PTPTN-P-04/2-2004 Pin.

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN)

Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana Off Jalan Semantan Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur
Hotline: 03-2080 4455 Portal Rasmi : www.ptptn.gov.my Aduan: http://icare.ptptn.gov.my

BORANG PERMOHONAN PENANGGUHAN BAYARAN BALIK PEMBIAYAAN PENDIDIKAN

Syarat-Syarat Permohonan Layak Dipertimbangkan: 1. Pembiayaan Ujrah; 2. Penerima biaya yang telah menamatkan pengajian dan menyambung semula pengajian secara sepenuh masa; 3. Penerima biaya yang mengikuti pengajian secara kursus berkembar iaitu kursus yang diikuti secara 2+1 atau 2+2 atau seumpamanya yang memerlukan penerima biaya menyambung pengajian ke luar negara secara sepenuh masa untuk menyelesaikan pengajian; 4. Penerima biaya yang telah menamatkan pengajian tetapi masih belum bekerja (tiada pendapatan). Tempoh maksimum yang dibenarkan adalah 24 bulan dari tarikh mula bayar balik pembiayaan pendidikan. 5. Penerima biaya yang berstatus gagal/ berhenti/ batal, penangguhan hanya dibenarkan bagi penerima biaya yang meneruskan pengajian secara sepenuh masa sahaja. 6. Penerima biaya yang telah dikenakan tindakan penguatkuasaan, penangguhan boleh dipertimbangkan setelah membayar kos guaman. 7. Penerima biaya yang mempunyai pertindihan penajaan, penangguhan boleh dipertimbangkan setelah membayar amaun bertindih. 8. Penerima biaya yang melanjutkan pengajian ke luar negara secara sepenuh masa; 9. Penerima biaya yang mengikuti kursus PhD atau setaraf secara sepenuh masa; 10. Pinjaman Konvensional yang telah membuat pertukaran kepada pembiayaan Ujrah boleh dipertimbangkan penangguhan bayaran balik. Syarat-Syarat Permohonan Tidak Layak Dipertimbangkan: 1. Pinjaman Konvensional; 2. Penerima biaya yang melanjutkan pengajian secara separuh masa (contohnya PJJ, program Eksekutif atau setaraf); 3. Penerima biaya yang mengambil cuti belajar dengan bergaji penuh atau bergaji separuh atau cuti tanpa gaji atas urusan peribadi; 4. Penerima biaya tidak bekerja dan tempoh bayaran balik asal telah melebihi 24 bulan; 5. Penerima biaya telah bekerja.

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

Dokumen-Dokumen Yang Diperlukan: 1. Borang permohonan penangguhan boleh www.ptptn.gov.my/web/guest/borang2; dan 2. Salinan surat tawaran pengajian terkini; dan/atau 3. Surat pengesahan jangkaan tarikh tamat pengajian terkini daripada IPT sekiranya dalam surat tawaran tiada tempoh pengajian; dan/atau 4. Surat pengesahan majikan bagi penerima biaya yang mengambil cuti belajar dengan bergaji penuh atau bergaji separuh atau cuti tanpa gaji atas urusan peribadi; Jika penerima biaya masih belum bekerja dan tiada pendapatan: 5. Surat pengesahan tidak bekerja dari pegawai kerajaan kumpulan pengurusan dan profesional/ penyata KWSP terkini; atau Jika penerima biaya menambahan tempoh pengajian: 6. Surat pengesahan jangkaan tarikh tamat pengajian terbaru daripada IPT; dan/atau Jika penerima biaya mendapat penaja lain: 7. Salinan surat tawaran penaja baru sekiranya menerima penaja lain; didapati di Portal Rasmi PTPTN

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5
BAHAGIAN 1 MAKLUMAT PENERIMA BIAYA Nama No. K/P Baru Alamat Emel Alamat Surat Menyurat Poskod Negeri Alamat Tetap * Jika berbeza dengan di atas Poskod Negeri No. Telefon (Rumah) No. Telefon (Bimbit) Institut Pengajian Terkini Nama Program/ Kursus Terkini BAHAGIAN 2 MAKLUMAT PENANGGUHAN Tidak Bekerja Sebab Penangguhan Masih Belajar Bandar Bandar -

Diploma Penangguhan Bagi Peringkat Pengajian Ijazah Sarjana Lain-Lain. Nyatakan:

Jika Masih Belajar Dan Bukan Tajaan PTPTN, Sila Isi Maklumat Pengajian Terkini Seperti Di Bawah: Nama Kursus Peringkat Pengajian Institut Pengajian Tempoh Pengajian Tarikh Mula Pengajian Tarikh Tamat Pengajian / / / /

BAHAGIAN 3 PENGAKUAN PENERIMA BIAYA Dengan ini saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan adalah BENAR dan bersetuju membenarkan Perbadanan mengemaskini semua maklumat di atas untuk tujuan rekod. Jika didapati maklumat di atas adalah palsu, Perbadanan berhak untuk menarik balik sebarang kelulusan yang telah diberikan dengan serta-merta dan/atau mengambil apa-apa tindakan yang difikirkan suai manfaat. Tandatangan Penerima Biaya Nama Penerima Biaya Tarikh

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

DIREKTORI PEJABAT PTPTN NEGERI:

Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur/ Johor Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana Off Jalan Semantan, Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769 No. Faks Johor : 03- 2096 1072 One Stop Center PTPTN KL Sentral Unit 1 & 2A, 2B Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur 50470 Kuala Lumpur No. Faks: 03- 2278 1020 Pejabat PTPTN Negeri Selangor Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB, No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14, 40712 Shah Alam, Selangor Darul Ehsan No. Faks: 03- 5510 4276 Pejabat PTPTN Negeri Perak No. 11 & 13 Tingkat Bawah, Persiaran Green Town 4, 31300 Green Town, Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks: 05- 253 0330 Pejabat PTPTN Negeri Sembilan Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan, Jalan Yam Tuan, 70000 Seremban, Negeri Sembilan Darul Khusus No. Faks: 06- 767 2030 Pejabat PTPTN Negeri Kelantan Lot 1158 Tingkat Bawah, Jalan Doktor, 15000 Kota Bharu, Kelantan Darul Naim No. Faks: 09- 743 0513 Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang Politeknik Seberang Perai, Jalan Permatang Pauh, 13500 Permatang Pauh, Seberang Perai, Pulau Pinang No. Faks: 04- 530 4512 Pejabat PTPTN Negeri Sarawak Lot 519, No 15-1, Section 6 Al-Idrus Commercial Centre, Jalan Kulas, 93400 Kuching, Sarawak No. Faks: 082- 239 315 Pejabat PTPTN Negeri Sabah B1-06, Tingkat 1 Warisan Square Jalan Tun Fuad Stephens 88100 Kota Kinabalu, Sabah No. Faks: 088- 487 249 Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur Lot T3-9, Tingkat 3, UTC Pudu Sentral, Jalan Pudu, 55100 Kuala Lumpur No. Faks : 03-2026 2190 One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5, 62200 Putrajaya No. Faks: 03- 8870 6286 Pejabat PTPTN Negeri Melaka Suite 4.2 4.5, Aras 4 Urban Transformation Center (UTC), Jalan Hang Tuah, 75300 Melaka No. Faks: 06- 281 9927 Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak Lot No. LA 18, Urban Transformation Center (UTC) Perak, Off Jalan Dato' Onn Jaafar, 30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks : 05-2498416 Pejabat PTPTN Negeri Pahang No.48, Malay Town, Jalan Putra Square 1, Putra Square 25200 Kuantan, Pahang Darul Makmur No. Faks: 09- 517 3219 Pejabat PTPTN Negeri Terengganu No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2 Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman 20200 Kuala Terengganu, Terengganu Darul Iman No. Faks: 09- 622 4842 Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim, 05000 Alor Setar, Kedah Darul Aman No. Faks: 04- 732 8400

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur/ Johor Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana Off Jalan Semantan, Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769 No. Faks Johor : 03- 2096 1072 One Stop Center PTPTN KL Sentral Unit 1 & 2A, 2B Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur 50470 Kuala Lumpur No. Faks: 03- 2278 1020 Pejabat PTPTN Negeri Selangor Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB, No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14, 40712 Shah Alam, Selangor Darul Ehsan No. Faks: 03- 5510 4276 Pejabat PTPTN Negeri Perak No. 11 & 13 Tingkat Bawah, Persiaran Green Town 4, 31300 Green Town, Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks: 05- 253 0330 Pejabat PTPTN Negeri Sembilan Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan, Jalan Yam Tuan, 70000 Seremban, Negeri Sembilan Darul Khusus No. Faks: 06- 767 2030 Pejabat PTPTN Negeri Kelantan Lot 1158 Tingkat Bawah, Jalan Doktor, 15000 Kota Bharu, Kelantan Darul Naim No. Faks: 09- 743 0513 Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang Politeknik Seberang Perai, Jalan Permatang Pauh, 13500 Permatang Pauh, Seberang Perai, Pulau Pinang No. Faks: 04- 530 4512 Pejabat PTPTN Negeri Sarawak Lot 519, No 15-1, Section 6 Al-Idrus Commercial Centre, Jalan Kulas, 93400 Kuching, Sarawak No. Faks: 082- 239 315

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur Lot T3-9, Tingkat 3, UTC Pudu Sentral, Jalan Pudu, 55100 Kuala Lumpur No. Faks : 03-2026 2190 One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5, 62200 Putrajaya No. Faks: 03- 8870 6286 Pejabat PTPTN Negeri Melaka Suite 4.2 4.5, Aras 4 Urban Transformation Center (UTC), Jalan Hang Tuah, 75300 Melaka No. Faks: 06- 281 9927 Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak Lot No. LA 18, Urban Transformation Center (UTC) Perak, Off Jalan Dato' Onn Jaafar, 30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks : 05-249 8416 Pejabat PTPTN Negeri Pahang No.48, Malay Town, Jalan Putra Square 1, Putra Square 25200 Kuantan, Pahang Darul Makmur No. Faks: 09- 517 3219 Pejabat PTPTN Negeri Terengganu No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2 Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman 20200 Kuala Terengganu, Terengganu Darul Iman No. Faks: 09- 622 4842 Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim, 05000 Alor Setar, Kedah Darul Aman No. Faks: 04- 732 8400

Pejabat PTPTN Negeri Sabah B1-06, Tingkat 1 Warisan Square Jalan Tun Fuad Stephens 88100 Kota Kinabalu, Sabah No. Faks: 088- 487 249