ASUHAN KEBIDANAN PADA NY A KEHAMILAN TRIMESTER II DENGAN ANEMIA DI POLI KANDUNGAN RSUD MATARAM PADA TANGGAL 27 OKTOBER 2008

I. PENGUMPULAN DATA DASAR Data Suby !t"# Tanggal pengkajian : 27 Oktober 2008, Pukul.08.05 wita 1. Biodata #a"a )"ur &ga"a !uku Pendidikan Pekerjaan &la"at 2. -elu+an )ta"a Ibu "engatakan +a"il 5 bulan dan "engelu+ "a i+ "ual "unta+, ibu perna+ /ek 0B di Pu ke "a pada tanggal 25 Oktober dan +a iln$a ju"la+ 0B 1 gr 2. *. 3iwa$at -e+a"ilan !ekarang a. 0a"il ke b. 0P0T /. 0TP d. )"ur -e+a"ilan e. 7erakan janin dira akan 8. &#9 g. TT : * 4 tiga 5 : 2* 6 05 6 2008 : 2 6 * 6 2001 : 5 bulan : uda+ dira akan : , kali di Pu ke "a &"penan : 2: lengkap. TT I 4 *060862008 5, TT II 41161062008 I tri #$. %&' *1 ta+un -atolik Bali !() !wa ta -p. Banjar . &"penan !ua"i Tn. %(' *, ta+un -atolik Bali !(P !wa ta

+. 3iwa$at -B $ang lalu i. 3en/ana -B j. Obat $ang perna+ dikon u" i ;ita"in $ang diberikan bidan ,. 3iwa$at (en trua i 5 (enar/+e <a"a +aid !iklu +aid =u"la+ dara+ >luor albu gatal. -elainan : tidak ada : 1* ta+un

: Ibu "enggunakan -B Pil : Ibu "enggunakan teril : Ibu "engkon u" i tablet ta"ba+ dara+ dan

: * +ari : *0 +ari : 2 kali ganti pe"balut per +ari : kadang6kadang, berwarna puti+ keru+, tidak berbau, tidak

3iwa$at -e e+atan $ang <alu? Pen$akit $ang Perna+ @iderita pe"erik aan pe"erik aan Pen$akit "alaria Pen$akit /a"pak Pen$akit TB9 &ne"ia berat Pen$akit ginjal 7angguan "ental Pen$akit a "a : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ Pen$akit kela"in? 0IA? &I@! : tidak perna+ dilakukan Pen$akit -ardio;a kuler Pen$akit 0iperten i Pen$akit diabete Pen$akit +epatiti : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ : tidak perna+ dilakukan

3iwa$at ke"bar

: tidak ada

B. 0a"il ke I II ini

3iwa$at ke+a"ilan, per alinan, dan ni8a $ang lalu : )"ur ke+a"ilan 1 bulan 1 bulan *200 gr *500 gr BB< =eni n P < Penolong =eni 0idup? )"ur kela"i per alinan per alinan "eninggal Bidan Bidan !pontan !pontan 0idup 0idup B t+n 1,5 t+n

7. 6 6 6 6 6 6

3iwa$at !o ial Buda$a !tatu perkawinan @ukungan keluarga 3e pon ibu Penga"bilan keputu an Beban kerja -ebia aan 0idup !e+at "inu"an kera . : #ika+ 1 kali, $a+ ela"a 8 ta+un : -eluarga angat "endukung ke+a"ilan ini dan angat di+arapkan : Ibu ba+agia dengan ke+a"ilann$a : !ua"i : Ibu 3u"a+ Tangga : Ibu tidak "erokok ataupun "inu"

1.

3iwa$at kebutu+an biologi a. @iet?(akan : !ebelu" +a"il -o"po i i : na i, !ela"a +a"il a$ur, -o"po i i : na i, a$ur, te"pe, ta+u, ikan, telur, bua+, u u. >rekuen i : 2 : e+ari -e ulitan : "ual Pantangan : taa

te"pe, ta+u, ikan, bua+,telur. >rekuen i : * : e+ari -e ulitan : taa Pantangan : taa b. Pola eli"ina i B&*

!ebelu" +a"il >rekuen i : *6, : e+ari Darna : jerni+ -e ulitan : tidak ada

!ela"a +a"il >rekuen i : CB : e+ari Darna : jerni+ -e ulitan : tidak ada

B&B !ela"a +a"il >rekuen i : 1 : e+ari -on i ten i : le"bek -e ulitan : tidak ada

!ebelu" +a"il >rekuen i : 1 : e+ari -on i ten i : le"bek -e ulitan : tidak ada Pola i tira+at dan tidur (andi 9u/i ra"but I tira+at iang I tira+at "ala"

: E 1 ja" : E 8 ja"

-eber i+an diri : 2 : e+ari : 26* : e"inggu

7o ok gigi : 2 : e+ari Pakaian : Ibu "engganti pakaian etiap kali "andi $aitu 2: e+ari, dan ibu tidak perna+ "e"akai baju?/elana $ang ketat.

/. -eper/a$aan $ang ber+ubungan dengan ke+a"ilan : tidak ada.

II. OB$EKTI% 1. Pe"erik aan )"u" a. -eadaan u"u" : Baik

b. /. d. e. 8. g. +.

-e adaran Tinggi badan Berat badan <ila Berat badan ebelu" +a"il

: 9o"po "enti : 1B5 /" : B7 kg : 2, /" : B0 kg : 7 kg

-enaikan berat badan ela"a +a"il Tanda6tanda ;ital Tekanan dara+ #adi 3e pira i !u+u

: 110?80 ""0g : 80 :?"nt : 20 :?"nt : *B,7F9

2. Pe"erik aan >i ik ada le i ? benjolan. ikteru . ber i+ jugulari . Pa$udara : Bentuk i"etri , putting u u "enonjol, kolo tru" 465, tidak ada benjolan? "a a, tidak ra a n$eri tekan, tidak ada pe"be aran pe"bulu+ li"8e, dan tidak ada retrak i? di"pling. &bdo"en : In pek i : Terdapat linea alba, triae albi/an <e+er : Tidak ada pe"be aran kelenjar t$roid danpe"be aran kelenjar li"8e, erta tidak ada bendungan ;ena (ulut : bibir dan ra+ang tidak pu/at, "ulut dan gigi Daja+ : tidak ada /loa "a gra;idaru", tidak oede"a (ata : konjungti;a tidak ane"i , dan /lera tidak -epala : @i tribu i ra"but "erata, tidak rontok, tidak

 Palpa i

: T>) G pu at $"pi i , @jj 4 H 5 ira"a teratur 8rekwen i

1*2 :?"enit. Tangan dan kaki : Oede"a 465, -uku : tidak pu/at , Aari e 465 , 3e8lek patella *. 0b 7olongan dara+ Protein urine 7luko a ,. )!7 =anin tunggal, +idup, intra uteri, let u BP@ : 28 "gu &9 : 21 "gu >< : 21 "gu Pla/enta di /orpu anterior =- <aki6laki TB= : 1,00 gr TP : 0160162001 : H? H

Pe"erik aan penunjang Pe"erik aan laboratoriu" 4 Tgl 25I 10 I 20085 : 1 gr2 :O : tidak dilakukan : tidak dilakukan

II. INTERPRETASI DATA DASAR 1. @iagno a : 7* P2 &0 02, +a"il 2262* "inggu, tunggal, +idup, intrauterine, keadaan u"u" ibu dan janin baik dengan &ne"ia @a ar : Ibu "engatakan +a"il ketiga, dan tidak perna+ keguguran Ibu "engatakan 0P0T : 2* I 05 I 2008, 0TP : 2 I * I 2001 B

Tanda I tanda ;ital &bdo"en Palpa i 12,11,12 8rekwen i

: T@ : 110?80 ""0g, #adi : 80:?"enit, : : T>) 11 /", @== 4 H 5 ira"a teratur 1,0 :?"enit. :

!u+u : *B,7F9, 3e pira i 20:?"enit.

Pe"erik aan penunjang 0b 7olongan dara+ Protein urine 7luko a : 1 gr2 :O

Pe"erik aan laboratoriu" 4 Tgl 25I 10 I 20085

: Tidak dilakukan : Tidak dilakukan

BP@ &9 ><

)!7, +a il : =anin, junggal, +idup, intra uteri, let u : 28 "gu : 21 "gu : 21 "gu

Pla/enta di /orpu anterior =- <aki6laki TB= TP : 1,00 gr : 0160162001

2. (a ala+ @a ar *. -ebutu+an 6 6

: -etidakn$a"anan : Ibu "engelu+ "ual. :

Penjela an tentang +a il pe"erik aan Penjela an tentang ketidakn$a"anan $ang ibu ra akan

III. &ne"ia berat. I'. (andiri 3ujukan '. MENYELURUH 1. 2. "engata in$a *. ,. 5. B. : Pe"berian tablet >e @engan 7iJi : Tidak ada -olabora i :

IDENTI%IKASI MASALAH & DIAGNOSA POTENSIAL DAN ANTISIPASI PENANGANANNYA

TINDAKAN SEGERA

REN(ANA =ela kan tentang +a il pe"erik aan

ASUHAN

SE(ARA

=ela kan tentang ketidakn$a"anan $ang ibu ra akan dan /ara =ela kan tentang pentingn$a nutri i $ang baik bagi ibu +a"il =ela kan tentang tanda I tanda ba+a$a pada ibu +a"il Berikan ibu tablet >e dan jela kan /ara "inu" erta e8ek a"ping dari tablet >e. =adwalkan kunjungan ulang 1 bulan lagi $aitu pada tanggal 27 oktober 2008 atau apabila ada kelu+an.

'I. MENYELURUH 1.

PELAKSANAAN

ASUHAN

SE(ARA

(enjela kan +a il pe"erik aan ba+wa keadaan u"u" ibu baik, u"ur ke+a"ilan ibu uda+ , bulan, T@: 110?80 ""0g, #adi : 80:?"enit, !u+u : *B,7F9, 3e pira i 20:?"enit.

2.

(enjela kan

ba+wa

ketidakn$a"an

$ang

diala"i ole+ ibu "erupakan +al $ang nor"al $ang pada u"u"n$a ering diala"i ole+ ibu +a"il "uda, karena adan$a peruba+an +or"one dala" tubu+ ibu. 9ara "engata in$a $aitu dengan /ara "akan edikit tapi ering, "engurangi "akan

"akanan $ang "engandung "in$ak, erta "enganjurkan pada ibu untuk "akan roti kering atau bi /uit dengan te+ +angat pada pagi +ari. *. (enjela kan kepada ibu tentang pentingn$a nutri i bagi ibu +a"il, pada ke+a"ilan. Ibu +aru "en$ei"bangi dengan "e"perban$ak "akanan $ang berprotein tinggi, eperti telur, ta+u, te"pe, u u, daging dan ikan, perban$ak pula jeni "akanan $ang ban$ak "engandung Jat be i, eperti ba$a", katuk, kangkung dan a$uran +ijau lainn$a untuk pena"ba+ dara+. #utri i dari Jat "akanan ter ebut digunakan untuk pertu"bu+an dan perke"bangan janin. ,. (enjela kan tanda I tanda ba+a$a pada ibu +a"il $ang "ungkin terjadi $aitu keluarn$a dara+ e/ara tiba I tiba dari ke"aluan atau jalan la+ir, "ual "unta+ $ang berlebi+an, de"a" tinggi, dan pu ing berlebi+an a"pai pandangan kabur. &pabila ibu "engala"i ala+ atu tanda ba+a$a ter ebut agar egera ketenaga ke e+atan terdekat. 5. (e"berikan obat tablet ta"ba+ dara+ 4>e 2:15 pada ibu dan "enjela kan aturan "inu", "an8aat, e8ek a"pingn$a $aitu obat ebikn$a di"inu" pada "ala" +ari ebelu" tidur 1 tablet tiap +ari. Tablet ta"ba+ dara+ ber"an8aat untuk "eningkatkan ju"la+ dara+ ibu $ang "a i+ kurang erta "eningkatkan ju"la+ 0b. K8ek a"ping $ang dapat terjadi $aitu ibu "era a "ual, u a+ buang air be ar dan kotoran berwarna ke+ita"an, na"un +al itu "a i+ dala" kondi i nor"al. Ole+ karena itu untuk "engata i "ual atau ra a tidak enak ibu dianjurkan untuk "e"inu"n$a di ertai dengan kon u" i ;ita"in 9 atau ari bua+ dan tidak "enganjurkan ibu "engkon u" in$a dengan kopi atau te+. B. oktober 2008 'II. 1. 2. E'ALUASI -?) ibu baik Ibu "engatakan "engerti dengan penjela an $ang diberikan dan dapat "engulang ke"bali penjela an $ang tela+ di a"paikan erta ber edia "elak anakan anjuran $ang tela+ di a"paikan. (enjadwalkan kunjungan ulang 1 bln tgl 27

*.

Ibu "engatakan akan datang ke pu ke "a 1 bulan lagi $aitu tanggal 27 oktober 2008

10