sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
PENDAHULUAN
1(2)
MANUSIA makhluk AKTIF + DINAMIS banyak berinteraksi dgn lingkungannya Sehingga PERLU KEMAMPUAN BERINTERAKSI, yaitu
o Mampu meMONITOR sekitarnya o Mampu mengerti/paham hal yang dimonitor o Mampu beREAKSI
PENDAHULUAN
o Lingkungan INTERNAL
Dari dalam diri sendiri perubahan2 dalam diri
2(2)
Untuk itu, tubuh Manusia dilengkapi dengan sistem adaptasi atas lingkungan tsb SISTEMA NERVOSUM (Susunan Syaraf) Sistema Nervosum suatu struktur pd Tubuh Manusia
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
SISTEMA NERVOSUM
PENGERTIAN
1(6)
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
SISTEMA NERVOSUM
2(6)
PENGERTIAN(lanjutan)
Susunan Syaraf yg disadari - terdiri LAGI dari :
1. Susunan Syaraf Pusat (SSP)
terletak dalam cavum cranii (rongga tengkorak kepala) dan Canalis Vertebralis (saluran dlm columna vertebralis) Merupakan pusat penerima dan pengantar reaksi timbal balik dgn Susunan Syaraf Perifer Terletak di luar SSP Dibentuk/terdiri dari serabut2 syaraf (=NERVUS) yg menjalar ke seluruh bgn tubuh kita Terdiri dari 2 kelompok : Nn. Craniales - keluar dari terutama Batang Otak (Truncus Cerebri) - persyarafi kepala + leher Nn. Spinales - keluar dari sumsum Tulang Belakang (Medulla Spinalis) - persyarafi seluruh tubuh lainnya
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
2.
SISTEMA NERVOSUM
PENGERTIAN(lanjutan)
3(6)
o Kedua macam syaraf otonom tsb persyarafi struktur organ-organ tubuh dan pembuluh darah o Kedua macam syaraf otonom tsb bekerja saling berlawanan
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
SISTEMA NERVOSUM
PRINSIP KERJA
o
o
4(6)
Susunan Syaraf bekerja oleh adanya Rangsangan (=STIMULUS/IMPULS) Stimulus diterima RECEPTOR (ujung syaraf penerima impuls) diantar serabut syaraf SSPr (=NERVUS) ke SSP (diolah), kmd SSP kirim Stimulus balik Nervus SSPr ke EFFECTOR (organ penerima Effek Otot & kelenjar)
Dari Prinsip kerja di atas STRUKTUR DASAR yang UTAMA Susunan Syaraf dibentuk oleh sel syaraf (=NEURON) yg mempunyai kemampuan mengantar stimulus.
Catatan : terdapat sel syaraf lainnya yaitu NEUROGLIA hanya berfungsi sbg sel Penunjang (tidak mengantar stimulus)
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
STRUKTUR DASAR
o
SISTEMA NERVOSUM
5(6)
STRUKTUR DASAR(lanjutan)
NEURON
Terdiri dari Badan Sel + Axon + Dendrit Axon + Dendrit tonjolan /juluran dari Badan Sel Alur stimulus pada struktur NEURON : Dendrit Badan Sel Axon Axon + Dendrit membtk/menyusun struktur SUBSTANTIA ALBA Susunan Syaraf Badan Sel membtk/menyusun struktur SUBSTANTIA GRISEA Susunan Syaraf Kumpulan Axon dan atau Dendrit disebut :
Fasciculus / Tractus dlm SSP dan Nervus pada SSPr
Ukuran suatu NEURON dpt sd > 1 meter, tetap dalam ukuran mikroskopis Kecepatan stimulus pd Neuron 10 120 m/detik
Dgn demikian Struktur Susunan Syaraf apapun selalu td SUBSTANTIA ALBA + SUBSTANTIA GRISEA
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Neuron
dendrites axon with myelin sheath cell body
Schwann cell
Moores COA5 2006
synapses
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
SISTEMA NERVOSUM
o o o o o
6(6)
STIMULUS
Adalah impuls/rangsangan yg diantar oleh NEURON (baik melalui NERVUS SSPr dan TRACTUS /FASCICULUS SSP) Stimulus berasal dari Receptor dan ke Effector Stimulus dari Receptor SENSORIS/SENSIBEL Stimulus ke Effector MOTORIS Ada 3 kelompok stimulus SENSORIS :
1.
2. 3.
EXTEROCEPTIF
Stimulus dari luar tubuh Cahaya, pendengaran, penciuman, raba, tekanan, nyeri, suhu, gatal, geli Stimulus dari bagian dalam tubuh Rasa kenyang/penuh, rasa sakit dalam Stimulus yg berasal dari otot,sendi + alat2 sendi dan alat vestibuler (keseimbangan) Rasa getar, kemampuan menentukan suatu benda dari perabaan (stereognosis), bedakan 2 titik (diskriminatif), posisi, rasa gerak
INTEROCEPTIF PROPRIOCEPTIF
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
1(1)
Terdiri dari :
1. 2. Nervi Craniales (dibahas tersendiri) Nervi Spinales Mempersyarafi struktur bgn tubuh kecuali sebagian Kepala + Leher N. SPINALIS dibentuk oleh RADIX ANTERIOR + RADIX POSTERIOR yg keluar dari MEDULLA SPINALIS N. SPINALIS keluar dari Columna Vertebralis melalui FORAMEN INTERVERTEBRALE Selanjutnya bercabang kmd ke seluruh tubuh Ada 31 pasang Nervi Spinales N. Spinalis mengatur Stimulus SENSORIS (dari Receptor tubuh) dan Stimulus MOTORIS (dari SSP ke Effector bgn tubuh) Melalui N. Spinalis di atur pengaturan motorik (gerak) dan Reflex Tubuh
NERVUS SPINALIS
o
o o o o
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
1(1)
o o
Letak Seluruh SSP dibungkus oleh Selaput MENINX yg berisi cairan LIQUOR CEREBROSPINALIS (LCS) Struktur SSP dibentuk oleh :
o o Substantia Grisea (Badan Sel Neuron Nucleus) Substantia Alba (Axon +Dendrit Fasciculus/Tractus)
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
MENINX
Meninx
1. 2. selaput yg membungkus seluruh struktur SSP berfungsi untuk proteksi SSP DURAMATER
o o o o Lapisan paling luar, selaput padat, tebal dan agak keras Terdiri 2 lapisan
1(2)
ARACHNOIDMATER/ARACHNOIDEA
Lapisan di bawah Duramater Selaput tipis, terdiri dari lembaran MEMBRANA ARACHNOIDEA yg berhubungan dgn Duramater + TRABECULA ARACHNOIDALIS spt juluran ke lapisan Piamater Lapisan paling dalam, bening, tipis Langsung melapisi/membungkus struktur SSP
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
3.
PIAMATER
o o
MENINX
2(2)
2 Lembaran Duramater di dalam Cavum Cranii (TIDAK pada Canalis Vertebralis) membentuk saluran disebut SINUS VENOSUS SINUS VENOSUS sistem saluran yang sama dengan Vena (pembuluh darah balik) yang mengalirkan darah SSP di Cranium ke Sirkulasi darah Antara 2 lapisan Duramater terdapat Ruang Potensial SPATIUM EPIDURALE Antara Duramater dengan Membrana Arachnoidea terdapat Ruang Potensial SPATIUM SUBDURALE Antara Membrana Arachnoidea dengan Duramater terdapat Ruang REAL SPATIUM SUBARACHNOIDEUM yang berisi:
o o o o Trabecula Arachnoidalis Pembuluh darah yang/dari SSP Nn. Craniales + Nn. Spinales Cairan LCS
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Cranial Meninges
1. Dura mater - strong, a. falx cerebri b. falx cerebelli c. tentorum cerebelli d. diaphragma sellae
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
1(2)
Bagian SSP yang terletak dalam Canalis Vertebralis pada Columna Vertebralis (Susunan Tulang Belakang) Berbentuk tabung, mulai dari bagian bawah/lanjutan Medulla Oblongata
Strukturnya:
o o Paling dalam (Profunda), dicentral terdapat saluran CANALIS CENTRALIS (berisi LCS) Lebih keluar, terdapat Substantia Grisea yang terdiri dari tonjolan CORNU/COLUMNA ANTERIOR MS dan CORNU/COLUMNA POSTERIOR MS Paling luar (Superficialis), terdapat Substantia Alba yang menyusun tractus/fasciculus
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
2(2)
Terdiri dari 31 Segmen MS (8 Cervicalis, 12 Thoracalis, 5 Lumbalis, 5 Sacralis, dan 1 Coccygeus) Dari tiap Segmen MS keluar Radix ant + post N. Spinalis
Pada Cornu Ant masuk RADIX ANTERIOR N. Spinalis (Sensoris) Pada Cornu Post keluar RADIX POSTERIOR N. Spinalis (Motoris) Pada Segmen MS Thoracalis, Lumbalis, Sacralis terdapat Cornu tambahan CORNU LATERALIS sebagai pusat SSO
o o Segmen Thoracal + Lumbal Otonom Sympathis Segmen Sacral Otonom Parasymphatis
MS hanya mengisi 2/3 atas Canalis Vertebralis Ujung bawahnya setinggi Vertebra Lumbal 1-2
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
gray matter (cell bodies) dorsal (posterior) horn ventral (anterior) horn
denticulate ligament
dorsal rootlets
ventral rootlets
subarachnoid space (CSF) dura arachnoid sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006 pia meninges ventral root
1(3)
Bagian SSP yang terletak dalam Cavum Cranii (diatas Foramen Occipitale Magnum) Letak TC diatas MS, di depan Cerebellum, di bawah Diencephalon Terdiri dari (dari bawah ke atas):
1. 2. 3. MEDULLA OBLONGATA (MO) PONS MESENCEPHALON (MES)
Dari Truncus Cerebri keluar dan atau masuk 10 Nn. Craniales (dari 12 Nn. Craniales)
1. 2. 3. Pada MO IX, X, XI, XII Pada PONS V, VI, VII, VIII Pada MES III, IV
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
2(3)
o Canalis Centralis pada MO o Ventriculus Quartus pada MO + PONS o Aquaductus Cerebri Sylvii pada MES Catatan: - Canalis Centralis MO lanjut ke bawah pada Canalis
Centralis MS - Aq. Cerebri Sylvii lanjut ke atas pada Ventriculus Tertius
2. SUBSTANTIA ALBA
o Dibentuk oleh Axon/Dendrit Neuron yang lewati TC (Tractus/Fasciculus) o Sebagai jalur lintas hubungan antara bagian-bagian SSP
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
3(3)
Dibentuk oleh badan Sel Neuron bentuk NUCLEUS untuk Nn. Craniales, Nucleus Otonom dan lainnya. Dari 12 pasang Nn. Craniales 10 pasang Nn. Craniales mempunyai Nucleus pada TC Pada MO terdapat Nucleus Nn. Craniales V, VII, VIII, IX, X, XI, XII Pada PONS terdapat Nucleus Nn. Craniales V, VI, VII, VIII Pada MES terdapat Nucleus Nn. Craniales III, IV, V
4. FORMATIO RETICULARIS
o o Campuran Substantia Alba + Grisea Terdapat Centrum Pernapasan + Sirkulasi
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Figure 9-9d: ANATOMY SUMMARY: The Brain
DIENCEPHALON
Bagian SSP yang terletak:
o o Diatas Mesencephalon Terjepit diantara Cerebrum kiri + kanan
1(1)
2. 3. 4. 5.
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBELLUM
Bagian SSP yang terletak:
o o o Di bawah lobus Occipitalis Cerebrum Di belakang Truncus Cerebri Pada Fossa Cranii Posterior dari Cranium
1(2)
Struktur Cerebellum:
o o o Paling luar Substantia Grisea Agak ke bawah Substantia Alba Paling dalam Nuclei Centralis (suatu. Subst. Grisea lagi) td
- Nucleus Fastigii - Nucleus Globosus - Nucleus Emboliformis - Nucleus Dentatus
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBELLUM
1. 2. 3. Mesencephalon Brachium Conjunctivum Pons Brachium Pontis Medulla Oblongata Corpus Restiforme
2(2)
Cerebellum melekat pada Truncus Cerebri melalui 3 pasang bentuk seperti kaki masing-masing ke:
Fungsi utama Cerebellum mengendalikan koordinasi gerakan sehingga dihasilkan gerakan halus / lincah / tepat / terampil.
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
The Cerebellum
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBRUM
Bagian SSP yang:
o o Paling utama dan paling besar Terletak dalam Cavum Cranii
1(6)
Cerebrum terdiri atas 2 bagian masing-masing HEMISPHERIUM CERERI kiri dan kanan Kedua Hemispherium Cerebri, tidak terpisah total tetap dihubungkan oleh SERABUT COMMISURA
CEREBRUM
CORTEX CEREBRI
o Dibentuk oleh Substantia Grisea o Permukaan tidak rata:
2(6)
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBRUM
CORTEX CEREBRI (lanjutan)
o o Cortex Cerebri terdiri daerah/area yang terkait untuk kesadaran, pemahaman, perilaku, dll Secara garis besar terdiri 3 macam area:
3(6)
1. AREA RESEPTIF menerima informasi / Stimulus Sensoris 2. AREA EKSPRESIF / MOTORIS mengirim Stimulus Motoris 3. AREA ASSOSIASI untuk pemahaman
Lebih luas lagi Cortex Cerebri dibagi menjadi 47 Area oleh BRODMANN dengan fungsi masing-masing. Beberapa contoh:
1. 2. 3. 4. 5. Area Motoris (area 4) Pusat Gerakan Area Sensorik (area 1, 2, 3) Pusat penerimaan Sensoris Area Broca (area 44) Pusat Bicara Motoris Area Visualis (area 17) Pusat Penglihatan Area Auditoris (area 41 + 42) Pusat Pendengaran
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBRUM
CENTRUM SEMIOVALE
4(6)
o Terletak di bawah/bagian dalam Cortex Cerebrii o Tersusun dari Substantia Alba (axon + dendrit) o Terdiri dari 3 kelompok serabut:
1. Serabut PROYEKSI naik turun hubungkan Cortex Cerebri dengan Struktur SSP di bawahnya 2. Serabut COMMISURA hubungkan tiap gyrus yang sama antara kiri dengan kanan 3. Serabut ASSOSIASI hubungkan antara gyrus dengan gyrus lainnya pada Cortex Cerebri yang sama
o Dengan demikian hampir semua Cortex Cerebri / Gyrus baik pada satu sisi maupun sisi lainnya terkoneksi satu sama lainnya
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBRUM
GANGLIA BASALIS
o o o Terletak di bawah/bagian dalam Centrum Semiovale Tersusun dari Substantia Grisea Letaknya menjepit Diencephalon
5(6)
Ganglia Basalis berperanan pula dalam mengendalikan koordinasi gerakan, bersama Cerebellum
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
CEREBRUM
HIPPOCAMPUS
6(6)
o Struktur seperti Kue Bolu Gulung terletak dalam Lobus Temporalis o Tersusun dari campuran Substantia Grisea + Alba o Salah satu peranannya untuk memori jangka pendek
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
1(1)
SISTEM LIMBIC
o Bagian Cerebrum yang terkait dengan peranan emosi, tingkah laku, proses belajar/memori o Tersusun dari bagian-bagian Cortex Cerebri sisi dalam sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Hypothalamus
Basal ganglia
(caudate nucleus) (mammillary bodies)
Cerebral cortex
Olfactory pathway
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
SISTEM VENTRICULI
Sistem Ruang dalam SSP yaitu dalam CEREBRUM, DIENCEPHALON dan TRUNCUS CEREBRI
1(1)
Terdiri dari:
1. 2. 3. 2 VENTRICULUS LATERALIS (I + II) dalam masing-masing Hemispherium Cerebri 1 VENTRICULUS TERTIUS (III) di tengah Diencephalon 1 VENTRICULUS QUARTUS (IV) di belakang Pons + MO dan di depan Cerebellum
Sistem Ventriculi saling berhubungan satu sama lainnya Berisi Liquor Cerebrospinalis (LCS)
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
1(1)
Mengisi:
o o Sistem Ventriculi Spatium Subarachnoideum (dari Meninx)
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
VASCULARISASI CEREBRUM
1(1)
SSP terutama Cerebrum membutuhkan banyak aliran darah, karena metabolisme yang tinggi dari SSP
Kedua pasang arteri tersebut masuk membentuk ANASTOMOSE (hubungan) pada Dasar Otak/Cerebrum berbentuk lingkaran = CIRCULUS ARTERIOSUS WILLISI Dari sini keluar cabang-cabang ke seluruh Cerebrum Aliran darah balik (Venosus) Cerebrum akan berkumpul pada SINUS VENOSUS keluar ke Vena Jugularis Interna.
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Nn. CRANIALES
Nn. Craniales persyarafi kepala + leher Terdiri 12 pasang, terletak sebagai berikut:
o o o o o o o o o o o o
1(3)
N. I = N. OLFACTORIUS di bawah Lobus Frontalis N. II = N. OPTICUS di bawah Lobus Frontalis N. III = N. OCULOMOTORIS MES N. IV = N. TROCHLEARIS MES N. V = N. TRIGEMINUS PONS N. VI = N. ABDUCENS Batas PONS-MO N. VII = N. FACIALIS Batas PONS-MO N. VIII = N. OCTAVUS Batas PONS-MO N. IX = N. GLOSSOPHARYNGEUS MO N. X = N. VAGUS MO N. XI = N. ACCESSORIUS MO N. XII = N. HYPOGLOSSUS MO
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Nn. CRANIALES
Fungsi persyarafan Nn. Craniales
o o o o o
2(3)
N. I = (S) Penciuman (= olfactus) N. II = (S) Penglihatan (= visualis) N. III = (M) 1. Otot Mata gerakan Bola Mata 2. Akomodasi Pupil MIOSIS N. IV = (M) Otot mata gerakan Bola Mata N. V = (S) Semua daerah wajah + struktur dalam Cavum Orbita + Oris + Nasi, Sinus Paranasalis (P) Otot-otot pengunyah, dentes, palatum, art. Temporomandibularis (M) Otot-otot pengunyah, sebagian palatum molle + dasar mulut N. VI = (M) Otot mata gerakan Bola Mata (S) = Sensoris; (P) = Proprioseptif; (M) = Motoris
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Key:
Nn. CRANIALES
Fungsi Persyarafan Nn. Craniales (lanjutan)
o
3(3)
o o
o o
N. VII = (S) liang Telinga, Taste (pengecapan) 2/3 depan lidah (P) Otot-otot wajah (M) Gld. Sublingualis + Gld. Submandibularis + kelenjar-kelenjar dalam Cavum Nasi/Oris + bibir + Sinus paranasalis + Gld. Lacrimalis, otot-otot wajah + dasar mulut N. VIII = (S) Pendengaran (auditoris) N. Cochearis (P) Keseimbangan (Vestibuler) N. Vestibularis N. IX = (S) Liang telinga, taste (pengecapan) 1/3 belakang lidah, pharynx, Cavum tympani (M) 1 saja otot Pharynx, Gld. Parotis N. X = (S) Liang telinga, Larynx, Organ Thorax + Abd (M) Otot Pharynx, otot Palatum molle, otot Larynx, otot polos organ thorax + Abdomen N. XI = (M) Otot leher (M. Sternocleidomastoideus + trapezius) N. XII = (M) semua otot-otot lidah
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Prinsip SSO mengatur otot jantung, kelenjar dan otot polos organ-organ + pembuluh darah Kedua macam syaraf otonom tersebut bekerja berlawanan sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
SSO-SYMPATHIS
o o Mencapai Organ yang di persyarafi, mengikuti N. Spinalis + pembuluh darah Atau untuk Thorax + Abdomen bentuk syaraf khusus / tersendiri
SSO-PARASYMPATHIS
o o Mencapai Organ yang di persyarafi, mengikuti N. Cranialis Atau untuk Pelvis bentuk syaraf khusus / tersendiri
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Sympathetic
Sometimes called the thoraco-lumbar division Short preganglionic neurons; long postganglionic neurons; ganglia are called the chain ganglia Preganglionic neurons secrete Ach onto nicotinic receptors Postganglionic neurons secrete NE on to a or b receptors Target tissues are smooth muscle, cardiac muscle, endocrine glands, brown fat
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
Parasympathetic
Sometimes called the cranio-sacral division Long preganglionic neurons; short postganglionic neurons (often in the target organ) Preganglionic neurons secrete Ach on to nicotinic receptors Postganglionic neurons secrete Ach on to muscarinic receptors Target tissues are smooth muscle, cardiac muscle, exocrine glands, brown fat
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006
sist.nerv/Prwt/FKUH/JIL/Mei 2006