasi TT
TT1 : Capeng
TT2 : Hamil 1
 Kebiasaan
Minum jamu : tidak pernah
Merokok : tidak pernah
Obat-obatan tertentu : tidak pernah, kecuali resep dari bidan
 Gerakan janin sudah dirasakan ibu
 Rencana persalinan di PMB Hj. Endang Murniati AM.Keb

6. Riwayat Keluarga Berencana

6.1 Ibu mengatakan pernah menggunakan KB
6.2 Ibu mengatakan KB yang digunakan suntik 3 bulan
6.3 Ibu mengatakan lama pemakaian KB ± 2 tahun
6.4 Ibu mengatakan lepas KB karena ingin menambah keturunan
6.5 Ibu mengatakan rencana yang akan datang ibu menggunakan KB
Pil Laktasi

7. Pola Kebutuhan Sehari-hari

Sebelum Hamil Selama Bersalin
7.1 Pola Nutrisi
Makan 3 kali/hari Makan 1 kali/hari
Jenis makanan nasi, sayur, Jenis makanan nasi, sayur,
tempe, telur, dan lain-lain daging dengan porsi 1 piring
dengan porsi 1 piring
Minum 8-9 gelas / hari Minum 3-4 gelas / hari
Jenis minum teh manis Jenis minum air putih, dan
teh
 dan susu
Tidak ada pantangan makan
7.2 Pola Eliminasi
Buang Air Besar 1 kali/hari
Lembek, coklat, kehitaman,
bau khas, tidak ada keluhan
Buang Air Kecil 4-6 kali / hari
hari
Cair, bening kekuningan, bau
khas, tidak ada keluhan
7.3 Pola Aktivitas
Ibu sehari-hari beraktivitas di
rumah mengerjakan pekerjaan
rumah seperti menyapu,
mengepel, mencuci, memasak,
dan lain-lain dibantu oleh suami
dan keluarganya
7.4 Pola Istirahat
Tidur siang 1 jam
Tidur malam 6-7 jam
7.5 Personal Hygiene
Mandi 2 kali / hari
Gosok gigi 3 kali / hari
Ganti baju 2 kali / hari
7.6 Pola Seksualitas
Tidak ada keluhan
manis
Tidak ada pantangan makan
Buang Air Besar 1 kali/hari
Lembek, coklat, kehitaman,
bau khas, tidak ada keluhan
Buang Air Kecil 6-7 kali /
cair, bening kekuningan, bau
khas, tidak ada keluhan
Ibu memerlukan bantuan
orang lain dalam
beraktivitas
Tidur siang -
Tidur malam 6-7 jam
Mandi 1 kali
Gosok gigi 2 kali
Ganti baju 1 kali
Tidak ada keluhan

8. Psikososiospiritual
8.1 Tanggapan ibu terhadap dirinya sekarang
Ibu merasakan kurang nyaman dengan apa yang dirasakan karena
adanya nyeri pada perutnya
8.2 Tanggapan ibu terhadap kehamilannya
Ibu mengharapkan agar bayinya segera lahir
8.3 Respon keluarga terhadap keadaan ibu
Suami dan keluarga ikut senang menyambut kelahiran bayi yang
diinginkan
8.4 Ketaatan beribadah
Ibu selalu melaksanakan sholat 5 waktu, namun saat ini sedang
tidak melaksanakan shalat
8.5 Pengambilan keputusan di dalam keluarga
Pengambilan keputusan dalam keluarga di dominasi oleh suami
8.6 Pemecahan masalah (coping)
Pemecahan masalah dilakukan secara musyawarah
8.7 Keadaan lingkungan
 Keadaan lingkungan rumah bersih dan tidak memiliki hewan
peliharaan

Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
1.1 Keadaan Umum : baik
1.2 Tingkat Kesadaran : composmentis
Tinggi Badan
Berat Badan sebelum hamil : 44 kg
Berat badan selama hamil : 50 kg
Suhu : 36,7 0C
Nadi : 88 x / menit
RR : 22 x / menit
TD : 110/70 mmHg
2. Pemeriksaan Fisik
Status Present
Rambut : Lurus, bersih, tidak rontok
Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
Hidung : Tidak ada polip, bersih, tidak ada cairan yang keluar
Mulut : Bibir tidak kering, gigi tidak caries, rongga mulut bersih.
Telinga : Simetris, bersih
Muka : Tidak edema, tidak pucat
Leher : Kelenjar tyroid tidak membesar
Dada : Simetris, tidak ada bunyi ronchii, tidak ada retraksi
dinding dada
Mammae : Simetris, tidak ada benjolan, tidak ada cairan yang keluar
Perut : Tidak ada luka bekas operasi, tidak ada pembesaran hepar
Genetalia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS
Anus : Tidak ada hemoroid
Ekstremitas atas dan bawah : tidak oedema, tidak varises, kuku bersih
Genetalia : Tidak sifilis, tidak ada penyakit kelamin, tidak ada cairan
yang keluar
Anus : Tidak ada hemoroid
Punggung : Tidak skoliosis, tidak lordosis, tidak kifosis

3. Status Obstetrikus
3.1 Inspeksi
- Muka : ada cloasma gravidarum
- Mammae : areola mamae menghitam, kelenjar montgomery
terlihat, putting susu menonjol, colostrum belum keluar
- Perut : Pembesaran perut sesuai kehamilan, ada linea
nigra, ada striae albicans
 - Genetalia : Tidak oedema, ada cairan yang keluar berupa
lendir bercampur darah
3.2 Palpasi
- Leopold I : TFU 3 jari dibawah processus xifoideus, PFU 33
cm bagian fundus teraba besar, lunak, tidak melenting
(bokong).
- Leopold II : Di sebelah kanan ibu teraba bagian tahanan keras,
memanjang dari atas sampai bawah (punggung) dan di sebelah
kiri teraba bagian-bagian kecil dari janin (ekstremitas).
- Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting
(kepala)
- Leopold IV: Bagian bawah janin sudah masuk Pintu Atas
Panggul (Divergen)
3.3 Auskultasi
DJJ : 4 x (5’ + 5”’ + 5””’)
4 x (11 + 12 + 12)
140 kali/menit
His : 4 kali/10’/25”
3.4 Vagina Toucher (VT)
Pembukaan Ф 3 cm, KK +, effisement 30 % presentasi kepala,
letak membujur, engaged (penurunan) 4/5 Hodge II

4. Pemeriksaan penunjang
4.1 Laboratorium : HB 11,5 gr / dl

II. INTERPRETASI DATA

Diagnosa :
G2P0A0, usia 28 tahun, hamil 39 minggu 2 hari
Janin tunggal, hidup, intra uterine
Letak membujur, presentasi kepala, sudah masuk PAP, punggung kanan
Dengan Inpartu kala I fase laten

Dasar :
Data subyektif :
1. Ibu mengatakan hamil yang ke-2, sudah pernah melahirkan 1 kali, dan
belum pernah keguguran
2. Ibu mengatakan berusia 28 tahun
3. HPHT tanggal 17 Oktober 2017 HPL tanggal 24 Juli 2018
4. Ibu mengatakan kenceng-kenceng dan mengeluarkan lendir bercampur
darah.
 Ibu mengatakan merasa cemas, deg-degan dan merasa tidak nyaman
saat kenceng-kenceng datang.
Data Obyektif:
1. Pemeriksaan Umum : keadaan baik
2. Palpasi
Leopold I : Bokong (besar, lunak, tidak melenting)
Leopold II : Bagian kanan punggung
Bagian kiri ekstremitas
Leopold III : Kepala (bulat, keras, melenting)
Leopold IV : Sudah masuk PAP (Divergen)
3. Auskultasi : DJJ 140 kali/menit
4. His : 4 kali/10’/25”
5. Vagina Toucher (VT)
Pembukaan Ф 3 cm, KK +, effisement 30 % presentasi kepala, letak
membujur, engaged (penurunan) 4/5 Hodge II
6. Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium : HB 11,5 gr / dl

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak Ada

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak Ada

V. INTERVENSI
1. Beritahu hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
2. Berikan asuhan sayang ibu
3. Jelaskan pada ibu dan keluarga untuk diberikan terapi Akupresure titik
BL 31,32
4. Jelaskan pada ibu tentang manfaat terapi Akupresure BL 31,32
5. Berikan terapi akupresure BL 31,32 pada ibu
6. Anjurkan pada suami / keluarga untuk memberikan dukungan dan
semangat pada ibu
VI. IMPLEMENTASI
Hari/tanggal : Senin, 16 Juli 2018
Pukul : 20.30 WIB
1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
sudah memasuki masa persalinan, keadaan ibu dan janin baik. Hasil
pemeriksaaan dalam yaitu pembukaan 3 cm, ketuban utuh, DJJ 140
x/menit
2. Memberikan asuhan sayang ibu, yaitu :
1) Menganjurkan ibu relaksasi nafas panjang saat ada kontraksi
 2) Memenuhi kebutuhan nutrisi ibu (makan: nasi, lauk, sayur; minum:
air putih dan teh hangat)
3) Menganjurkan ibu berbaring miring ke kiri.
3. Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang terapi Akupresure titik BL
31,32 yang merupakan suatu bentuk fisioterapi dengan memberikan
pemijatan dan stimulasi pada titik- titik tertentu yang terletak pada
sacral foramen 1,2. Titik tekanan ini terletak di punggung bawah,
antara lesung belakang dan tulang belakang lumbal.
4. Menjelaskan pada Ibu tentang manfaat terapi Akupresure titik BL 31,32
1) Mengembalikan keseimbangan energi dan kontraksi rahim
2) Ibu menjadi rileks dan memberikan kekuatan pada ibu saat
melahirkan
5. Memberikan terapi akupresure titik BL 31,32 pada ibu, dengan cara :
1) Melakukan Inform consent dengan ibu dan keluarga tentang
pelaksanaan terapi akupresur
2) Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
3) Mengatur posisi pasien
4) Memastikan kondisi psikologi dan nutrisi pasien
5) Memastikan daerah lumbal tidak ada luka
6) Melakukan teknik akupresur titik BL 31,32 dengan cara:
a) Minta ibu berlutut atau posisi tidur miring sehingga ibu merasa
nyaman. Tarik jari Anda ke bawah di sepanjang tulang
belakang sampai Anda merasa dua cekungan tulang kecil (satu
di kedua sisi tulang belakang). Cekungan ini berada di antara
lesung dan tulang belakang - tapi bukan lesung itu sendiri.
b) Berikan tekanan yang konstan menggunakan buku-buku jari
atau jempol ke titik tekanan BL31,32 atau gosok dengan
gerakan melingkar.
c) Jika tidak menemukan lubang tersebut, ukur panjang jari
telunjuk ibu hamil tersebut. BL31,32 terletak persis sepanjang
jari telunjuk di atas puncak lipatan bokong, tepat selebar
ukuran ibu jari sampai ke sisi tulang belakang
d) Saat awal harus dilakukan dengan lembut, kemudian secara
bertahap kekuatan penekanan ditambah sampai terasa sensasi
yang ringan tetapi tidak sakit.
e) Penekanan dapat dilakukan pada setiap kontraksi uterus
 6. Anjurkan pada suami / keluarga untuk memberikan dukungan dan
semangat pada ibu karena kehadiranb suami dan motivasi keluarga
sangat mempengaruhi proses persalinan

VII.EVALUASI
Hari/tanggal : Senin, 16 Juli 2018
Pukul : 21.30 WIB
1. Ibu dan keluarga merasa senang telah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu sudah diberikan asuhan sayang ibu
3. Ibu mengerti dan memahami terkait terapi Akupresur BL 31,32 yang
diberikan
4. Setelah diberikan terapi akupresur BL 31,32, ibu merasa lebih rileks
dan lebih kuat, deg-degannya berkurang dan rasa nyerinya berkurang
5. Suami dan keluarga bersedia untuk memberikan dukungan dan
semangat pada ibu, karena suami dan keluarga sangat menanti
kehahiran janin yang di kandung oleh ibu

Semarang, Juli 2018

Praktikan

Wa Ode Wahyuni Razy

NIM : 1704149

Mengetahui,
 Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Dewi Mayangsari, S.SiT , M.Kes Endang Murniati Am.Keb

NPP : NIP :