TRY OUT UKDI BATCH 4 13 OKTOBER 2012 ANAK 1. Anak-anak usia 3 tahun.

Batuk 3 minggu terakhir, di awali dengan muntah. bersin, pilek dan keras demam. Batuk sampai sesak dan Batuk berkepanjangan diselingi oleh nafas inspirasi yang dalam dan tinggi. Dilakukan pengecatan dahak dan didapatkan gambaran coccobasil gram negatif. Organisme penyebab dari penyakit anak ini ? a. bordetella pertussis b. streptococcus aureus c. neisseria meningiditis d. haemofilus influenza

e. mycobacterium tuberculosa 2. Pasien anak laki-laki berusia 5 tahun, ras kulit putih mengeluh sering panas dan sesak kumatkumatan, pucat dan lemas. Hepar membesar 4 jari di bawah arcus costa, lien schuffner II. T: 110/70; N: 104; RR:24; leuko: 40000; Hb:6,9 ; trombo: 150000; LED 30-40, berdarah penyakit ? a. anemia aplastik b. anemia hemolitik c. anemia defisiensi besi d. thalasemia e. leukemia 3. Bayi 2 bulan datang dengan keluhan berak darah dan epistaksis (+). (+), gusi Diagnosis

berlendir Sejas 2 hari yang lalu. Namur hari ini berak darah saja. Status Gizi baik. Pemeriksaan fisik terdengar metallic sound. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan ? a. barium intake b. endoskopi c. USG abdomen d. MRI abdomen e. CT Scan abdomen 4. anak perempuam 10 tahun keluhan cepat lelah dan mengantuk. Pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal. Konjuctiva pucat, lidah merah, dan bengkak, tampak kuku seperti sendok. Saturasi tranferrin 14%. Diagnosa ?? a. anemia aplastik b. anemia hemolitik

c. anemia defisiensi besi d. anemia megaloblastik e. anemia pernisiosa 5. Seorang anak perempuan 12 thn dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 3 hari yll. Bengkak dimulai dari daerah wajah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. Lab didapatkan proteinuria > 3,5 g/24jam. Oleh dokter di sbg diagnosa Sindrom sementara

e. Hipercalcemia 6. Seorang anak 10 bulan dirujuk ke PKM UGD RS dengan kejang general tonik-klonik. Pada pemeriksaan fisik, pasen sudah terpasang infuse, hyperpyrexia, dan tidak ada tanda meningeal. Penangana segera adalah? a. diazepam rectal 5mg b. diazepam rectal 10mg c. diazepam mg/kg BB/x d. phenytoin 15mg/kgBB/x e. Phenobarbital IV 10-15 mg/kgBB 7. Laki-laki 5 tahun keluhan utama nyeri telan 3 hari, IV IV 0,1-0,3 pada pasen ini

batuk+

pilek

+,

riwayat

berulang -, pmx ditemukan tonsi T2/T2, faring dan uvula hiperemi, pembesaran kelenjar jugularis profunda superior -, Dx? a. Tonsilitis akut b. Tosilitis kronis eksaserbasi akut c. Tonsilitis kronik d. Hipertrofi tonsil e. Hipertrofi adenoid 8. Laki-laki 5 tahun demam batuk berlendir 5 hari, sudah diobati obat batuk dan antipiretik tidak membaik. Pemx tonsil To/To, hiperemis faring, ptekie pada palatum. Dx? a. ISPA b. Faringitis c. Tonsilitis d. Asma

Nefrotik. Hasil pemeriksaan darah yang bisa ditemukan: a. Hiperglikemi b. Hiperurisemi c. Hiperkolesterol d. Trombositopenia

e. TBC 9. Anak laki-laki 16 tahun diantar ke IGD denmgna kleuhn sesak nafas dan nyeri tekan 165cm, spontan pada TD bila batuk/bernafas Interval RR dalam. Nafas bau seperti buah. Nyeri epigastrium. peristaltiok 2 menit. BB 44kg, TB 110/70mmHg, 36x/menit, t 38C, HB 8,6 g/dl, eritrosit 5juta, leukosit 4000, SGOT 46, SGPT 30, GDA 446. Terapi apakah yang tepat ??? a.metformin b,insulin c. glibenclamide d. salbutamole. e. Furosemid 10. Bayi usia 10 jam lahir di PKM dibantu oleh bidan lalu di rujuk ke UGD RSUD karena sejak lahir sesak nafas 72X/menit, frek jantung 128

X/menit tampak retraksi intercosta ringan, sianosis hilang dengan o2, tedengar a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 11. Bayi berusia 3 hari diantar ke PKM oleh ibunya dengan keluhan muncul benjolan di kepala saat usia 2 hari anak lahir dingan presentasi belakan kepala, BBL 3900gr, langsung nangis, benjolan melewati sutura dan meluas ke parietal tampak anemis bnjolan? a. Caput suksedenum b. Cephalhematoma c. Perdarahan intrakranial d. Hidrocefalus e. merintihtanpa stetoskop terdengar suara nafas. Skor down

12. Bayi perempuan baru lahir di PKM,saat lahir bayi tidak tampak menangis,ketuban G1P0A0 minggu. jalan rangsangan diposisikan. penilaian,bayi Saat tampak dengan bening,tonus usia Bayi gestasi otot 38 tampak lemah. Bayi lahir dari ibu sudah

dihangatkan,diposisikan,dibersihkan nafas,dikeringkan,diberi taktil,kemudian dilakukan tidak

bernafas,detak jantung120x/menit.dan bayi tampak biru. Tindakan yang harus dilakukan? a. Melakukan kompresi jantung b. Menepuk kaki bayi c. Member oksigen liran bebas d. Member ventilasi pernafasan dengan tekanan positif

e. Member ventilasi pernafasan dengan tekanan positif dan kompresi jantung 13. Bayi laki2 5 bulan dengan keluhan tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik sclera ikterik, hepatosplenomegali, limfodenopati (-), auskultasi jantung suara sistol murmur ejeksi grade II/6. Lab Hb 5,1 leukosit dan trombosit dbn, retikulosit dan bilirubin indirek meningkat, MCH dan MCV rendah. Dx a. Anemia def.Fe b. Anemia hemolitik c. Anemia sideroblastik d. Anemia aplastik e. Anemia megaloblastik

14. Bayi sungsang, aterm lahir spontan, BBL normal, bunyi jantung (-), suara napas menit (-), sudah ada dilakukan VTP, obat2an, terapi cairan namun setelah 10 tidak perkembangan. Tindakan yang dilakukan a. Hentikan resusitasi b. Rujuk c. Ulangi dari awal

dengan 4 inti dimana 4anak inti terdapat pada sentral dan kromatin perifer yang tersusun apa rata. yang Mikroorganisme menyebabkan. a. Cryptosporidium par. b. Giardia lamblia c. Entamoeba hystolitica d. Maeg. Fowlery e. Beta coli

(VTP+resusitasi) d. . 15. Anak 4 thn datang ke PKM dengan keluhan diare lebih dari 1 minggu. Diare 5-8 kali/hari, cair, terdapat lendir darah disertai mual dan muntah. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan sudah minum antibiotic tapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan mikroskopis feces ditemukan organism bentuk bulat

16. Seorang bayi laki2 umur 3 hari dating ke RS dengan keluhan kuning sejak 2 hari yang lalu. Riwayat persalinan spontan ditolong oleh bidan, BBL 2700 gram, PB 48 cm, pada pemeriksaan fisik bayi aktif, menghisap

kuat, tampak kuning sampai perut. Pemeriksaan lab yang diperlukan? a. Kadar bilirubin total b. Leukosit c. Trombosit d. Eritrosit e. Hapusan darah tepi

c. Apakah warna kulit merah d. .. Apakah ada sesak (kalo ga salah ya..) e. Apakah detak jantung > 100 x/menit

d. Fenitoin mg/kgBB/kali e. Phenobarbital mg/kgBB/kali

i.v.

10-15

i.v.

10

19. Seorang anak laki2 umur 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam dan batuk berlendir 5 hari yang lalu.

18. Bayi 10 bulan rujukan PKM dengan keluhan kejang general tonik klonik. Dibawa ke UGD, PF: sudah terpasang infuse, hiperpireksia. Pemeriksaan lain DBN. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan a. Diazepam per rectal 5 mg b. Diazepam per rectal 10 mg c. Diazepam mg/kgBB/kali i.v. 0,3-0,5

Keluhan disertai muntah dan nafsu makan menurun. Sebelum datang ke PKM diberikan antipiretik tetapi tidak sembuh. RR 20 x/menit, S 38,6C, T0T0, faring dan uvula hiperemi, ptekiae pada palatum, pemeriksaan fisik lain dbn. Dx yang tepat adalah a. ISPA b. Tonsillitis c. Faringitis d. Stomatitis

17.

Bayi

perempuan

lahir

tidak

langsung menangis, bayi lahir dengan SC karena partus lama, usia kehamilan 38 minggu, ketuban bening. Apa yang harus ditanyakan untuk evaluasi awal resusitasi? a. Apakah cukup bulan b. Apakah tonus otot baik

e. TBC 20. Bayi 2 bln ke PKM dengan

b. 3 jam pertama RL 70tts/ kgBB, 5 jam berikutnya 70 tts/ kgBB c. 1/2 jam pertama RL 30tts/ kgBB, 2 1/2 jam berikutnya 70 tts/ kgBB d. 1 jam pertama RL 70tts/ kgBB, 5 jam berikutnya 30 tts/ kgBB e. 1 jam pertama RL 70tts/ kgBB, 3 jam berikutnya 30 tts/ kgBB

c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV

keluhan tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya diare dan dibawa ke dokter. Apa yang menyebabkan pasien tidak bisa BAB a. Kaolin b. Papaverin c. Norit d. Loperamid e. Atapulgite 21. px laki2 10 thn dtg ke UGD dgn keluhan berak cair 5 hari tdk disertai darah, muntah positif, demam positif TD 90/50 BB 5kg nadi 120 suhu 38,7. Observasi 3 jam tdk ada perubahan a. 3 jam pertama RL 30tts/ kgBB, 5 jam berikutnya 70 tts/ kgBB

23. Laki2 4 thn mengeluh sesak nafas saat istirahat sejak 1 bulan disertai batuk, cpt lelah, BB meningkatnya lambat. Bb 12 kg tidak sianosis setelah control kemudian px sianosis, cpt lemah, takikardi, takipneu dan cepat lelah. Anak tersebut mengalami a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kanan kiri c. Sindrom Eissenmenger d. Stroke e. Sinkop

22. Anak 9 thn dgn keluhan keluar darah dari hidung muntah sejak kemarin .5 hari yg lalu sempat demam tpi sekarang tidak. PF TD 90/70 nadi 140 trombosit 60.000 HCT 50 % RR 28.dx? a. Thypoid b. DHF grade 1

24. Seorang bayi laki laki baru lahir segera menangis, bayi tersebut lahir SC atas indikasi preeklampsi. Saat SC tampak air ketuban sedikit dan tidak tercampur mekonium. Apakah organ yang harus diamati fungsinya pada bayi tersebut ? a.hepar b.pulmonal c.urogenital d.kardiovaskuler e.GI tract 25. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan timbul benjolan di kepala. Benjolan tersebut mulai muncul sejak bayi berusia 7 hari. Pada pemeriksaan klinis ditemukan pembengkakan di parietal

kanan, berbatas tegas, tidak melewati sutura dan berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Apa diagnosa pasien tersebut? a. Caput succadaenum b. Cephal haematom c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan sub apponeuretika e. Perdarahan subdural

terdapat perubahan malah anak letargi, terapi yg tepat adalah: a. Jam pertama 30cc/bb dan 5 jam selanjutnya 70cc/bb b. Jam pertama 30cc/BB dan 3 jam selanjutnya 70cc/BB c. jam pertama 30cc/BB dan jam selanjutnya 70cc/BB d. Jam pertama 70cc/BB dan 5 jam selanjutnya 30cc/BB

26. Bayi laki laki 4 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB encer 3 hari BAB tanpa darah disertai keluhan demam dan muntah 2 hari, pada pmx fisik di dapatkan anak tampak gelisah. BB: 5kg, TD 90/50 mmHg, nadi 170x/mnt, setelah dilakukan observasi selama 3 jam tidak

e. Jam pertama 70cc/BB dan 3 jam selanjutnya 30cc/BB 27. Seorang bayi laki-laki baru lahir segera menangis, lahir dg secara sectio cecaria atas indikasi preeclampsia, pada pemeriksaan tampak air ketuban sedikit dan tidak ada mekonium, organ mana yg harus diperiksa pertama kali?

a. Hepar b. Pulmonal c. Urogenital d. Cardiovaskuler e. Gastrointestinal

d. Resiko infeksi e. Fetal Inflammatory Syndrome 29. Anak perempuan 4 tahun sesak saat istirahat datang ke dokter dengan batuk-batuk lekas capai untuk aktifitas tanpa sianosis. 1 minggu kemudian datang ke dokter dengan keluhan sesak dengan sianosis, dan dari hasil bising

langsung menangis. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Bayi tampak anemis. Diagnosa ?? a. caput succedaneum b. cephalhematom c. perdarahan subgaleal d. perdarahan intrakranial e. perdarahan subaponeurotica 31. 30 Bayi menit. baru lahir, di spontan kepala.

28. Bayi usia 5 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan malas minum sejak 1 hari yang lalu. Lahir spontan, letak belakang kepala di PKM, dibantu bidan, BBL 2600 gram, KPD (-), ketuban warna hijau keruh. Pemeriksaan 160x/menit, fisik RR letargi, 64x/menit, DJJ suhu

pemeriksaan

didapatkan

diastolic, ICS 3-4 LPS Sinistra. Dx yang mungkin adalah a. gagal jantung kanan b. gagal jantung kanan-kiri c. sindrom eisenmenger d. stroke E. sinkop 30. Bayi usia 3 hari dibawa ibu dengan keluhan benjolan pada kepala sejak usia 2 hari. Lahir spontan belakang kepala, ditolong bidan, berat lahir 3900g,

pervaginam, BB 3200g, kala II 2 jam Benjolan Predisposisi yang menyebabkan ?? a. makrosomia b. partus lama c. distosia cervicis d. persalinan buatan e. disproporsi janin panggul 32. Anak perempuan umur 9 tahun dibawa oleh ibu ke UGD RS dengan

38,5OC. Diagnosa a. Early onset septic b. Late onset septic c. Infeksi nosocomial

keluhan

nyeri

perut

dan

muntah.

diare menyemprot dan berbuih sejak 2 hari yang lalu, BAK jarang, terakhir 5 jam sebelum ke RS. Pemeriksaan fisik didapatkan mata agak cekung, meteorismus, turgor kulit menurun, eritematum di sekitar anus, suhu badan 37,50C. BB=6kg. Apa penyebab diare yang mungkin pada bayi tersebut? a. Rotavirus b. Salmonella-Shigella c. Intoksikasi laktosa / Disentri basiller d. ETEc e. Vibrio cholera 34. Pasien anak 12 bulan datang dengan

selama kurang lebih 20 menit. Sebelum kejang pasien panas. Apa diagnosanya? a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam komplikata c. Kejang epilepsy d. e. 35. Pasien anak usia 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 kali, saat kejang kaku seluruh tubuh, mata melirik ke atas dan mulut keluar busa. Tindakan apa yang harus pertama kali dilakukan? a. Diazepam IV b. Phenobarbital IV c. Antibiotik oral

Keluhan disertai keluar darah dari hidung dan nyeri kepala. Riwayat demam sejak 5 hari yang lalu, sekarang sudah tidak demam lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, hepar teraba 3-4 cm bawah arcus costa, akral dingin, suhu 35,8OC, tensi 90/60 mmHg, nadi kecil dan cepat 140x/menit. Pemeriksaan lab trombosit 60.000, HCT 50%, Hb 17,9%. Diagnosa yang tepat? a. Dengue fever b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III E. DHF grade IV

33. Bayi perempuan berumur 5 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan

keluhan kejang selama 10 menit. Kejang berulang 6 jam berikutnya

d. Diazepam suppositoria e. 36. Pasien anak laki-laki usia 13 tahun dibawa ke poli anak RS Sumber Waras dengan keluhan pucat dan lemas. Didapatkan perdarahan di bawah kulit, tidak ada tanda-tanda trauma. Pada pemeriksaan anemis dan fisik pasien tampak disertai ekimosis

e. Hemophilia 37. Seorang bayi laki-laki dibawa ibunya ke PKM. Bayi tersebut dpt menggerakkan kepalanya ke kanan dan kiri mengikuti respon suara, dan dapat tengkurap serta berbicara oh, ah, brbr. Kira-kira berapa usia bayi tersebut? a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan

110/70, N: 110x/mnt, S: 38,6 C, Sklera ikterus ini ? a. Leptospirosis b. Hepatitis Akut c. Dengue Fever d. Demam Thypoid e. Malaria 39. anak laki-laki, berusia 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak sangat sakit, compos mentis. TD : 130/70, N: 110x/mnt, RR: 24 x/mnt, S: 36,8 C, bau nafas seperti buah. Pemeriksaan penunjang : GDS 455; WBC 9600; HB 11,6 ; PLT 156000; SGOT/SGPT 45/36; Ureum 33, Creatinin 0,8. Apakah diagnosa pasien diatas ? a. asma bronciale +, Nyeri pada M. Gastrocnemius. Diagnosa pada pasien

pembesaran hepar dan limpa. Pada hapusan darah tepi ditemukan sel lymphoblast. Pada pemeriksaan BMA tampak gambaran sebagai berikut, diagnosanya? a. AML b. ALL L1 c. ALL L2 d. ALL L3

INTERNA 38. Pria berusia 27 tahun datang ke puskesmas. Demam 5 hari, bekerja sebagai petugas kesehatan. TD :

b. DM tipe II c. Ketoasidosis diabetik d. DM tipe I e. Edema Pulmonum 40. wanita berusia 45th datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati dan nyeri menjalar sampai bahu kanan sejak 2 jam yang lalu. Disertai dengan mual, muntah, penurunan nafsu makan. Nyeri dirasakan menghilang secara spontan dan memberat saat batuk atau bernafas dalam. Pemeriksaan fisik : TD 120/80; N: 88; S: 37,8; RR: 36; Nyeri epigastrium +; bising usus 24x/menit. Pemeriksaan lab : eristrosit 5000.000; leukosit 14000; SGOT/SGPT 36/30; Bilirubin serum 5. Apakah diagnosanya ? a. ulcus gaster b. gastritis c. dispepsia fungsional

d. ulcus duodenum e. kolesistitis 41. pria, berusia 42 tahun berasal dari papua. Demam 2 minggu naikturun, mual-muntah, nyeri pada seluruh badan. Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, anemis, lainnya normal. Pemeriksaan lab Hb 9; Widal (-); pemeriksaan tetes darah tebal-tipis tampak gambarang ring form dan schuffner dots pada sel darah merah. Sel darah merah ukuran lebih besar daripada normal. Organisme penyebab penyakit ini ? a. Plasmodium vivax b. Plamodium ovale c. Plamodium falciparum d. Plamodium malariae e. ??? 42. diagnosa dari penyakit no. 5 adalah ?

a. Demam thypoid b. Malarian tertiana c. Malaria kuartana d. Amoebiasis e. Trichomoniasis 43. laki-laki berusia 17 tahun, demam selama 4 hari naikturun, mual, nyeri pada seluruh persendian dan otot. 2 hari belakangan kencing berwarna gelap dan sklera kuning. Pada waktu kecil pernah mendapat vaksinasi hepatitis B. Pemeriksaan fisik : TD: 120/80; N:98; ikterus. RR:12, reguler; sklera jantung Pemeriksaan

dan paru normal. Pada ektrimitas tidak ada kelainan. Pemeriksaan hepar berada 4cm di bawah arcus costa, terdapat nyeri

tekan, tepi hepar rata dan tajam. Lien tidak teraba Pemeriksaan lab : Hb 12,1; Leuko : 12000; Trombo: 200000; LED 30; Bilirubin SGOT/SGPT 200/300 Diagnosa yang mungkin ? a. Hepatitis Virus b. Hepatitis A c. Hepatitis B d. Hepatitis C e. Hepatitis E 44. Laki-laki 39 th datang ke PKM. Dengan keluhan nyeri tungkai kanan atas sejak 5 bulang yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TB antropometri 3,4;

Pengukuran yang tepat untuk menilai adalah.. a. lingkar panggul b. TLK c. Lingkar pinggang d. IMT e. Ratio lingkar panggul dengan lingkar pinggang 45. Seorang wanita 17 th datang ke UGD dengan keluhan tampak pucat dan lemah. Pada pmx fisik tampak anemis dan tidak ada organomegali. Hasil pmx lab Hb : 8,3 gr/dL, Leukosit : 2000/mm3, trombosit 47. 99.000/mm3, MCV : 95 fL. Apakah Dx yang tepat? a. Anemia Def. besi b. Anemia aplastik Soal 46. obesitas sentralis

c. Anemia hemolitik d. Anemia megaloblastik e. asam folat laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan cepat lelah, mengantuk, sehari konsumsi teh dan kopi 8 gelas. Pemeriksaan fisik : sama dengan soal no. 36. Oleh dokter dikatakan anemia defisiensi nutrien. Penyebab ?? a. asupan tidak adekuat b. absorbsi tidak adekuat c. utilisasi tidak adekuat d. ?? e. sama yang Gangguan nomer tepat diatas. untuk defisinsi pengeluaran ke plasma Makanan mengatasi besi ? Anemia defisiensi

165cm, BB 78cm TLK Trisep 19 mm. lingkar pinggang 95 cm.

anemia

a. Nanas b. Biskuit kentang c. Bayam d. Jeruk e. Wortel 48. pemeriksaan hapusan darah : eritrosit hipokrom mikrositik dan ditemukan sel pensil. Diagnosa ?? a. anemia aplastik b. anemia hemolitik c. anemia defisiensi besi d. anemia megaloblastik e. anemia pernisiosa 49. pria 30 tahun mengeluh nyeri sendi terutama sendi lutut sejak 2 jam yang Dia lalu setelah menyelam. menyelam

kemerahan Diagnosa

dan

bengkak.

Esbach mungkin: a. kongestif

urine

24

jam

4,2

gram/24 jam. Dx yg paling kompresi medula

a. gout arthritis akut b. spinalis c. dekompresi tipe 1 d. dekompresi tipe 2 e. trauma sendi lutut karena benturan batu karang. 50. Pasien laki2 22 tahun ke PKM dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 6 minggu yll. Bengkak dimulai di kelopak mata saat bangun meghilang edema tidur, jelang +, kemudian didapat

Gagal

jantung

b. Nefrolitiasis c. Pielonefritis d. Sindroma nefrotik e. Sirosis hepatis 51. Laki2 49 tahun ke UGD dengan keluhan demam dan telapak kaki bernanah. Awalnya 2 mgg yll, kaki kanan tertusuk paku dan telah diberi antibiotic oleh dokter tapi luka belum sembuh malah menjalar ke punggung kaki dan berbau busuk. Anehnya px tdk merasa nyeri

siang hari. Pemeriksaan fisik palpebra ascites +, edema tungkai +, TTV normsl. Pemeriksaan lab: albumin 1,8 g/dl, kolesterol 425 mg/dl, proteinuria ++++,

selama 5 jam pada kedalaman 15 meter, pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. Sendi genu

pada luka, hanya sering kram pada kedua kaki dan tangan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn, telapak kaki kanan tampak luka dan kulit berwarna kehitaman. Pd pemeriksaan lab GDA 275 mg/dl. Hal yang harus dilakukan pertama kali: a. Turunkan kadar gula darah + antibiotic b. TTGO untuk diagnosa DM c. Abx + OAD d. Foto kaki kanann + OAD e. glukosa insulin. Turunkan darah saja kadar dengan

52. Seorang perempuan 25 tahun dating ke PKM dengan keluhan sering pusing. Ia telah menjadi vegetarian tipe Vegan selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn, konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 8,7 g/dl, MCV 110 fl. Termasuk anemia jenis apa: a. Normositik b. Normokrom c. Megaloblastik d. Hipokrom e. Mikrositik

53. Pasien laki2 usia 27 taun ke PKM dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien bekerja TD:110/70 RR:24x/mnt ikterik musculus dan sebagai N:110 S:38,6C. nyeri petugas x/mnt sclera tekan Dx kebersihan kota. Pmrx fisik

gastrocnemius.

yang paling mungkin: a. Leptospirosis b. Demam dengue c. Demam thypoid d. Malaria e. Hepatitis akut 54. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan benjolan pada ibu jari sebelah kanan sejak 2

tahun yang lalau, pada hasil pemeriksaan didapatkan massa 2 cm pada lateral ibu jari tangan kanan. Saat digerakkan ibu jari terasa nyeri. Pada pemeriksaan darah didapatkan asam urat meningkat. Diagnosis pasen trsebut adalah.? a. gout arthritis b. arthritis rheumatoid c. arthritis tuberculosis d. osteoarthritis e. tendomovitis 56. 55. Pria 30 tahun diantar keluarga ke IGD rumah sakit dengan keluhan perut kembung dan tidak bias BAB sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual-mual dan kencing sedikit,

2 tahun yang lalu pernah operasi usus buntu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mata cowong, biir kering, turgor menurun, tensi 70/40mmHg., perfusi nadi dingin 140x/menit,

b. gastritis c. ulkus duodenum d. kolesistisis e. pancreatitis 57. Perempuan 55 tahun ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 1hari. Muntah 2 kali,tiap muntah 2 gelas, warna merah segar. Sebelumnya perut sebah, terasa membesar pernah 4 bulan yll. Pmx fisik: CM, konjunctiva anemis, splenomegali,edema 120000, eritrosit Penyebab

pucat basah, RR 30x/menit, perut distended. Diagnose? a. peritonitis generalisata b. ileus obstruktif c. gastroenteritis d. gastritis akut e. pylori stenosis Pasien bahu wanita umur 45 mual tahunnyeri ulu hati menjalar ke kanan, kadang muntah TD 130/80mmHg, RR 36x/menit, t 37,6, Ureum 30, SGOT 36, SGPT 5 Diagnose ???? a. ulkus peptikum

tungkai +, Hb 7,8 leukosit 4500, trombosit 2.100.000. perdarahan.. a. Gastritis erosiva b. Cirrosis hepatis c. Gastric ulcer d. Ruptur varises esofagus

e. Malarys weis syndrom 58. Pria 53 thn ke UGD dengan keluhan muntah darah dan berak hitam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang pasien didiagnosa sirosis. Pada perawatan hari ke-3, pasien meninggal karena perdarahan varises esophagus dan hipertensi portal. Riwayat hepatitis B (+). Apa penyebab langsung menyebabkan ICD X) a. Sirosis b. Hepatitis B c. Perdarahan varises esophagus d. Hipertensi portal e. Melena dari penyakit yang kematian yang akan

59. Pria 45thn mengeluh benjolan di ibujari tangan kanan. Nyeri positif bila digerakkan. Lab: as. Urat meningkat. Diagnose a. Arthritis gout b. Rematoid arthritis c. Osteoarthritis d. Lupa e. Lupa 60. Wanita 40thn ke PKM mengeluh nyeri pada lutut sejak 1 minggu lalu. PF: nyeri (+), panas pada lutut (+), lab: as. Urat meningkat. Terapinya.. a. NSAID b. Allopurinol c. Antibiotic d. Simvastatin

e. Kortikosteroid 61. Pria 27thn kerja di dinas kebersihan kota, mengeluh demam 5 hari. TD 110/70, n: 110, t:38,5C, RR: 24, sclera ikterik. Nyeri saat penekanan muskulus gastrocnemius. Diagnosanya a. Leptospirosis b. Hepatitis A c. Demam typhoid d. DHF e. Malaria 62. Pria 24 thn belum menikah datang ke praktek umum dengan lesi di mulutnya. Pasien bekerja sebagai sopir truk selama 3 thn. Sejak 3 bln pasien mengalami diare dan melakukan VCT, pemeriksaan CD4 :110. Apa penyebab terjadinya lesi oral tersebut

ditulis dalam surat kematian (sesuai

a. Aspergillus b. Candida c. Cryptococcus d. Mucor e. Rhizopus 63. Pria 49 thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada telapak kaki kanan dan bernanah sejak 3 minggu. Awalnya pasien terkena paku dan setelah di berikan antibiotic belum sembuh juga. Keluhan nyeri bertambah sampai ke punggung kaki kanan dan berbau busuk. Apalagi pasien merasa kesemutan di kaki dan tangannya. Kulit kaki warna hitam. TTV normal, GDS 275. Apa tindakan yang harus dilakukan

a. Obat diabetes

diabetic

oral

untuk

dalam siklus hidup penyebab penyakit tersebut, adalah a. Hospes definitive b. Hospes insidentik c. Hospes intermediate d. Hospes para terik e. Dead end hospes

b. Tes TTGO untuk dx DM c. Antibiotic oral dan obat diabetic d. Obat diabet dan insulin e. Foto kaki kanan dan obat diabetes oral 64. Pria 45 thn, tinggal di Papua datang ke PKMdengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik turun, nyeri seluruh tubuh, mual muntah dan nafsu makan menurun. Pmrx Hb. 9,1, widal (-), urin DBN, pmrx tetes darah tebal-tipis ditemukan ring worm dengan schuffer dots serta tampak bentuk sel darah merah lebih besar dari nukuran normal. Peranan manusia

65. Wanita 17 tahun dating ke UGD dengan keluhan pucat dan lemah. Pemeriksaan fisik tampak anemis dan tidak ada organomegali. Hasil lab Hb 8,3 g/dl, leukosit 2.000/mm3, trombosit 99.000/mm3, MCV 95 fl. Dx yang tepat? a. Anemia defisiensi besi b. Anemia aplastik

c. Anemia hemolitik d. Anemia megaloblastik e. Anemia defisiensi asam folat

b. Hepatitis

kronik

dengan

menelan, bunyi jantung 1,2 ireguler. Apakah diagnose yang tepat?

infektivitas tinggi c. Hepatitis akut dengan

a. Hipertiroidisme b. Grave Disease

infektivitas rendah d. Hepatitis kronik dengan

66. Seorang laki2 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, penurunan nafsu makan dan kencing seperti teh. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mm/Hg, N 88 x/menit, RR 20 x/menit, S 37,6C, pemeriksaan abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-), Lab SGOT 80, SGPT 78,Ig G (+), HbsAg (+), HbeAg (-), anti Hbc (+), Dx yang tepat. a. Hepatitis akut dengan

infektivitas rendah e. Hepatitis B carier

c. Hipotiroidisme d. Penyakit Hashimoto e. Tirotoksikosis

67. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan jantung berdebar disertai sulit tidur, sering merasa gelisah, sakit gemetaran, sedaang, selalu berkeringat. Pada pmk fisik didapatkan composmentis, BB 40kg, TB 160,TD 120/80 nadi 120x/menit RR 20x/menit suhu 37,3 prooptosis, teraba pembesaran struma difus, ikut gerakan

68. Laki laki 21 tahun datang ke UGD dengan tidak sadar. Menurut keterangan keluarga penderita punya riwayat DM sejak usia 15 thn dengan terapi insulin. 3 hari kemarin px mengeluh insulin habis sehingga mengeluh badan lemah dan sering kencing. Pmx fisik ditemukan px dalam keadaan tdk sadar TD 80/60 nadi 140 RR 32 suhu 37,5 GDS 580 proteinuria. Komplikasi diatas adalah

infektivitas tinggi

a. Koma Hiperosmolar non ketotik b. Koma hipoglikemi c. Koma ketoasidosis d. Koma laktoasidosis e. Koma uremia 69. Pasien perempuan umur 55 tahun datang ke PKM dgn keluhan BAB encer hilang timbul selama 2 tahun ini.Keluhan nyeri abdomen kadang2, nyeri sendi, BB turun 2 bulan ini. Pada pmx fisik ditemukan anemia, eritema nodusum, distensi abdomen ringan, nyeri hipokondrium sinistra bawah. Diagnosa paling tepat a. Sigmoiditis b. Divertikulitis c. Sindroma iritatif 70.

d. Colitis e. Lupa 71. Seorang laki-laki usia 32th dtg ke PKM dg keluhan sering lesu dan lemah sejak 1 bln yang lalu, disertai keluhan Laki-laki 29th datang dengan mual, nafsu makan menurun, BAK berwarna 110/80 gelap fisik N mmHg, seperti teh, pd TD RR pemeriksaan didapatkan 80x/mnt, keluhan demam 4hr hilang timbul disertai gejala menggigil, lesu, mual, berkeringat, nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan S 38,7 , Conjunctiva anemis, sclera icterus, hepat tidak teraba, lien S II, Hb 8 mg/dl. Apakah diagnosanya ? a. Thypoid fever b. Dengu fever c. Hepatitis d. Malaria e. Leptospirosis.

20x/mnt, hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). Pemeeriksaan darah didapatkan SGOT 80, SGPT 78, IgG (+), HbSAg (+), HbeAg (-), anti Hbe (+). Apakah diagnosa yang paling tepat? a. Hepatitis B akut dengan infektifitas tinggi b. Hepatitis B kronis dengan infektifitas tinggi c. Hepatitis B akut dengan infektifitas rendah

d. Hepatitis B kronis dengan infektifitas rendah e. Hepatitis karier

d. Vitamin B6 e. Vitamin B12 73. Seorang perempuan usia 30th datg ke pkm dg keluhan dada berdebar, keluhan disertai sulit tidur, gelisah, gemetar, dan keringat dingin. Pmx fisik tampak sakit sedang, N CM, TD RR 120/80mmHg, 120x/mnt,

74. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada wajah dan tangan. Pasien sering sariawan. Dari pemeriksaan didapatkan rambut mudah rontok dan nyeri pada pergelangan sendi. Diagnosa. a. SLE b. Artritis Rheumatois c. Artritis Psoriatik d. Skleroderma e. Osteoartritis 75. Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada wajah. Wajah serupa kemerahannya seperti saat terkena sinar matahari. sariawan Pasien dan sering sesak mengeluh nafas saat

72. Seorang wanita usia 30th datang ke PKM, dengan keluhan sering pucat dan pusing. Hal ini diraasakan sejak 3bln terakhir setelah melakukan operasi di lambung. mg/dl. Pada Menurut pemeriksaan dokter darah pasien didapatkan Hb 10 mg/dl, MCV 110 mengalami anemia nutrient. Nutrient apakah yang terganggu pd pasien trsbt ? a. Asam folat b. Vitamin C c. Vitamin B1

20x/mnt, T 37,3 drjt celcius, tampak pembesaran struma difus saat menelan ikut bergerak. DX penyakit di atas? a. Hipertiroidisme b. Hipotiroidisme c. Penyakit grave d. Tiroid hashimoto e. Tirotoksikosis

beraktifitas berat. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan rambut mudah rontok dan nyeri pada pergelangan sendi. Dari pemeriksaan diharapkan? a. Oedem paru b. Efusi pleura c. Emfisema d. Pneumonia e. Pnemothorax 76. Laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, compos mentis, tekanan darah 130/70 36,8OC. mmHg, nadi Nafas frekuensi 110x/menit, bau buah. nafas suhu Dari 36x/menit, foto thorax apa yg

SGPT 36, GDS 455gr/dL. Dx penyakit diatas? a. DM tipe I b. DM tipe II c. KAD d. Asma bronkiale e. Oedem paru akut 77. Laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, compos mentis, tekanan darah 130/70 36,8OC. mmHg, nadi Nafas frekuensi 110x/menit, bau buah. nafas suhu Dari 36x/menit,

b. Pemeriksaan HbA1C c. Pemeriksaan GDP dan GD2PP d. Pemeriksaan foto thorax e. Nebul bronchodilator 78. Laki-laki 29 tahun ke PKM dengan demam sejak 4 hari yang lalu disertai menggigil, mual, berkeringat, lesu, nyeri kepala. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, sclera subikterik, hepar tidak teraba, lien Shuffner II, Hb 7, suhu 38,5OC. Penyebab anemia diatas a. anemia aplastic b. anemia hemolitik c. anemia penyakit kronis d. anemia pernisiosa e. anemia defisiensi zat besi 79. Seorang pria 25 tahun dengan berat badan 50 tahun, datang keluhan sesak

pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,8 gr/dL, WBC 9600, Trombosit 153.000, Urea 33, kreatinin 0,8, SGOT 45, SGPT 36, GDS 455gr/dL. Tindakan lanjutan dilakukan? a. Menurunkan gula darah

pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,8 gr/dL, WBC 9600, Trombosit 153.000, Urea 33, kreatinin 0,8, SGOT 45,

nafas dan gatal-gatal pada sekujur tubuhnya. Sebelumnya pasien minum obat sakit gigi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 85/50 mmHg, frekuensi denyut nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 28x/menit. Jenis syok apa yang dialami oleh pasien: a. Syok Anafilaktik b. Syok Kardiogenik c. Syok Neurologik d. Syok Distributif e. Syok Hipovolemik 80. Wanita 42 tahun datang dengan keluhan kegemukan, riwayat makan makanan cepat saji. Pemeriksaan antropometri, Berat badan 78 kg, tinggi badan 160 cm, lingkar perut 100 cm. Pemeriksaan Lab total lipid 323 mg/dL, HDL 35 mg/dL, LDL 145 mg/dL.

Pasien diterapi nutrisi diet kolestrol. Asupan yang sesuai? a. diet tinggi vitamin b. diet rendah protein c. diet tinggi protein d. diet rendah lemak jenuh e. diet rendah lemak tak jenuh 81. Wanita 72 tahun datang ke dokter diketahui ada riwayat DM +, infark miokard. Oleh dokter diberi terapi aspilet, simvastin, gemfibrozil, dan amlodipine. Saat ini, tekanan darah 170/95 mmHg dengan S3 gallop dan oedem pretibial. Target tekanan darah yang harus dicpai untuk jangka panjang adalah a. <160/90 mmHg b. < 150/90 mmHg c. < 140/90 mmHg d. < 130/85 mmHg

e. < 110/70 mmHg 82. Pasien wanita 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri saat BAK, disertai peningkatan frekuensi BAK tidak dapat menahan BAK, dan disertai darah pada saat akhir BAK. Pasien tidak pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya, menderita dan penyakit tidak lainnya. pernah Pada

pemeriksaan mikrobiologi ditemukan bakteri gram negatif a. E. coli b. Klebsiella spp c. Pseudomonas aeruginosa d. Streptococcus haemoliticus grup A e. A beta

83. Laki-laki usia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah-muntah. Muntah berwarna merah kehitaman bergumpal-gumpal seperti kopi sejak 1 tahun. Didahului perut terasa sebah dan nyeri perut. 1 bulan terakhir mata berwarna kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit, GCS 456, T 120/80mmHg, nadi 86x/menit, suhu 36,80C, RR 16x/menit. Spider naevi (+), jantung paru dalam batas normal, liver tidak teraba, liver span 7cm, shifting dullness (+), undulasi (+), limpa teraba schuffner 2. Eritema Palmaris (+), akral hangat, edema tungkai. Pemeriksaan Eritrosit laboraturium : Hb 10,5 95000, LED 35. Diagnosanya?

a. Sirosis hepatis b. Hepatocellular carcinoma c. Hepatitis fulminan d. Hepatitis kronik aktif e. Hepatitis kronik progresif

d. CLL e. Limfoma maligna 85. Laki-laki 60 tahun dibawa ke IGD RS dalam keadaan tidak sadar. 3,6 T=180/90mmHg, RR=26x/menit. S=36,20C; Kreatinin

GDA=33. Riwayat punya DM sejak usia 25 tahun. Diagnosanya ? 84. Seorang wanita dengan keluhan pucat datang ke IGD. Air seni berwarna teh, tempak ikterus, riwayat minum kopi dan teh 8 gelas per hari. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan Hb 8,9; WBC 8700. Kelainan apa yang tampak pada pasien tersebut? a. AML b. ALL c. CML 86. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan lesu dan lemah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, nafsu makan menurun dan urin berwarna gelap a. KHONK b. Koma hipoglikemi c. Koma ketoasidosis

5.500.000, Leukosit 8500, Trombosit

seperti teh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80mmHg, denyut nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 370C. Pada pemeriksaan abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan laboraturium ditemukan SGOT 80mg/dl, SGPT 78mg/dl, IgG (+), HBsAg (+), HBeAg (+), Anti HBs (-). Apakah diagnosa yang paling tepat? a. Hepatitis B akut infektifitas rendah b. Hepatitis B kronik infektifitas rendah c. Hepatitis B akut infektifitas tinggi d. Hepatitis B kronik infektifitas tinggi e. Hepatitis carier 87. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada tungkai atas sejak 5 bulan yang lalu. Riwayat hamper tiap hari makan makanan cepat saji, gorengan dan jerohan. Pada pengukuran antropometri ditemukan TB=165cm, BB=78kg, TLK Triceps=19mm, bisa dijadikan Lingkar diagnosa pinggang obesitas 65cm. Apakah hasil pengukuran yang centralis? a. Rasio lingkar panggul lingkar pinggang b. Lingkar panggul c. IMT d. TLK e. Lingkar pinggang dan

88. Laki-laki 40 tahun tinggal di papua datang ke RS dengan panas sejak 2 minggu yang lalu, panas naik turun disertai nyeri seluruh tubuh, mual muntah, normal. tidak nafsu makan. lainnya Pemeriksaan fisik : anemia, lainnya Lab-Hb=9,1g/dl; normal. Pemeriksaan darah tetes tebal tipis ditemukan gambaran ring form; schufner dots. Ukuran eritrosit lebih besar dari normal. Pemeriksaan urin dalam batas normal. Apa diagnosisnya? a. Malaria tertian b. Malaria kuartana c. Trichomoniasis d. Demam typhoid e. Filariasis

89. Soal SAMA di atas. Organisme penyebabnya : a. Plasmodium Falciparum b. Plasmodium Ovale c. Plasmodium Malariae d. Plasmodium Vivax e. Plasmodium Knowless 91. Soal SAMA di atas. Manusia berperan sebagai apa? a. Hospes definitif b. Hospes incidental c. Hospes intermediate d. Hospes paratenik End Dead Hospes 90. Soal SAMA di atas. Apa yang membahayakan dari penyebab penyakit di atas? a. Merusak seluruh SDM (tua dan muda) b. Menyerang otak c. Merusak SDM tua 92. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 5 hari yang lalu. Sesak tidak menghilang saat istirahat. Kalau berbaring lebih nyaman miring ke sebelah kanan disertai batuk tidak berdahak sejak 3 PARU

minggu yang lalu, nafsu makan menurun, keringat dingin pada malam menurun. Pemeriksaan fisik : T: 120/90; N:90; S:36,7; RR:28 teratur. Pemeriksaan dada: inspeksi dada kanan tertinggal, palpasi dada tertinggal, perkusi kanan redup, auskultasi suara nafas di paru kanan menghilang. Foto thorax : sudut costophrenicus kanan tumpul. Diagnosa ?? a. pneumonia b. pneumonia pleura c. TB Paru + pleura efusi d. Bronkiektasis e. PPOK 93. Laki-laki 55 tahun dengan keluhan batuk sejak 3 minggu + efusi hari, berat badan

yang lalu. Pasien juga sesak sejak 3 tahun yang lalu. Sesak semakin memberat parkir. didapatkan 120/80; lama bila semakin berkativitas. fisik T: N:100.

fisik GCS 456; T: 120/80; N: 100; RR:29; S:38,2. bentuk dada simetris, auskultasi: suara vesikuler di apex, perkusi : sonor. seluruh Diagnosa ?? a. emfisema pulmonum b. asma bronkiale c. pneumonia d. bronkitis kronis e. bronkiektasis 95. Laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Keluhan diderita sejak 1 minggu yang lalu dan disertai demam dan kadang-kadang batuk. Hasil laboraturium menunjukkan leukositosis. Hasil foto thoraks PA ditemukan kavitas di lapangan tengah paru kanan, dinding agak Terdengar ronkhi di lapangan paru.

tebal, permukaan dalamnya rata, diameter 6cm, terdapat air fluid level di dalamnya. Diagnosa yang paling mungkin adalah a. Abses paru b. Carcinoma bronchogenic c. Koch pulmonum d. Aspergilosis e. Kista pulmonum

Pasien bekerja sebagai juru Pemeriksaan GCS RR:29; 456;

Pemeriksaan lain dalam batas normal. Bentuk dada simetris, suara perkusi a. PPOK b. Asma bronkiale c. Bronkiektasis d. Bronkitis kronis e. Pneumonia 94. laki-laki 18 tahun batuk sejak kemarin. Batuk berdahak kental, sulit dikeluarkan. Pemeriksaam vesikuler sonor. di S: perifer, 36,2.

Diagnosanya ??

96. Wanita 35 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu, batuk berdahak tidak disertai sesak. Awalnyademam tapi sekarang tidak lagi. Setelah dilakukan pengecatan gram pada sputum didapatkan bakteri

yang kebirua.

berbentuk Bakrteri apa

bulat yang

b. Rifampicyn c. Eritromicyn d. Pyrazinamide e. Streptomycin 98. Ibu post partum 1 bulan yang lalu. Mengeluh demam 1 minggu, batuk (+), pengobatan TB. Takut anaknya tertular. Pengobatan adalah. a. Rifampisin TB untuk bayinya

mm/Hg, N 80 x/menit, RR 30 x/menit, S 38C, keluhan disertai demam ringan dan berkeringat di malam hari. Pada pemeriksaan mungkin? a. Kontak langsung b. Vektor c. Food borne d. Air borne e. Water borne sputum BTA (+). Bagaimana cara penularan yang paling

bergerombol berwarana ungu ditemukan di mikroskop..? a. basil gram positif b. basil gram negative c. spheris gram positif d. coccus gram positif e. coccus gram negative 97. Laki-laki 45 tahun ke

puskesmas, keluhan nyeri perut kanan atas, sejak 2 minggu yang lalu disertai warna kuning di kulit sudah d dx TB paru positif sudah pngobatan 3 bulan, sudah konversi dahak. TD=110/70 costa. Obat ? a. Isoniazid Pemeriksaan nadi:80 RR fisik :26,

b. Isoniasid c. Pirasinamid d. Etambutol e. Streptomisin

100. Seorang laki-laki usia 53th datg ke IGD dg keluhan batuk berdahak bercampur darah sejak 1 hari ini. Batuk dirasakian sejak 2 bln ini, berdahak tp tdk banyak, px mengeluh BB turun

pembesaran hati di bawah arcus

99. Seorang laki2 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 120/80

20kg selama 2 bln. 1 bln ini px mengeluh berkeringat malam hari. Px merupakan perokok berat dan selama ini tidak pernah mengeluh sakit. Pd pmx px Nampak kurus dan kesakitan, TD 140/90mmHg, N 88x/mnt, RR 28x/mnt, T 37,9. Pd pmx paru di dapat suara napas menurun scr difus, pmx thorax terdapat infiltrate dan kavitas di lobus paru kiri atas. Apakah pengecatan yg paling tepat untuk mengidentifikasi organism penyebab pada kasus di atas? a. Pengecatan gram b. Pengecatan .. c. Pengecatan tahan asam d. Pengecatan sederhana e. Pengecatan spora

101. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan batuk darah selama 1 hari. Sebelumnya, batuk sudah sejak 1 bulan berdahak, tapi dahaknya sedikit. Selama 2 bulan ini, berat badan pasien sudah berkurang 10 kg. Pada malam hari, pasien sering mengalami keringat dingin. Pada pemeriksaan, tanda-tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu tubuh 37,9OC. Pada pemeriksaan fisik, pergerakan dada normal. Pada pemeriksaan thorax, terdapat gambaran kavitas dan infiltrate pada lobus paru kiri atas. Pengecatan manakah yang digunakan untuk mengetahui bakteri diatas? a. Pengecatan Gram b. Pengecatan Machromatic c. Pengeceatan Tahan Asam d. Pengecatan Giemsa JANTUNG 102. Pasien wanita 72 tahun datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada terutama saat makan dan mandi. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak usia 50 tahun, tidak rutin minum obat, minum obat hanya jika timbul keluhan. Saat ini pasien tidak minum obat sebab obatnya habis. Riwayat DM disangkal. Pemeriksaan fisik : T: 140/90; N:110; RR:28; S:37. Pada auskultasi terdapat ronkhi di kedua paru, ictus bergeser ke kiri. Pada EKG dan ada pembesaran infark ventrikel kiri terdapat

anterior yang lama. Terapi yang tepat ? a. Dekompresi 50 J b. Digoxin IV c. temporer d. Alfa blocker Pacu jantung

e. Beta blocker 103. Seorang pria 57 th, datang k UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan enzim jantung CK-MB meningkat, Troponin T meningkat. Oleh dokter didiagnosa Infark Myokard. Apakah gambaran EKG yang dapat mendukung diagnose? a. Ventrikel ekstrasistole b. Poor R-Wave progression c. ST Elevasi d. Atrium Fibrilasi e. T-Inverted 104. Wanita 72 tahun mempunyai dokter pribadi dan wanita tersebut mempunyai riwayat DM dan infark miokard. Dokter pribadinya akan pindah tgs. Dr member simvastatin,

amlodipin,

aspilet,

metformin.

TD

pemeriksaan fisik TD 150/100mmHg, N 60x/mnt, S 36, RR 24x/mnt, batas jantung kiri bergeser ke kiri, lain-lain normal. Dari hasil lab CKMB 14, troponin T (-), ECG sinus bradikardi 50x/mnt, iskemia anterior luas. Diagnose pasien diatas? a. STEMI b. NON STEMI c. Angina pectoris stabil d. Angina pectoris tidak stabil

170/95, S3 gallop, edema pretibial, target atau sasaran TD px jangka panjang a. 160/90 b. 150/90 c. 140/90 d. 130/85 e. 110/70

105. Wanita 57

th

ke PKM dengan

keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat menonton tv. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Pasien menderita HT sejak 7th yang lalu dan mendapat terapi bisoprolol 2,5mg. ayah pasien juga menderita HT dan meninggal Karena stroke pada usia 60th dari

e. Infark miokard lama

106. Pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada khas pada infark myokard. Dokter mendx infark myocard lama. Pemeriksaan ECG yang khas adalah

a. T inverted b. ST depresi c. ST elevasi d. Q patologis e. LBBB 107. Pria 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk disertai lendir berwarna merah muda sejak 2 hari yang lalu. Riwayat pasien menggunakan captopril sejak 2 tahun yang lalu. Sekarang tekanan darah 100/60 mmHg, setelah diperiksa dokter mendignosis gagal ginjal, gagal jantung fase akut, dan oedem paru, sehingga dokter captopril. menghentikan Alasannya penggunaan penghentian

c. Pasien dengan gagal jantung fase akut d. Pasien dengan tekanan darah systole 90-100 mmHg e. Pasien yang mendapat diuretik kuat 108. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas saat istirahat sejak 1 bulan yang lalu disertai dengan batuk, lekas lelah dan kenaikan berat badan yang lambat. Pada pemeriksaan fisik, BB: 12kg, tidak sianosis. Auskultasi : bising pansistolik, ICS 3-4 LPS sinistra derajat IV/6. Beberapa bulan kemudian pasien kontrol dengan keadaan sianosis, tampak takipneu sangat dan lemah, tampak takikardi, lelah saat yang

a. gagal jantung kanan b. gagal jantung kanan-kiri c. sindrome eisenmenger d. sinkop e. stroke 109. Pria 60 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemah badan, keringat dingin sejak 8 jam lalu. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Sekarang T : 90/50mmHg, nadi 100x/mrnit, RR 30x/menit. EKG Q patologis. GDA 180mg/dl. a. ureum b. kreatinin c. asam urat d. kolesterol e. troponin T Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan adalah

captopril adalah a. Pasien dengan batuk produktif b. Pasien dengan gagal ginjal

beraktivitas.

Kemungkinan

dialami pasien ini ?

110. Pria 50thn nyeri dada kiri hilang timbul sejak 2 bulan. Nyeri berlangsung selama 5 menit menjalar sampai ke punggung, bahu, lengan kiri. Membaik jika istirahat dan minum obat dibawah lidah dari dokter. Dx. a. Angina pectoris stabil b. Angina pectoris unstable c. STEMI d. NSTEMI e. Lupa 111. Seorang wanita 32 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan. Keluhan disertai bengkak pada muka, perut dan kaki. Nafsu makan menurun, susah tidur. Enam bulan yang lalu MRS dengan keluhan yang sama, minum obat tidak

teratur, karena setiap kali habis minum obat jadi kencing2. Saat itu pasien direncanakan untuk dilakukan tindakan pelebaran katub jantung tapi pasien takut. Pemeriksaan fisik TD 90/80 mm/Hg, N 75 x/menit, RR 30 x/menit, S 36C. JVP meningkat, tidak ada pergeseran jantung ke kiri, ronkhi (-), wheezing (-), terdengar bising diastol derajat IV/VI di apek, teraba thrill di apek. Hepar teraba 4 jari di bawah arkus costa, lien tidak teraba, ascites(+), Oedem tungkai kanan&kiri (+). Pemeriksaan lab Hb 11g/dl, SGOT 200, albumin 2,5, Kalium 3,2 Natrium 132, irama sinus 75 x/menit, deviasi sumbu ke kanan, RAD, LAA, hipertrofi ventrikel kanan. Maaf lupa yang ditanya apa a. Mitral regurgitasi

b. Aorta regurgitasi c. Pulmonal stenosis d. Mitral stenosis e. Aorta stenosis

112. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 5 hari yang lalu, keluhan disertai sulit tidur, gelisah, gemetaran dan sering berkeringat. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, compos mentis, TB 155 cm, BB 35 kg, TD 120/80 mm/Hg, N 120 x/menit, RR 20 x/menit, S 37C, prooptosis, teraba pembesaran struma difus, ikut gerakan menelan, bunyi jantung 1,2 irreguler. Gambaran EKG yang ditemukan? a. Ventrikel ekstra sistol

b. Ventrikel takikardi c. Atrium flutter d. Atrium fibrilasi e. Ventrikel fibrilasi 113. Pasien wanita 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar dan lemas sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh badan terasa lemas dan pada saat mandi terasa ingin pingsan 1menit. Pemeriksaan fisik, tensi 110/80mmHg, nadi 75x/menit, rr 20x/menit. Tidak ada rhonki dan wheezing, pada jantung tidak ditemukan pembesaran dan suara tambahan. Dari hasil EKG atrium fibrilasi dengan frekuansi . Pada pemeriksaan laboraturium K=3,8 dan Na=144. Diberikan acetosal 100mg. Apa fungsi acetosal?

a. Mencegah perdarahan otak b. Mencegah perdarahan pada

d. Vagal maneuver e. RJP

arteri ekstremitas c. Mencegah jantung koroner d. Mencegah aterosklerosis e. Mencegah trombus di otak 114. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan fisik dada berdebar. S=36,80C, Pemeriksaan N=180x/menit, T=120/80mmHg, terjadinya 115. Perempuan usia 57tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam pada saat menonton tv. Menderita hipertensi sejak 7tahun yang lalu, diberi terapi Bisoprolol 2,5mg. Ayah pasien juga menderita hipertensi dan meninggal pada usia 60tahun karena stroke. Pemeriksaan fisik T=150/100mmHg, N 60x/menit, RR 16x/menit, S 360C. Batas jantung melebar ke kiri, pemfis lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboraturium CKMB 14, Troponin T negative. EKG iskemi anterior luas. Diagnosa? a. STEMI

RR=28x/menit. EKG supraventrikuler takikardi. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah ? a. Defibrilasi b. Cardioversi c. Cardiac thump

b. NSTEMI c. Angina pektoris stabil d. Angina pektoris tidak stabil e. Infark lama

d. Angina pektoris tidak stabil e. Kardiomiopati

118.

Anak

perempuan

16

tahun

kemerahan pada kulit wajah dan bibir dan kelopak mata atas dan bawah berupa papil dan pustule eritematosa. Akibat penggunaan krem mlam selama 1 tahun. Lesi pada perioral dan periorbital, terapi..? a. metromisi 1 gram b. doksisiklin 200mg c. erotromisin 2 gr d. tetrasiklin 1 gr e. azhitromisin 1 gr 119. Seorang perempuan hamil 3 bulan, mengeluh kepuyihan dan gatal vagina sejak 1 minggu yang lalu, didapatkan lesi satelit sekitar vagina, obatnya a. Griseovulfin b. Ketokonazole c. Nistatin d. Flucostatin putih di

KULIT & KELAMIN 117. Laki-laki 30 tahun datang ke PKM dengna keluhan bercak punggung dan badan. Awalnya bercak putih kecil, kemudian semakin meluas, gatal jika berkeringat, TTv normal. Dengna oemriksaan effloresensi macula hipopigmentasi bentuk bentuk numularis, tipis, bervariasi skuam

116. Laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu, diberikan obat di bawah lidah oleh dokter, nyerinya. tetapi Nyeri tidak seperti berkurang

tertusuk hingga tembus ke belakang lamanya lebih 20 menit. EKG menurun ST 3mm, T inverse di lead II,III, AVF. Diagnosa ? a. STEMI b. NSTEMI c. Angina pektoris stabil

diagnosanya adalah? a. kandidiasis b. tinea corporis c. tinea cruris d. ptiriasis rosea e. tinea impreginata

e. Eritromicyn

d. S. Aureus e. S.pyogens

e. Test temple 124. Seorang anak laki-laki 13 thn

120. Laki-laki 27 tahun datang denagn keluhan nyeri saat kencing, kluar cairan putih kental kekuning-kuningan. Pasien mengaku 5 hari yang lalu berhubungan seksual dengan PSK, pemneriksaan klinis didapatkan penis eritema, odema, pasien demam, dx? a. Herpes zoster b. Ulcus mole c. Urethritis GO d. Urethritis non GO e. Bartholinitis

122. Seorang anak 12 tahun diantar oleh ibu asrama dengan keluhan gatal di seluruh tubuh dan di sela-sela jari trutama malam hari, teman asrama ada yang sakit seperti ini, gambaran klins : papul, vesikel, erosi, krusta, dx? a. Ptyriasis Rosea b. Herpes zoster c. Veruka vulgaris d. Skabies e. Moluskum kontagiusum 123. Soal sama dengan dengan

diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal seluruh tubuh terutama malam hari. Pada pmx fisik ditemukan bintil-bintil berair terutama di sela jari tangan dan kelamin. Dalam keluarga juga ada yang menderita keluhan yang sama. Dx yang tepat adalah a. Pruritus b. Dermatitis kontak c. Scabies d. Candidiasis e. Phtyrus Corporis 125. Pria 30thn ke PKM dengan keluhan bercak kurang rasa di paha kiri. Pemeriksaan dermatologi didapatkan macula hipo pigmentasi, batas jelas,

121. Bakteri yang sering menyebabkan pada soal diatas adalah a. C.thracomatys b. N. Gonore c. P.aeroginosa

pemeriksaan penunjang a. Prict test b. Kerokan lesi c. Kerokan kulit d. Tzank-test

diameter anhidrosis. nervus

5x5cm, peroneus

anestesi lateralis

dan

b. Tertrasiklin 500mg oral single dose c. Seftriakson 500mg oral single dose d. Seftriakson1-2 g IV/12 jam e. Cefixim 500 mg oral single dose 127. Pria umur 25 tahun ke PKM dengan keluhan bercak putih di lengan ka + ki, keluhan disertai dengan rasa baal dan mati rasa. Bercak juga didapatkan pada bahu dan punggung. Pemeriksaan hipopigmentasi, tuberculin diberikan. a. Rifampicin 600mg/hr, dapson 300mg/hr selama 6 minggu dermatologi: batas tidak patch tegas, yang

b. Rifampicin 600mg/bln, dapson 300mg/hr, selama 6 minggu c. Rifampicin 600mg, ofloxacin 400mg, monisiklin 100mg dosis tunggal d. Rifampicin 600mg/bln, lampren 300mg/bln dan 100mg/hr, DDS 100mg/hr selama 1 thn e. Rifampisin 600mg/bln, lampren 300mg/bln dan 50mg/hr,DDS 100mg/hr selama 1 thn

Didapatkan

penebalan sinistra.

Pemeriksaan lab yang paling tepat untuk menunjang diagnose. a. Lab KOH b. Pengecatan Ziehl Nielsen c. Tzanc test d. Dark field microscope e. Pengecatan gram 126. Pria 27thn ke PKM mengeluh nyeri saat berkemih dan keluar cairan putih kekuningan sejak 1 minggu lalu. Berhubungan sex dengan PSK 5 hari sebelumnya. PF: eritem dengan pus di OUE, terapinya a. Doksisiklin 400mg oral selama 5 hari

128. Laki2 13 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan gatal seluruh tubuh terutama fisik malam terdapat hari. bintil2 Pemeriksaan

multiple menyebar, anestesi (+), tes (+). Terapi

berair di sela jari dan kelamin. Dalam

keluarga juga ada yang memiliki keluhan yang sama. Dx yang tepat? a. Pruritus b. Dermatitis kontak c. Kandidiasis d. Scabies e. Phtyrus corporis

a. Hifa

panjang

tapi

tidak

c. T. Mertagpyta d. M. Canis e. T. Varigosum

bercabang b. Hifa pendek2 c. . (maaf lupa) d. .(maaf lupa) e. Hifa panjang dan bercabang 130. Pria 30 thn datang ke PKM dengan keluhan ada bercak putih di punggung dan badan. Awalnya bercak

131. Bayi 7 bulan memerah pada ke2 pipi, tmpk kasar berminyak, ibunya riwayat asma diobati dgn obat topical apa yang tepat A ketokonazole b. Acyclovir c. mupirocin d. hidrokortison e gentamicin 132. Pria 48 thn dtg ke poli dgn keluhan terdpt daging tumbuh di wajah disertai demam dan bdn terasa lemas. Dia seorang pelaut yg pulangnya Cuma sebulan skali. 1 bln yg lalu

129. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan bercak putih pada punggung dan badan selama 3 minggu. Awalnya bercak di punggung namun semakin luas. Gatal2 terutama saat berkeringat. Efluoresensi tampak hipopigmentasi. Pemeriksaan numular, squama gambarannya? halus. Bagaimana

putih kecil kemudian semakin meluas. Gatal (+), bertambah bila berkeringat, TTV normal, PF efloresensi macula hipopigmentasi, bervariasi, nummular, tipis. ukuran Apa skuama

mikroorganisme penyebabnya a. Plasmodium ovale b. T. Collusum

pernah tdpt luka pada kemaluan yg tdk nyeri tpi tdk diobati dan sembuh sendiri dlm 10 hari. Pmx fisik TD 120/70 nadi 90 RR 24. Suhu 38,2 terdapat lesi pustule dan condyluma di wajah, limfadenopati inguinal dan ruam eritematous pada telapak tgn dan kaki. Pmx penunjang utk pnykit yg kira2 diderita adalah a. Tes TPHA / VDRL b. Kultur darah c. Pap Smear d. Hitung CD4 e. Lupa

bengkak, dan luka pada ketiak sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien sering memakai deodorant dan terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak eritematous, oedem, papul, erosi, vesikel. Apakah reaksi hipersensitivitas yang mendasarinya ? a. Reaksi hipersensitifitas tipe 1 b. Reaksi hipersensitifitas tipe 2 c. Reaksi hipersensitifitas tipe 3 d. Reaksi hipersensitifitas tipe 4 e. Reaksi hipersensitifitas tipe 1 dan 2

dermatologi distal cruris dijumpai ulkus eritematous Diagnose? a. Selulitis b. Impetigo bulosa c. Eksantema d. Erysipelas e. Lupa tdk berbatas tegas.

135. Perempuan 70 thn datang ke poli dengan keluhan gatal pada lengan dan tungkai seringkali pada cuaca panas sehingga px pakai kipas angin. Pada pemeriksaan ditemukan kulit kering dengan erosi. Diagnosa a. Pruritus senilis b. Dermatitis atopic

133.

SEORANG 20 tahun

PEREMPUAN datang ke

134. Px laki2 60 thn dtg k tmpt praktek dr dgn keluhan kaki kiri bengkak sejak 2 hari yg lalu. Riwayat px menderita DM sejak 10 thn yg lalu. Pada pmx

BERUSIA

puskesmas dengan keluhan kemerahan,

c. Dermatitis numularis d. Dermatitis kontak iritan e. Tinea corporis f. neurodermatitis 136. Laki-laki usia 30 datang ke PKM dengan keluhan bercak putih di punggung dan badan sejak 3 mnggu yang lalu. Awalnya bercak berukuran kecil muncul di punggung semakin lama semakin besar. Gatal (+), terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan effluoresensi macula hipopigmentasi berukuran nummular dengan bentuk bervariasi dan skuama tipis, diagnosanya apa? a. Tinea corporis b. Pitiriasi versicolor
th

c. Kanidia d. Tinea cruris e. Tinea imbrakata

c. Pengecatan KOH d. Pengecatan lapangan gelap e. Tzanck Smear mikroskop

137. Laki-laki 30 th ke PKM dengan keluhan bercak putih kurang rasa dipaha kiri. Dari tampak pemeriksaan macula dermatologis

138. Perempuan usia 25th hamil 3bln datang dengan keluhan keputihan dan gatal-gatal sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan infeksi tampak di leukorial pinggir dan satelit vagina,

hipopigmentasi dengan batas jelas, ukuran 5x5 cm, tidak terasa bila ditusuk (anastesi), nervus diatas ? a. Pengecatan gram b. Pengecatan Ziehl Nelson dan anhidrosis. lateralis Dari sinistra. pemeriksaan fisik terdapat penebalan peroneus Pemeriksaan penunjang untuk diagnose

pengobatan apa yang tepat? a. Nystatin b. Griseovulfin c. Ketokonazol d. Amphoterisin B e. Flutyorisin

139. Wanita 25th datg ke pkm dengan keluhan gatal dan nyeri pada badan dan bagian yg bergesekan dg pakaian, dirasa tiba-tiba, dx: a. Miliaria profunda b. Miliaria cristalina c. d. Miliaria pustula e. Miliaria superfisialis 140. Seorang perempuan usia 20th datg ke pkm dg keluhan kemerahan, bengkak dan lesi pada ketiak. Px sebelumnya sering memakai deodorant dan terasa gatal. Pmx fisik di dapatkan gambaran eritema, oedem, papul, erosi, vesikel. Termasuk reaksi hipersensitivitas tipe berapa? a. Rx hipersensitivitas tipe 1

b. Rx hipersensitivitas tipe 2 c. Rx hipersensitivitas tipe 3 d. Rx hipersensitivitas tipe 4 e. Rx hipersensitivitas tipe 1 dan 2 141. Wanita 18 tahun, datang dengan keluhan bintik-bintik merah di sekitar mata dan bibir, pasien mengaku menggunakan krim malam selama 1 tahun. Pemeriksaan ditemukan papul dan pustule mengaku di sekitar periorbita dan perilabialis. Terapi? a. Metronidazol b. Eritromicin c. Doxyciclin d. Tetracyclin e. Azotriophrin

142. Seorang pria berumur 24 tahun belum menikah datang ke tempat praktek dokter swasta dengan adanya keluhan lesi di mukosa mulut. Pasien bekerja sebagai supir truk, selama 3 bulan ini mengalami diare dan melakukan VCT, hasil pemeriksaan CD4 110 l. Manakah etiologi lesi pada mukosa mulut ? a. Aspergillus b. Candida c. Rhizopus d. Mucor 143. Laki-laki usia 35 tahun datang ke PKM dengan benjolan di pipi kanan berbentuk kacang. Wajah banyak terdapat jerawat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tumor bentuk halus, tampak warna lebih gelap daripada warna kulit sekitarnya, lunak, batas

tegas, tidak nyeri dan menempel pada kulit serta terdapat tonjolan berbentuk titik kehitaman. Diagnosa yang paling mungkin adalah a. Dermoid cyst b. Limfoma c. Abses d. Ganglion e. Atheroma 144. Pasien laki-laki mengeluh bercak pada badan, lengan, kaki serta pantat berwarna merah, terasa tebal sejak 7 bulan yang lalu. Kedua telapak kaki dan kedua telapak dan tangan terasa sering kebas. kesemutan

a. Rifampisin,

ofloksasin,

pengobatan. Apakah diagnosa yang paling tepat? a. Herpes simpleks b. Herpes zoster c. Varicella d. Roseola e. Moluskum kontagiosum

minoksiklin selama 12 bulan b. Rifampisin 12 bulan c. Rifampisin Lamprene Lamprene 600mg/bulan, 300mg/bulan, 50mg/hari, DDS 600mg/bulan,

Lamprene 100mg/hari selama

100mg/hari selama 12 bulan.

145. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke PKM dengan keluhan bintikbintik kemerahan dan gelembung berisi cairan pada bagian dada sebelah kanan. Penderita mengeluh demam dan nyeri di daerah tersebut sejak 5 hari yang lalu. Riwayat cacar air saat berusia 12 tahun dan tidak pernah mendapatkan

146. Wanita 20 tahun datang ke dokter mengeluh jerawat di wajah. Pada pemeriksaan ditemukan komedo dan papul yang meradang di wajah dan leher. Apa kelenjar yang meradang? a. Sudorifera b. Meibom c. Zeis

Pengobatannya adalah

d. Moll e. Sebacea

sejak tadi pagi berak hanya darah saja. Keluhan lain perut membesar. Pada auskultasi didapatkan metalic sound. Pemeriksaan penunjang yang tepat a. kolonoskopi b. barium intake c. USG d. CT Scan e. MRI

Setelah

membaik

dirujuk

ke

RS.

Tindakan tepat yang dilakukan ? a. foto thorax b. CT Scan thorax c. WSD d. Aspirasi punksi hematothorax e. Insisi dinding thorax untuk mengurangi emfisema kutis 150. Post KLL tidak bisa BAK sejak 12

BEDAH 147. Laki-laki setelah KLL mengalami kesadaran menurun. Jika dipanggil mampu menjawab melaksanakan membuka dengan perintah. mata, baik mampu dan

Bagaimana

149. laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada kanan setelah terbentur setir motor pada kecelakaan. Pemeriksaan fisik : compos mentis; T:120/70; N:100, akral hangat (+), gerakan nafas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi nafas dada kanan menurun. Pasien bertambah sesak setelah dilakukan yindakan awal.

jam yg lalu. Nyeri suprapubik, gland penis bengkak dan hiperemi skrotum tampak dilakukan a. Retrograde pyelografi b. USG abdomen c. CT scan d. BNO- IVP e. Uretrocystografi bengkak, pmx yg bisa

status kesadarannya ? a. GCS 15 : E4 M6 V5 b. GCS 14 : E3 M6 V5 c. GCS 2 d. GCS 5 e. GCS 7 148. Anak laki-laki 10 tahun datang k UGD dengan keluhan berak darah. Awalnyaberak darah dan lendir tetapi

tdk 151. Px perempuan 20 thn dtg ke UGD dgn keluhan tdk bsa BAB sejak 2 hr yg lalu. Perut kembung, mula muntah, pada pmx TD 90/55 nadi 120 rr 24 akral basah dingin sebelumnya pernah appendiktomi. Tindakan pertama kali yg tepat adalah a. O2 4 LPM b. Adrenalin dosis c. RL atau cairan isotonis d. DL e. Foto polos abdomen

bisa

digerakkan.

Dari

pmx

a. Trauma b. Gangguan usus c. Perdarahan d. Infeksi e. Keganasan 154. rawat Perempuan alih usia 25th pasca baik. perjalanan isi

(secondary preview ) TD 90/50 nadi 124 lemah, UGD a. Resusitasi cairan b. Pemberian adrenalin c. Resusitasi jantung paru otak d. Pemasangan endotrakeal e. Pmx lab drh lengkap 153. Wanita 21th mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1hr yg lalu. Awalnya nyeri di ulu hati lalu pindah ke perut kanan bawah, pasien jg mengeluh anoreksia dan nausea. Pemeriksaan fisik dunphys sign (+), RR 17 tindakan sbgi dr

appendictomi dan dirawat di ruang dengan jam kondisi Setengah dan setelah seluruh pemberian badan.

kedalicin 1 gr IV mendadak sesak nafas gatal-gatal Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N 140x/mnt, teratur dan auskultasi paru wheezing, penanganan awal adalah? a. RL 1500ml cepat b. O2 6lpm

152. Seorang pria 30 thn dibawa ke UGD dgn luka terbuka pada paha setelah KLL 1 jam yg lalu kaki kanan

rouvsing sign (+), dugaan penyebab akut abdomen diatas ?

c. Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC d. Amynophilin 120mg IV e. Anti histamine IV

d. Menjelaskan tentang kelainan bawaan kemudian konsul ke bedah plastic e. Menyarankan menunda operasi sampai usia 10 tahun

157. Pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bias kencing sejak 12 jm yang lalu setelah riwayat kecelakaan sepeda motor. Keluhan disertai nyeri daerah suprapubik. Pemeriksaan fisik didapatkan hematom

155. Pasien anak usia 1 bulan, datang ke PKM dengan keluhan bibir sumbing, gusi dan rahang terbelah menjadi 2. Apa yang harus Anda lakukan? a. Menjelaskan tentang secara singkat bawaan kelainan

156. Pria umur 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist joint AP : tampak garis inkomplit pada 1/3 distal os radius dan 1/3 distal os ulna. Tidak tampak dislokasi Dx yang tepat untuk kasus di atas? a. Fraktur Smith b. Fraktur Colles c. Fraktur Montegia d. Fraktur Galleazi e. Fraktur Carpalia

pada gland penis dan oedem sekitar orificium. Pemeriksaan yang paling tepat untuk dx? a. Retrograd pielografi b. BNO IVP c. CT Scan Abdomen d. USG Abdomen e. Urethrocystography 158. pasien wanita 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa Luang air kecil Sejas 2 hari yang lalu dan pasca melahirkan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan kndung kemih

kemudian konsulkan ke dokter ke spesialis bedah mulut b. Menjelaskan tentang secara singkat bawaan kelainan

kemudian menyarankan operasi sesegera mungkin c. Rujuk ke RS terdekat

yang penuh. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh ?? a. stress inkontinensia b. gagal ginjal c. inkontinensia urine d. hiperaktive bladder e. ISK 159. Perempuan usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah dari dubur, darah keluar ketika BAB, konsistensi BAB keras dengan disertai benjolan pada dubur yang bisa masuk kembali sendiri 5 bulan yang lalu. Saat ini benjolan tidak dapat masuk apabila tidak dibantu de ngan tangan. Diagnosis pada pasen tersebut adalah.? a. hemoroid grade 1 b. hemorrhoid grade 2

c. hemorrhoid grade 3 d. hemorroid grade 4 e. hemorrhoid grade 5 160. Seorang wanita 28 th, keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan sejak 1 th yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik benjolan berbatas digerakkan. didapatkan tegas, Dari dapat USG gambaran

161. Px Bayi laki-laki 7 hari, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan benjolan di kepala sejak usia 2 hr. pada pmx fisik didapatkan pembengkakan pada parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura, serta berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Dx ? a. caput suksadenum b. Cephal hematoma c. perdarahan subgaleal d. perdarahan aponeurotika e. perdarahan subdural 162. Laki-laki 25 th diantar ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 12 jam yang lalu setelah kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri pada suprapubik dan pada pmx fisik ditemukan hematoma pada

hiperekoik berbentuk lonjong dan berbatas tegas. Diagnosa kasus diatas ? a. Ca Mamae b. Tumor mamae c. FAM d. Tumor phyloides e. Adenokarsinoma mamae

glands disekitar

penis

dan

oedema Pmx

e. 4-4-6

e. Hernia 165. Pasien laki-laki 21 tahun datang

skrotum.

penunjang yang paling tepat ? a. retrograde pyelografi b. BNO/IVP c. USG abdomen d. CT scan abdomen e. Uretrocystografi 163. Px datang dengan KLL. GCS: mata verbal membuka bisa dengan panggilan, dengan diajak bicara 164. Seorang laki2 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut hebat yang hilang timbul dan perut semakin operasi mencembung. Riwayat

dengan keluhan sulit BAB. Bila BAB keluar sangat keras dan bentuknya bulat-bulat seperti kotoran kambing. Pasien sudah tidak BAB sejak 3 hari ini. Apa diagnose yang tepat untuk pasien ini? a. Karsinoma kolon b. Karsinoma rectum c. lupa d. lupa e. lupa

laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang telah pecah. Keluhan disertai kehijauan muntah dan yang pada berwarna dubur colok

normal, motorik bisa menggerakkan semua anggota badan seperti biasa. Berapa GCS nya.. a. 4-5-6 b. 3-5-6 c. 2-5-5 d. 3-4-6

didapatkan ampula recti kolaps. Apa penyebab ileus yang paling mungkin? a. Trauma b. Neoplasma c. Adhesi d. Volvulus

166. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan buah pelir membesar sejak 3 hari yang lalu.

Keluhan

tanpa

rasa

nyeri,

pada

Apakah kualifikasi luka untuk pasien di atas? a. Ringan b. Sedang c. Berat d. Tidak dapat ditentukan e. Mengganggu/menghambat dalam pencaharian/pekerjaan

37,5. Tonsil T1/T1, Faring hiperemi. Terapi yang tepat ?? a. tetrasiklin b. ciprofloksasin c. eritromisin d. kloramfenikol e. thiamfenicol

pemeriksaan fisik tampak membesar dengan diameter 10cm, kulit tegang, transiluminasi (+). Diagnosis yang paling mungkin? a. Hidrocele b. Omphalocele c. Varicocele d. Spermatocele e. Hernia

169. Pasien wanita 32 tahun diantar bidan ke PKM, demam setelah melahirkan 3 hari yll. Pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi 88x/menit, suhu 38C. px menyusui bayinya. Diagnosa yg paling mgk:

167. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan luka robek di kepala. Pasien mengaku habis dipukul istrinya. Pasien tersebut kemudian dijahit dan disuruh kontrol 3 hari kemudian.

OBSGYN 168. Pasien wanita 27 tahun hamil 7 bulan. Keluhan utama nyeri telan, pilek, batuk demam. Obat penurun panas tidak mempan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign normal, S:

a. Endometriosis b. Abses payudara c. Mastitis d. Bendungan payudara

e. Demam thypoid 171. 170. Perempuan 32 tahunG1P0A0 Perempuan 25 tahun belum menikah mengalami perdarahan dari vagina sebelumnya pergi ke dukun diberi obat minum dan yang dimasukkan di vagina, anemis, tampak sakit dari pemeriksaan TD 90/60 nadi 115 X/ment, rr 24X/menit T axiller 37, T rectal 39 flek +, bau+, portio terbuka dan terba jaringan dx? a. Abortus insipiens b. Abortus iminens c. Abortus aseptik d. Abortus abortus septik e. 172. Seorang perempuan hamil 38-40 minggu mengeluh kenceng-kenceng sejak kemarin. Dari pmx didapatkan TFU 32, DJJ 144, kontraksi 4X dalam 10 menit, dengan lama 50 detik dengan gestasi 38 minggu diantar ke PKM oleh suaminya dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak tadi pagi dan disertai lender dan darah.pemeriksaan fisik(pmx dalam) didapat pembukaan 6,ketuban +,kepala di Hodge II,His 4x dalam 10 menit. Tindakan yang tepat? a. Memecah ketuban b. Ibu dianjurkan istirahat c. Meralang ibu makan d. Ibu dianjurkan jalan jalan e. Mengeluarkan menggunakan kateter dengan

pembukaan 3cm, penipisan 75%. UPD normal. Diagnosis a. Arrest of descent b. Secondery arrest of paartus c. Fetal distres d. Prolong latent phase e. CPD 173. Pasien wanita 31 th datang ke PKM ingin KB, dimana Px sebulan tidak sebelumnya melahirkan.

mengetahui tentang KB dan melakukan konseling dengan dokter. Apa yang paling penting dari konseling tsb? a. memberikan brosur ttg kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suaminya. b. Menjelaskan kotrasepsi yg sesuai dgn px dan menjelaskan keingintahuan px ttg KB.

c. meminta persetujuan tindakan medis dari pasien d. menjelaskan jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan alat kontrasepsi untuk pasien e. menjelaskan efek samping dari alat kontasepsi. 174. Wanita 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan membawa rujukan PEB dari puskesmas. Oleh dokter diterminasi kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Saat ini pasien di ICU tidak sadar. Hb 10, leukosit 14000, PLT 90000. Protrombin time 21,7 detik (N <12 detik), APTT 47,5 detik (N <28 detik). Pada pemeriksaan didapatkan hematom pada tubuh. Dx a. ITP yang sesuai

b. DIC c. HSP d. VWD e. PNH 175. Ibu 34 thn hamil 22 minggu G1P0 ke PKM mengeluh demam sejak 1 minggu. Batuk darah 4 hari, sebelum hamil melakukan pengobatan namun tidak teratur. Komplikasi untuk janin adalah a. Ketuban pecah dini b. Solusio plasenta c. Infeksi intra uterin d. Lahir premature e. Kematian kandungan janin dalam

176. Pasien 31 thn datang ke PKM ingin KB, dimana sebulan sebelumnya melahirkan. Pasien tidak mengetahui KB apa yang cocok dan melakukan konseling dengan dokter. penting dari a. Memberikan brosur tentang alat kontrasepsi untuk dengan didiskusikan suaminya b. Mengetahui kontrasepsi menjelaskan pertanyaan dari klien c. Meminta persetujuan kebutuhan klien dan setiap Apa yang

tindakan medis dari klien d. Menjelaskan/memperkenalk an jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan

kontrasepsi yang tepat untuk klien e. Menjelaskan efek samping setiap kontrasepsi

d. Streptococcus aeroginosa e. Staphylococcus aureus 178. Seorang perempuan 23 thn dtg ke praktek dgn keluhan perdarahan pervaginam sejak tadi pagi. Perdrahan

179. Ibu hamil 3 minggu mengeluh batuk pilek dan flu tonsil T1/T1 tampak hiperemi diobati dengan a. Eritromycin b. Tetracycline c. Kloramfenikol d. Ciprofloxacine e. Tiamfenikol 180. Pasien perempuan 30 thn mau konsultasi kontrasepsi riwayat partus 3 minggu yg lalu. Saat ini px sementara dlm tx TB. Apakah alat kontrasepsi yg dianjurkan a. AKDR b. Suntik 12 mingguan c. Suntik 4 mingguan d. Implan

177. Seorang wanita 23 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 20 minggu datang ke PKM dengan keluhan nyeri saat BAK sejak kemarin dan selalu ingin BAK tiap 10-15 menit. Pemeriksaan fisik TD 110/90 mm/Hg, lab ditemukan bacil pendek gram negatif dan leukosit 10 Lp. Penyebab yang tepat. a. E.coli b. P.mirabilis c. Enterococcus faecalis

bergumpal dan disertai nyeri TTv normal, pmx abdomen teraba uterus, pmx VT porsio terbuka dan teraba jaringan. Apa yg menyebabkna perdarahan tesebut? a. Sisa plasenta b. Atonia uteri c. Mola hidatidosa d. Abortus insipiens e. KET

e. KB kombinasi 190. Wanita umur 31 tahun P3A0 datang ke PKM ingin KB post melahirkan 1 bulan yang lalu. Penderita maasih ingin menyusui anaknya dan tidak ingin punya anak lagi. Kontrasepsi yang tepat? a. AKDR b. Pil kombinasi c. Suntik 4 mingguan d. Suntik 2 mingguan e. Tubektomi 191. Seorang wanita 18 tahun datang ke UGD dengan mengaku habis diperkosa pacarnya 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak memarmemar pada kedua paha bagian dalam. Pada pemeriksaan vulva tampak selaput dara utuh, tidak Pemeriksaan ditemukan serologis spermatozoa.

apa yang paling spesifik dan sensitive untuk kasus di atas? a. Purunen b. PSA c. Fossfatase asam d. Florence e. Blorenon 192. Wanita 28 tahun datang mengeluh sakit BAK 2 hari setelah melahirkan. Pemeriksaan tampak kandung kemih penuh. Apa diagnosisnya? a. Stress inkontinensia b. Inkontinesia urin c. Overreactive bladder d. ISK

NEURO 193. Pasien wanita, 32 tahun datang ke IGD dengan dengan diantar keluarganya Pada keluhan kejang.

pemeriksaan didapatkan kaku seluruh tubuh hingga ke jari-jari kaki dan tangan, namun pasien masih dapat menjawab pertanyaan dokter. Tanda vital tensi 120/80mmHg, Nadi 86x/menit, suhu 370C, RR 24x/menit. Apa diagnose yang tepat untuk pasien ini? a. Kejang tetani b. Kejang epilepsi c. Kejang konversi d. Lupa e. Lupa

194. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke PKM dengan keluhan mulutnya mencong ke kanan, mata kanan tidak bias menutup sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah bepergian naik sepeda motor keluar kota selama 3hari sebelumnya. Diagnosanya? a. Tic b. Bells palsy c. GBS d. Trigeminal neuralgia e. A 195. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jari I-IV terasa seperti kesemutan sudah sejak 1 minggu yang lalu. Kesemutan disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar.

Gejala berkurang bila tangan dikibaskibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Nervus mana yang mengalami gangguan? a. Nervus medianus b. Nervus ulnaris c. Nervus radialis d. Nervus axillaris e. Nervus peroneus

rokok.

Pemeriksaan

apa

yang

menunjang untuk diagnosis di atas? a. Tinel test b. Brudzinsky test c. Laseque test d. Kernig test e. Pattrick test 197. Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 3 hari yang lalu. Pasien merasa lingkungan sekitar berputar. Keluhan berlangsung selama 1 jam yang lalu, diserati mual muntah dan berkeringat. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin dari keluhan di atas?

196. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jari I-IV terasa seperti kesemutan sudah sejak 1 minggu yang lalu. Kesemutan disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar. Gejala berkurang bila tangan dikibaskibaskan. Pasien bekerja di pabrik

a. Migraine b. Vertigo c. Neuralgia trigeminal d. Ramsay Hunt Syndrome e. Tension Headache

tipe sentral, pupil bulat isokor bilateral, pemerikaan neurologis lainnya dan pemeriksaan darah dalam batas normal. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien ini? a. Tumor serebri kanan b. Tumor serebri kiri

membuka mata saat dipanggil lalu tidur kambali, pasien masih bisa menjawab pertanyaan dan melakukan gerakan sederhana tersebut? a. GCS 15 ( E4 M6 V5) b. GCS 14 ( E3 M6 V5) c. GCS E4 M6 Vx (afasia sesuai perintah dokter dengan baik. Berapa skor GCS pasien

198. Pasien laki-laki 65 tahun dating ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan lemas pada amggota gerak bawah. Pasien juga mempunyai riwayat nyeri kepala sejak 8bulan yang lalu, namun sejak 1 minggu yang lalu nyeri kepala bertambah parah bahkan kadang disertai muntah tanpa mual. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Dari hasil pemeriksaan ditemukan : hemiparese dekstra, parese N VII

c. Tumor mesencephalon kiri d. Tumor mesencephalon kanan e. Tumor serebelum

motorik) d. GCS 6 ( E1 M4 V1) e. GCS 3 ( E1 M1 V1)

199. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan lemah separuh bagian tubuh kiri sejak 2 hari yang lalu, keluhan dirasakan tibatiba saat di kantor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : pasien mengantuk,

200. pasien laki-laki, hemiparese S terdapat infark luas pada hemisfer kanan pada CT scan. Apa diagnosa etiologisnya ? a. hemiparese D b. hemiparese S

c. CVA iskemik d. CVA Hemorage e. ???? 201. pasien laki-laki T: 170/70; N:80. pasien mengalami gangguan bahasa. Pasien mengerti saat diperintah namun tidak dapat menjawab saar ditanya. Apakah diagnosanya a. afasia motorik b. afasia sensorik c. afasia global d. afasia anomik e. afasia konduktif 202. Pria 36 thn dtg ke PKM dengan keluhan pusing berputar mendadak sejak 2 hari yg lalu disertai mual muntah hebat, berkeringat. Serangan selama 30 mnt, menghebat dgn perubahan posisi kepala. Didapatkan juga pendengaran telinga kiri menurun,

telinga kiri berdenging, rasa penuh di telinga. Dari pmx fisik tdk didapatkan kelainan. Dx yg plg mungkin a. Meniere disease b. Migraine c. Bppv d. Sinkop e. Neuritis vestibularis

a. Epidural hematoma b. Subepidural hematoma c. Intracranial hematoma d. Subarachnoid hematoma e. Lobar hematoma 204. Seorang wanita 35th dtg ke PKM dg muka mencong ke kanan dan mata sebelah kiri tidak dapat menutup kedaerah jauh dg selama 2 hari. 3 hari sebelumnya px

203. Laki2 25 tahun dtg ke UGD tidak sadar, sebelumnya mengalami kejang seluruh tubuh menghentak, mata lirik kanan, kepala noleh kanan, lidah tergigit keluar buih dan ngompol. Sebelumnya mengalami benturan di kepala saat KLL. Dilakukan CT scan didapat gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit, pasien mengalami?

berpergian

mengendarai motor. Pmx fisik DBN. Apakah dx kasus ini? a. Stroke b. GBS c. Bells palsy d. Tick facialis

e. Hemifacial spasm 205. Pasien laki-laki datang ke UGD degan penurunan kesadaran diserai dengan melirik kejang ke menghentak. lidah Mata tergigit, kanan,

penunjang untuk menegakkan diagnosa ? a. MRI kepala b. CT Scan kepala c. Foto kepala A/P lateral d. USG Kepala e. Foto Kranial 207. pria 60 tahun, keluhan sering lupa. Sebelumnya ada riwayat penglihatan hilang dan parese sebelah badan. Sekarang penglihatan membaik dan parese sudah hilang. Sekarang jadi sering lupa, kognitif berkurang. Diagnosa ? a. sind. Jacob creutzfeld b. sind. Huntington c. demensia vaskuler d. demensia alzheimer e. ??? 208. Wanita pelajar SMU 17 tahun dibawa keluarga ke UGD karena nyeri

dada dan kejang. Keluhan dirasakan sejak px bermain basket dilapangan, tiba2 px pingsan dan buta. Riwayat trauma tidak ditemukan, cedera kepala disangkal. Ditemukan kejang tipe kaku seluruh oftamologi tubuh tidak dengan tangan menggenggam. Pemeriksaan ada defek pupil

mengompol. Diketahui sebelumnya ada riwayat kecelakaan. Dari gambaran radiologi terdapat gambaran hiperdens bulan sabit. Diagnosanya a. Subdural hematom b. Subarachnoid hematom c. Epidural hematom d. Intracranial hematom e. Lobar hematom 206. pasien 17 tahun, kejang selama 10 menit tanpa didahului demam. Pasien sadar. Pemeriksaan kelainan. klinis tidak didapatkan Pemeriksaan

afferens. Diagnose kasus diatas: a. Gangguan somatisasi b. Reaksi konversi c. Gangguan penyesuaian d. Psikosomatik e. Hipokondriasis 209. Laki2 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhanlemah setengah anggota badan sejak 3 hari yll. Keluhan dirasakan

tiba2 saat di kantor. Pada pemeriksaan fisik: px tampak mata dengan dokter mengantuk, saat baik dan px membuka menjawab pertanyaan dipanggil semua dapat

berputar, pasien merasa mual muntah kertingat dingin dx a. Migren b. Vertigo c. Neruralgian trigeninus d. NKTO e. Arteritis temporal 211. Px laki-laki 32 thn seorang supir truk memeriksakan diri ke RSUD malang keluhan muka merot ke kanan mata kiri tidak bisa mengedip pasien sering terpapar cuaca dingin. Dx a. GBS b. Miastenia Gravis c. Bell palsy d. Neuralgia e. Stroke 212. Pria 50thn ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3

jam yang lalu. Sebelumnya nyeri kepala dan muntah-muntah. TD 190/100, N: 58, RR: 16, t: 40. Istilah kegawatan diatas adalah a. Syok kardiogenik b. Trias cushing c. Disability sensibility d. Locked in syndrome e. Brown sequad syndrome 213. Pria 25 thn dibawa ke UGD karena lumpuh tungkai bawah sejak 2 hari setelah jatuh dari pohon. PF: hipestesi ujung kaki sampai umbilicus, reflek babinski bilateral (+), parese (+), hiperrefleks ekstremitas inferior (+). Berapa kekuatan otot pada ekstremitas inferiornya. a. 0

kemudian tidur kembali, px dapat

menjalankan perintah sederhana dari dokter dengan baik. GCS px tsb? a. GCS = 15 E4 M6 V5 b. GCS = 14 E3 M6 V5 c. GCS = motorik) d. GCS = 6 E1 M4 V1 e. GCS = 3 E1 M1 V1 210. Pasien perempuan 27 tahun datang k PKM dengan keluhan nyeri kepala berputar an lingkunganjuga ikut E4 M6 Vx (afasia

b. 1 c. 2 d. 3 e. 4 215. Wanita 46tahun datang ke RS karena kedua kaki lumpuh sejak 3 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien ,engeluh nyeri punggung bila berbaring. Pemeriksaan foto : terdapat kerusakan 214. Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lumpuh sejak 2 hari yang lalu karena jatuh dari pohon. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan paraplegi, hemiparese. Berapa kekuatan otot orang tersebut? a. 0 b. 1 c. 2 d. 3 e. 4 JIWA 216. pasien laki-laki mahasiswa berusia 20 tahun, mengeluh sulit mengakali tidur malam hari. Jadwal padat pada Pemeriksaan pada pedikel T12. dbn. laboraturium

siang hari. Penyebab sulit tidur tidak diketahui. Pasien meminta obat yang tidak menganggu aktivitas mental saat kuliah. Obat apa yang tepat ? a. alprazolam b. lorazepam c. diazepam d. phenobarbital e. clonazepam 217. Seorang laki-laki 35 tahun, pekerjaan sebagai tukang ojek datang dengan keluhan susah tidur sejak 1 bulan yang lalu. Karena sepeda motor untuk mencari nafkah dicuri, pasien mengalami mood depresi. Waham dan halusinasi tidak ada. Terapi yang diberikan? a. Clobazam b. Amitriptilin

Diagnosisnya adalah a. Spondilitis TB b. Spondilolistesis c. Metastase tumor d. Tumor intermeduler

c. Zolpidem

buta. Tidak ada riwayat trauma dan cedera kepala. Pada pemeriksaan didapatkan kejang kaku seluruh tubuh dengan posisi lengan flexi dan tangan mengenggam. Tidak didapatkan kelainan otonom dan refleks patologi. Pada pemeriksaan oftamologi tidak didapatkan dficit pupil afferent. Pemeriksaan tanda vital dan fisik tidak ada kelainan. Diagnosa ??? a. reaksi somatisasi b. reaksi konversi c. reaksi psikosomatis d. reaksi hipokondriasis e. gangguan menyeluruh 220. Perempuan 17 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dada dan pingsan keluhan bermula saat pasien olahraga basket tiba tiba pingsan dan buta. Tidak didapatkan trauma ,cedera kepala cemas

disangkal.

Pemeriksaan flexi Tidak dan da

fisik tangan kelainan

didapatkan kejang tipe kaku seluruh tubuh,extremitas menggenggam.

218. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli jiwa dengan keluhan perubahan perilaku 1 bulan ini. Anak tersebut merasa dirinya adalah raja dan merasa normal. diberikan ? a. fluktiazon b. haloperidol c. diazepam d. ?? e. ?? 219. wanita pelajar SMU berusia 17 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tiba-tiba nyeri dada dan kejang. Keluhan terjadi saat main basket. Kemudian pelajar tersebut pingsan dan tidak Obat perlu yang sekolah. batas harusnya Pemeriksaan lainnya dalam

otonom dan rrefleks patologis negative, tidak didaptkan defek relative pupil afferent. Radiologis dan laboratorium normal. Diagnose? a. Gangguan somatisasi b. Reaksi konversi c. Psikosomatis d. Hipokomdriasis e. Gangguan cemas menyeluruh 221. Laki-laki 35 tahun dating ke

dokter dengan keluhan sering bicara berlebihan dan panjang dan tidak bisa dihentikan. Pasien mempunyai pikiran

bahwa

dia

adalah

utusan

Tuhan.

berdebar-debar. fisik normal.

Dokter

mengatakan tersebut

225. Seorang px dtg ke praktek dr sering pusing n kembung. Pada pmx fisik tdk didapatkan kelainan. Dx px tersebut a. Gangguan penyesuaian diri b. Gangguan konversi c. Psikotik d. Somatisasi e. Lupa 226. Wanita 19 th belum menikah T: 160cm, BB: 35kg, dating ke dokter dengan keluhan nyeri abdomen, gangguan kognitif ringan, amenorrhea 4bln terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung sering berdebar dan osteophorosis. Terdapat lanugo halus di beberapa bagian tubuh. Distorsy body

Diagnosis pasen tersebut adalah.? a. waham b. somatisasi c. cemas menyeluruh d. lupa e. lupa 222. Perempuan usia 25 tahun dating dengan keluhan sering pusing dan dada berdebar-debar. Lab dan hasil pemeriksaan fisik normal. Diagnosa pasen tersebut adalah.? a. somatoform b. gangguan cemas mnyeluruh c. skizofrenia d. lupa e. lupa 223. Perempuan 30 tahun datnag ke dokter dengan keluham perut sering terasa sakit, dan mual serta sering

kepada pasen bahwa dari periksaan Gangguan adalah..? a. simatisasi b. cemas menyeluruh c. panic d. skizofrenia 224. Pasien perempuan 74 tahun datang ke RS soetomo, dengan keluhan pasien sering lupa tempat, nama orang, susah mengnali wakjah orang, pasien mengalami, kejadian ini sejak 1 thaun lalu. Pasien susah u/menghafal jalan dan susah melakukan aktivitas seharihari.dx a. Alzeimer b. Demensia c. Hutington d. Wilson e. C. jacob

 ketakutan kelebihan berat badan, dx? a. Bulimia nervosa b. Anorexia nervosa c. Gangguan ditentukan d. Depresi e. Obsesi konvulsi disorder makan tidak

e. . 228. Seorang pria 35 tahun dibawa polisi ke PKM karena mengamuk di kantor desa dengan alasan ada yang menyuruhnya membunuh dan sekarang keadaan pasien gelisah. Penanganan yang tepat a. Diazepam IM b. Diazepam IV c. Chlorpromazine IM d. Chlorpromazine IV e. Haloperidol IV 229. Seorang perempuan usia 18 tahun, mencoba minum dengan bunuh diri baygon pacarnya. dengan cara dia putus minum setelah

baygon, dia pingsan dan sadar bahwa perbuatannya itu tidak baik. Diagnosa? a. Mengalami depresi ringan b. Mengalami depresi sedang c. Mengalami depresi berat d. lupa e. lupa 230. Wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan lemas dan sering merasa tidak enak badan kumatkumatan selama 5 tahun. Sering disertai sakit kepala dan perut kembung. Dari hasil pemeriksaan kepala dan penunjang (foto tidak laboraturium)

227. Pria

37 tahun tukang

ojek

mengeluh tidak bisa tidur, susah makan sejak motornya dicuri 1 minggu yang lalu. Tx a. Fluoxetin b. Sertralin c. Amitriptilin d. Clobazam

ditemukan kelainan. Diagnosanya? a. Gangguan cemas b. Gangguan disosiatif

Setelah

c. Gangguan hipokondrik d. Gangguan konversi e. Gangguan somatisasi

c. Riwayat sebelumnya

gangguan

jiwa

E.

Pengambilan

sampel

makanan

d. Lama berlangsungnya gejala e. Riwayat kehidupan pribadinya 233. Seorang dokter ingin

mengevaluasi seorang px yg menderita IK_KOM 232. dari siswa TK dibawa ke PKM 231. Seorang laki-laki usia 25tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan tidak mau makan. Dari alloanamnesa didapatkan bahwa pasien tidak mau bicara dan lebih sering diam. Status mental : afek inappropriate, mutism. Anamnesa apa yang harus ditambahkan diagnosa? a. Faktor stress psikososial b. Faktor herediter keluarga untuk menegakkan dgn muntah2, mual, bdn lemas setelah konsumsi dari makanan yg pada acara kelulusan. Makanan tersebut didapat catering sama. Tindakan sebagai dr pkm A. Identifikasi etiologi B. Mengeluarkan surat WI C. Menetapkan kondisi KLB D. Pemeriksaan epidemiologi kanker liver dan hubungannya dg peminum dilakukan minuman penelitian px yg keras, dg maka melihat meminum

perkembangan

minuman keras selama 5th. Penelitian apakah yg paling tepat dilakukan dokter tsb? a. Cross sectional b. Eksperimental c. Kohort d. Retrospektif e. Kasus control

diobservasi 5 tahun didapatkan 10 234. Posyandu Sekar, jumlah balita 50, jumlah kader 7, setelah dilakukan evaluasi kegiatan selama 3 tahun, didapat : rerata penimbangan bayi setiap tahun 10x, KIA 75%, KB 60%, imunisasi 90%, dana sehat 40% dan ada 2 program tambahan. Dokter sebagai manajer ingin meningkatkan status posyandu. Setelah ditingkatkan, status posyandu menjadi. a. Pratama b. Madya c. Purnama d. Mandiri e. Swadaya 235. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan orang vaksin yang campak dengan campak, kejadian terkenanya campak. Dari 1000 divaksin 236. orang terkena campak, sedangkan yang 1000 orang pembanding didapatkan 100 orang yang terkena campak. Desain penelitiannya ?? a. cohort b. cross sectional c. deskriptif d. experimental e. case control Peneliti ingin mengetahui pengaruh vaksinasi campak terhadap kejadian penderita campak. Dari jumlah 1000 orang yang divaksinasi campak di observasi selama 5 tahun didapatkan menderita campak sebanyak 10 orangm.sedangkan kelompok

b. Experimental c. Deskriptif d. Cross sectional e. Kasus control 237. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara merokok dengan penyakit jantung koroner. Populasi yang diambil penduduk usia lebih dari 40 tahun di daerah X, dengan besar sampel 1000 orang. Dari 300 orang yang merokok, ditemukan 75 diantaranya terkena PJK. Dari sisanya yang tidak merokok, ditemukan 50 orang terkena PJK. Berapa resiko terkena PJK pada subjek perokok? a. 2 b. 2,5

pembanding 1000 orang ,100 orang menderita camppak. Metode ? a. Kohort

c. 3 d. 3,5 e. 4,3

e. purnama 239. Di sebuah keluarga terdiri bapak, ibu dan 5 orang anak dengan usia 2-6 tahun, nenek & kakek, pada suatu hari anak yang usia 6 tahun sakit campak

a. b. Konseling keluarga c. Penyuluhan penderita d. Membuat jendela e. Memberi masker trhadap pasien 241. Pria 50thn datang ke PKM dengan keluhan batuk lama. Dari hasil gejala klinis dan lab, pasien didiagnosa TB paru aktif. Pasien bekerja sebagai buruh tani dan tinggal dirumah dengan kondisi rumah berdinding anyaman bamboo, lantai tanah, tanpa jendela. Terdapat 2 kamar dengan penghuni rumah 4 orang. Apakah yang dilakukan sebagai petugas PKM yang tepat untuk kondisi pasien selain pengobatan farmakologi a. Gentingisasi kaca b. Konseling keluarga

238. Posyandu di Sumenep jumlah balita 50 oranh. Jumlah kader 7 orsang. Evaluasi posyandu selam 3 tahun terkahir denga hasil rerata frekuensi penimbangan tiap tahun 10x, KIA 75%, KB 60%, imunisasi 90% dana sehat 40% rerata D/S 90%. Ada 2 program tambahan dokter sebagai manajemen puskesmas ingin meningkatakanbstatus posyandu. Apakah status posyandu tersebut setelah ditingkatkan? a. mandiri b. madya c. swadana d. pratama

dan selang 6 hari, saudaranya terkena juga.bapak,kakek,nenek,ibu peristiwa tersebut? a.40 % b.50 % c.60% d.70% e.80% 240. Laki-laki 50 tahun ke puskesmas dx TB positif pasien bekerja sebagai petani, kondisi rumah, dinding anyman bambu, lantaiu tanah, jendela negatif, lembab, kamar 2, anggota keluarga 4 orang, tudakan selain obat? sudah pernak kena. Berapakah attack rate dari

c. Penyuluhan pasien d. Membuatkan jendela rumah e. Pemberian pasien masker pada

b. Foto polos abdomen c. BGA d. Kultur sputum e. Kultur darah 243. Seorang wanita 57th datg ke UGD RS dg keluhan batuk darah beberapa saat sebelum ke RS. Batuk darah sebanyak 200cc berwarna merah segar. 8bln ini px mengeluh batuk dg dahak purulen dg jumlah yg banyak. Pd pmx fisik di dapatkan ronchi di kedua lapangan paru, pada hasil thorax di dapatkan kiste bergerombol dg air fluid level di lobus medius dextra. Apakan Dx berdasar klasifikasi reid? a. Bronkiektasis silindris b. Bronkiektasis tubuler c. Bronkiektasis sakuler

e. Bronkiektasis honey comb appearance

FORENSIK 245. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan muntah darah dan berak darah. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang didiagnosa sirosis hepatis. Ada riwayat hepatitis B. 3 hari yang lalu meninggal karena muntah darah yang terjadi karena varises esofagus pecah akibat hipertensi portal. Jika keluarga minta surat kematian, apa yang denyut harus nadi, reflek menit, dilakukan ? a. memeriksa detak batang otak b. menunggu 30 memeriksa kaku mayat jantung,

RADIOLOGI 242. pasien laki-laki 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas 5 hari, batuk dahak putih kekuningan dan sesak nafas. Pemeriksaan paru tampak tanda-tanda keredupan dan ronkhi pada kanan bawah. Foto thorax tampak konsolidasi pada kanan bawah. Lab : leuko 15000 dan peningkatan neutrofil. Pada spirometer FEV1 menurun dan FEV1/KV selanjutnya diagnosa ?? a. DL <70. untuk Pemeriksaan menegakkan

d. Bronkiektasis varicose

c. menunggu d. menunggu e. menunggu

30 60 60

menit, menit, menit,

247. Wanita usia 21 tahun diantar ke ugd rs sumber baru dengan keluhn diperkosa pacarnya 12 jam sebelum dating ke ugd. Px membawa surat VER. bagian Dari dalam, vagina pemeriksaan pada tidak fisik didapatkan luka lebam pada kedua paha pemeriksaan ditemukan paling genitalia selaput dara masih utuh dan swap spermatozoa. diatas : a. Puramer b. As fosfatase c. Berberine d. PSA e. Florence Pemeriksaan

248.

Penggalian karena

jenazah tindak berlubang

diduga criminal. dengan

memeriksa lebam mayat memeriksa kaku mayat memeriksa lebam mayat 246. Diadakan penggalian dan otopsi jenazah karena diduga kematian yang tidak wajar. Ditemukan tulang belulang lengkap. kematian ? a. ?? b. Luka tembak c. Persentuhan dengan benda tumpul d. Persentuhan dengan anak peluru e. Tidak dapat ditentukan Ditemukan calvaria yang berlubang dan anak peluru. Penyebab

kematian tulang

Ditemukan tulang rangka lengkap, kalvaria proyektil didalamnya. Diagnosa: a. Luka tembak b. Luka benturan c. Lupa d. Lupa e. lupa

spesifik dan sensitive untuk kasus

249. pasien ke UGD dengan luka tembak di perut bersama polisi yang meminta surat VER, kemudian pasien dioperasi namun setelah 3 hari setelah 3 hari px meninggal. VER apa saja yang harus diminta pada polisi pada dokter:

a. VER sementara + VER jenazah b. VER VER. c. VER jenazah d. VER korban hidup + VER jenazah e. VER korban hidup + . lanjutan + VER sementara +

d. Lupa e. lupa

252. Pengiriman jenazah ke luar pulau harus menyiapkan formulir apa saja? a. Formulir A + formulir B

251. Otopsi mayat digali dari kubur karena lengkap diduga mati tidak lubang wajar. pada Ditemukan tulang belulang manusia didapatkan calvaria kanan an ditemukan proyektil pelura dalam rongga kepala. Setelah selesai pemeriksaan anak korban VeR bertanya hasil otopsi. Sikap dokter : a. Tidak memberitahukan

b. Formulir A + formulir B + formulir M c. Formulir A + formulir B + formulir internasional

253. Pria 30 thn ditemukan oleh polisi meninggal. PL: lebam mayat yang tidak hilang oleh penekanan. Perkiraan waktu kematian a. 2 jam b. 4 jam c. 6 jam d. 8 jam

250. (Soal sama dengan atas) formulir apa saja yang dibutuhkan: a. Form A + Form B + Form Internasional b. Form A + . c. Lupa

karena rahasia jabatan b. Memberitahu VeR karena yang meminta keluarga terdekat c. Memberi ringkasan VeR d. Memberitahu hasil otopsi e. Memberi saran untuk bertanya kepada polisi sebagai penyidik

e. 10 jam

c. Menunggu

30

menit,

lalu 256. Wanita 70 tahun datang ke lalu poliklinik pendengaran lalu RS dengan berkurang, keluhan keluhan

memeriksa kaku mayat 254. Laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan muntah darah dan berak berwarna hitam. Setelah diperiksa, didagnosis sirosis hepatis. Riwayat menderita Hepatitis B. Setelah dirawat 3 hari, pasien meninggal karena pecahnya varises esophagus karena tingginya tekanan portal. Keluarga meminta dokter membuat surat kematian. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? a. Memeriksa otak b. Menunggu 30 menit, lalu denyut nadi, THT 255. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluh hidungnya mampet, keluar ingus cair, sering bersin-bersin, mukosa edema dan hiperemi. Diagnosa? a. Rhinitis akut b. Rhinitis alergi c. Rhinitis vasomotor d. Rhinitis tanpa sebab e. Rhinosinusitis d. Menunggu 2 jam,

memeriksa lebam mayat e. Menunggu 2 jam,

dikeluhkan sejak lama namun tidak jelas mulai kapan. Pasien merasa sulit menangkap pembicaraan orang lain terutama di tempat-tempat ramai dan bila berbicara selalu lebih keras. Pada pemeriksaan otoskopi, ditemukan membrane timpani intak dan tidak ditemukan tanda radang. Diagnosa yang paling mungkin adalah a. Prebiskusis b. Otosklerosis c. Meniere disease d. Neuroma akustik e. Noice Induce Hearing Loss

memeriksa kaku mayat

frekuensi nafas, dan batang

memeriksa lebam mayat

257. Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah hebat sejak kepala, 2 hari telinga yang kiri lalu. terasa Pusing penuh mendadak setelah perubahan posisi berdenging. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Bagaimana patofosiologinya ?? 258. Pasien laki-laki 20 tahun dengan keluhan keluar cairan pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. MT intak, tak tampak laserasi/darah. Anamnesis tambahan apa yang diperlukan? a. Riwayat nyeri kepala b. Riwayat batuk pilek c. Mengorek telinga d. Pembesaran kelenjar leher

259. Foto : (ada benjolan di auricula dextra, tidak nyeri, tidak ada riwayat trauma, sebelumnya pernah diaspirasi tapi sekarang muncul lagi). Diagnosa ?? a. abses auricula b. othematom c. auricula asesorius d. tumor auricula e. pesudokista 260. Anak laki-laki 10 taun dibawa ke UGD opleh ibunya dengan keluhan telinga kiri keluar cairan, keluhan sejak kecil dan kumat2an. Dalam 2 minggu ini keluhan disertai nyeri dam pendengaran terganggu.Pada 261.

a. oma

supuratif

kronik

tipemaligna b. oma supuratif kronik tipe aman c. mastoiditis akut d. oma difuse e. mastoiditis kronik Perempuan 20 tahun, KU hidungbtersumbat disertai gatal pada hidung dan mata keluhan terutama timbul saat menghirup debu. Pmx rhinoskopi : kongesti konka nasal+, sekrtet encer dx? a. Rhinitis akut b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis suspect alergi d. Rhinitis atroficans e. Rhinitis medikamentosa 262. Pria 35 thn datang ke PKM dengan keluhan hidung tumpat diserta ingus encer. Kadang bersin, sakit

pemeriksaan telinga kiri terdapat secret mucous dan perforasi subtotal pada membrane tympani dan mucosa tebal. Diagnose..?

kepala dan demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka odem, hiperemi, secret serous. Diagnosanya a. Rhinitis akut b. Rhinitis atopic c. Rhinitis alergi d. Rhinitis vasomotor e. Rhinitis non alergi

hipopion. Pada USG mata tampak vitritis. Pmx mata kanan visus 6/7,5 dbn. Ada riwayat OS pseudofokos post ECCE 5 hari yg lalu. Diagnosanya a. Uveitis anterior b. Panuveitis c. Endolftalmitis d. Selulitis e. Vitritis 264. Perempuan umur 25th datang ke

b. Simple astigma

hipermetropi

c. Compound miopi astigma d. Compound astigma e. Mixed astigma 265. Seorang perempuan usia 50th datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa melihat secara tiba-tiba pada mata kanan, disertai dengan keluhan nyeri kepala hebat dan muntah. Pd pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 2/60, mata merah, kornea keruh, bilik mata depan dangkal, pupil mid dilatasi, VOS 6/6 bilik mata depan dangkal, diagnose yang paling tepat ? a. Glaucoma b. Iridosiklitis hipermetropi

MATA 263. Perempuan 63 thn dtg ke UGD dgn keluhan penglihatan mata kiri turun mendadak dan nyeri. Pmx mata kiri visus 1/ tak terhingga oedem palpebra hiperemi konjungtiva CVI PCVI secret konjungtiva, oedem kornea, bilik mata berkabut penuh dgn flare cells dan

PKM

dengan

keluhan

tidak

bisa

melihat pada jarak jauh dan jarak dekat, gambar kelainan refraksi pada pasien tersebut (ADA GAMBARNYA) Apakah diagnosanya? a. Simple miopi astigma

c. Oklusi arteri retina centralis d. Ablasio retina e. Keratitis

memakai kacamata. Pada pemeriksaan lensometer, didapatkan lensa untuk melihat jauh S +0,5 D. Lensa untuk membaca dekat S +2,25 D. Diagnosa ?? a. presbiopi emetrop b. presbiopi hipermetrop c. presbiopi miopi d. presbiopi senilis e. presbiopi juvenil 268. Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke poli mata dengna keluhan penglihatan kabur, 3 tahun yang lalu. Gambar kelainan tersebut : Diagnose pasen tersebut adalah ..? a. simple myopia astigmat b. simple hipermetrop astigmat c. compound myopia astigmat d. compound hioermetrop astigmat e. mixed astigmat

269. Perempuan 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur tiba-tiba sejak 3 jam yang lalu. Keluhan sebelumnya mata kanan nyeri menjalar sampai ke kepala. Dari pemeriksaan fisik ditemukan mata kanan merah, kornea keruh, BMD dangkal, pupil mid dilatasi, reflek cahaya negative. Dari palpasi mata kanan lebih keras daripada mata kiri. Diagnose pasen tresebut adalah? a. acute glaucoma attack b. simple chronic glaucoma c. keratitis punctata superficialis d. neuritis optikus e. skleritis nodosa 270. Wanita 19 tahun datang ke PKM dengan sejak 1 keluhan tahun penglihatan yang lalu. kabur Dari

266. Wanita umur 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata kabur jauh dan dekat. Gambar Diagnosa yang tepat? a. Simple Miop Astigmat b. Simple Hipermetrop Astigmat c. Compound Miop Astigmat d. Compound Astigmat e. Mixed Astigmat 267. pasien untuk laki-laki melihat mempunyai jauh dan kacamat Hipermetrop

membaca dekat. Dia sudah memakai kacamata sejak 3,5 tahun tapi masih kabur dan semakin kabur bila tidak

pemeriksaan

didapatkanVOD

2/60

cahaya. Pemeriksaan kornea didapatkan gambaran fibrin dan sel radang pada bilik mata depan. Dx a. Keratitis b. Episkleritis c. Skleritis d. Uveitis e. glaukoma 272. Anak perempuan 10thn mengeluh penglihatan kabur sebelumnya periksa ke dokter disuruh pakai kacamata. Tapi tidak dilakukan. VOD: S-1,50D, C0,50D, Axis 90. VOS: S-1,25D, C0,25D, Axis 180. Diagnose a. ODS myop levior b. ODS myop moderate c. ODS simple myop astigmat

d. ODS astigmat

compound

myop

VOS 2/60. Arti visus pasien adalah? a. pasien dpt melihat sneelen chart pada jarak 2 meter sedangkan orang normal 60 m b. pasien dapat menghitung jari pada jarak 2 meter sedangkan orng normal 60 m c. pasien dpt menghitung jari pada jarak 2 kaki sedangkan pd orang normal 60 kaki. d. pasien dapat melihat benda pada jarak 2 meter sedangkan pd orang normal 60 m e. pasien dpt melihat lambaian tangan pd jarak 2 m sedangkan pada orang normal 60m 271. Wanita 12 tahun dengan keluhan mata kanan merah dan pandangan kabur sejak 5 hari yang lalu. Mata kanan terasa nyeri dan silau jika kena

e. ODS mixed astigmat

273. Seorang laki2 datang dengan keluhan mata kanan merah dan berair berlebih selama 5 hari. Mata terasa gatal, merah dan seperti ada benda asing, sudah diobati dengan cendo xytrol tapi tidak membaik. VOD 5/5, VOS 5/20, apakah pemeriksaan lanjut yang dilakukan? a. Tes Fluoresensi b. Tes sensitivitas kornea c. d. e lupa GIGI & MULUT

274. Wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tajam pada rahang bagian bawah yang terjadi lebih dari 3 tahun dan lebih dari 1 kali dalam 1 minggu. Nyeri terjadi secara mendadak dan dipicu oleh sensasi dingin seperti px minum es krim dan minuman dingin lain.px telah menjalani perawatan gigi dan 2 gigi telah dicabut tapi tidak ada perbaikan. Obat yang tepat untuk penanganan awal adalah: a. Clonazepam b. Diazepam c. As valproat d. Indometasin e. Carbamazepine