RAHASIA

8. LAIN-LAIN

RAHASIA DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

SMP Negeri 2 Pulosari Kabupaten Pandeglang 1 . YANG DINILAI a. N a m a b. NIP c. Pangkat Golongan Ruang d. Jabatan / Pekerjaan
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2012 PEJABAT PENILAI

JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN Januari s.d. Desember 20

e. Unit Organisasi 2 . PEJABAT PENILAI a. N a m a

10. DITERIMA TANGGAL, 03 JANUARI 2013 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

( ................................ ) NIP : .......................

b. NIP c. Pangkat Golongan Ruang d. Jabatan / Pekerjaan e. Unit Organisasi 3 . ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a b. NIP c. Pangkat Golongan Ruang d. Jabatan / Pekerjaan Dr. Drs. H. Achmad Tarmizi, S.E, M.T 196606091995121001 Pembina Tingkat I, IV/b Kepala Dinas Pendidikan Dinas Pendidikan Kabupaten OKU

(...........................................) NIP : ...........................

11. DITERIMA TANGGAL, 08 JANUARI 2013 ATASAN PEJABAT PENILAI

( .........................................) NIP : ...........................

e. Unit Organisasi

RAHASIA

RAHASIA

RAHASIA
4. PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI a. Kesetiaan b. Prestasi Kerja c. Tanggung Jawab d. Ketaatan e. Kejujuran f. Kerjasama g. Prakarsa h. Kepemimpinan i. JUMLAH j. NILAI RATA-RATA 5. NILAI ANGKA 91 76 76 76 76 76 76 547 78 1/7 7. SEBUTAN Amat Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik KETERANGAN 6.

RAHASIA
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .............................................

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ATAS KEBERATAN

Tanggal, .............................................

Tanggal, .............................................

RAHASIA

RAHASIA