ASUHAN KEBIDANAN PADA NY S AKSEPTOR KB SUNTIK DI PUSKESMAS AMPENAN TANGGAL 1 OKTOBER 2010 I.

PENGUMPULAN DATA DASAR Hari/ Tanggal : jumat, 1 OKTOBER 2010 Pukul Tempat : 10.00 wita : Puskesmas mpenan

. ! T "#B$EKT%& 1. %'entitas %stri (ama #mur gama Pen'i'ikan Pekerjaan lamat : ($ )"ri wa*+uni, : 2- ta*un : %slam : "1P : %RT : k/.r0ek : %/u mengatakan ingin melanjutkan KB suntik (ama #mur gama Pen'i'ikan Pekerjaan "uami : Tn )*aerul, : 2. ta*un : %slam : "1P : Buru*

"uku//angsa : "asak/%n'0nesia

"uku//angsa : "asak/%n'0nesia

2. Kelu*an utama

2. Riwa+at Kese*atan Repr0'uksi a. Riwa+at 1enstruasi 1enar3*e "iklus 8umla* &l0ur al/us !ismin0rea Kelainan : Pa'a usia 14 ta*un : 25 *ari 6 1 /ulan 7 : 292 kali ganti pem/alut se*ari : ti'ak a'a : ka'ang ka'ang 6*ari pertama7 : ti'ak a'a

/. Riwa+at Persalinan 8umla* anak *i'up 8umla* anak meninggal 8umla* persalinan terak*ir K0mplikasi Kea'aan ni:as terak*ir 3. Riwa+at a/0rtus '. Riwa+at ke*amilan ekt0pik :. Riwa+at kanker ser;ik g. Riwa+at anemia /erat *. Riwa+at ganti pasangan 4. Riwa+at "0sial Keluarga a. "tatus perkawinan /. Riwa+at KB menggunakan KB suntik 3. Pengam/ilan keputusan 'alam keluarga : suami B. ! T OB$EKT%& 1. Pemeriksaan umum a. Kea'aan umum /. Kesa'aran 3. TB '. BB 2. Tan'a> Tan'a ?ital a. T! /. (a'i 3. "u*u '. Respirasi : 110/.0 1mHg : 50 kali/ menit : 2@,- A < : 22 B/ menit : Baik : <0mp0smentis = 14- 3m = -0 kg : Kawin 1 kali : i/u menatakan memang : 1 : ti'ak a'a : sp0ntan : ti'ak a'a : n0rmal : ti'ak a'a : ti'ak a'a : ti'ak a'a : ti'ak a'a : ti'ak a'a

e. Riwa+at in:eksi s+stem genetalia : ti'ak a'a

2. Pemeriksaan K*usus a. Kepala !an Ce*er Kepala Daja* 1ata Ce*er : Ram/ut *itam ti'ak a'a ket0m/e, /ersi* : Ti'ak pu3at, ti'ak 0'ema, ti'ak a'a 3l0asmagra;i'arum : K0njungti;a ti'ak pu3at, s3lera ti'ak ikterus/ kuning. : Ti'ak a'a pem/esaran kelenjar t+r0i' Ti'ak a'a pem/esaran kelenjar lim:e Ti'ak a'a /en'ungan ;ena jugularis Pa+u'ara : Bersi*, /entuk simetris, putting susu men0j0l, ter'apat *+perpigmentasi 'i are0la mammae, ti'ak a'a pem/esaran kelenjar l+m:e, ti'ak a'a massa, ti'ak a'a n+eri tekan, ti'ak a'a retraksi/ 'impling. /'0men : ti'ak a'a luka /ekas 0perasi, pem/esaran n0rmal, ti'ak a'a linea 'an striae. /. Ekstrmitas tas !an Bawa* Tangan 'an kaki : 0e'ema 6>7, ;ari3es 6>7, kuku ti'ak pu3at 'an kuku /ersi*. II. INTERPRETASI DATA DASAR 1. 'iagn0sa %/u ksept0r K/ "untikan " : i/u /erusia suntik. O : BB TB (a'i : 4E kg : 14- 3m : 50 B/ menit ta*un %/u mengatakan ingin menjarangkan ke*amilan 'engan menggunakan KB

1ulut 'an gigi: Bi/ir ti'ak pu3at, gigi /ersi* ti'ak /erlu/ang.

"u*u : 2@,- A < respirasi: 22 B/ menit

2. 1asala* Ti'ak 'a 2. Ke/utu*an Ti'ak 'a III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL Ti'ak a'a IV. KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA K0la/0rasi /ila a'a kelainan atau k0mplikasi karena suntik KB. V. RENCANA ASUHAN MENYELURUH 1. /erita*u i/u tentang *asil pemeriksaan a. jelaskan k0n'isi i/u saat ini /. li/atkan suami untuk mem/erikan 'ukungan pa'a i/u 2. pem/erian in:0rmasi tentang e:ek samping alat k0ntrasepsi a. jelaskan pa'a i/u tentang e:ek samping KB suntik /. anjurkan pa'a i/u untuk le/i* lanjut /ila merasa ti'ak n+aman 'engan KB suntik 2. /erikan alat k0ntrasepsi *0rm0nal +aitu KB suntik 'ep0pr0;era. 4. anjurkan i/u untuk 'atang kema/ali sesuai 'engan j'awal +ang su'a* 'i tentukan. VI. PELAKSANAAN Tanggal 01> 10> 2010 pukul : 10.1- wita 1. mem/erita*u i/u tentang *asil pemeriksaan a. menjelasakan k0n'isi i/u saat ini +aitu kea'aan umum i/u /aik, tekanan 'ara* = 110/.0 mm*g, na'i 50 B/ menit, su*u = 2@,- A <, respirasi = 20 B/ menit /. meli/atkan suami untuk mem/erikan 'ukungan pa'a i/u menggunakan k0ntrasepsi +ang 'i gunakan

2. mem/erikan in:0rmasi tentang e:ek samping 'ari alat k0ntrasepsi a. menjelaskan pa'a i/u tentang alat k0ntrasepsi +ang 'igunakan +aitu KB suntik 6e:ek sampingn+a +aitu: kenaikan /erat /a'an 'an gangguan siklus *ai'7 /. menganjurkan pa'a i/u untuk k0nsultasi le/i* lajut /ila mersa ti'ak n+aman 'engan alat k0ntrasepsi +ang i/u pili* +aitu KB suntik 'ep0pr0;era. 2. mem/erikan KB suntik *0rm0nal +aitu 'ep0pr0;era. 4. menganjurkan i//u untuk 'atang kem/ali sesuai ja'wal +ang su'a* 'i tentukan +aitu tanggal 24> 12> 2010 VII. EVALUASI Tanggal 01> 10> 2010 1. i/u mengerti tentang k0n'isin+a saat ini 2. i/u mengerti tentang alat k0ntrasepsi KB suntik 2. i/u mengerti tentang e:ek samping apa +ang akan ia alami 'allam menggunakan KB suntik. 4. i/u su'a* menggunakan alat k0ntrasepsi *0rm0nal +aitu KB suntik 'ep0pr0;era -. i/u mengatakan akan 'atang tepat waktu sesuai 'engan j'awal pen+untikan tanggal 24> 12> 2010