Anda di halaman 1dari 2

Perihal Lamp.

: Surat Permohonan Beasiswa : 7 lembar

Yth. Ketua STMIK DIPANEGARA u.p Wakil Ketua Bidang Kemahasiswaan (PK III) Berkenaan dengan infomasi yang saya baca tentang pemberian beasiswa, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jurusan NIM : ANDI IRMA PADUWAI : SISTEM INFORMASI : 101448

Mengajukan diri untuk menerima beasiswa yang ditawarkan. Adapun lampiran berupa : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. DNS 3 semester terakhir Surat Pernyataan belum pernah menerima beasiswa pemerintah Surat keterangan tidak mampu Surat keterangan penghasilan orang tua Fotocopy Blanko Pembayaran SPP Fotocopy Rekening Listrik Fotocopy Kartu Keluarga

Demikian surat permohonan ini saya buat. Atas perhatian Bapak, saya ucapkan banyak terima kasih. Makassar, 02 Juli 2012 Yang Mengajukan

( Andi Irma Paduwai )

Surat Pernyataan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jurusan Nomor Pokok : ANDI IRMA PADUWAI : SISTEM INFORMASI : 101448

Menyatakan bahwa saya belum pernah menerima beasiswa dari pemerintah ataupun swasta. Demikianlah surat pernyataan yang saya buat dengan segala konsekuensinya

Makassar, 02 Juli 2012 Yang menyatakan,

( Andi Irma Paduwai )

Anda mungkin juga menyukai