ASUHAN KEBIDANAN PADA NY J AKSEPTOR KB SUNTIK DI PUSKESMAS AMPENAN TANGGAL 1 OKTOBER 2010

I. PENGUMPULAN DATA DASAR Hari/ Tanggal : jumat, 1 oktober 2010 Pukul Tempat A. : 08.10 wita : Puskesmas Ampenan

ATA !"#$%&T'( 1. ')entitas 'stri *ama "mur Agama Pen)i)ikan Pekerjaan Alamat : *$ +,o-ar. : 28 ta-un : 'slam :! : '1T : pejeruk bangket : 'bu mengatakan ingin melanjutkan &# suntik *ama "mur Agama Pen)i)ikan Pekerjaan !uami : Tn +H./.sa)li. : 00 ta-un : 'slam : !/A : !wasta

!uku/bangsa : !asak/'n)onesia

!uku/bangsa : !asak/'n)onesia

2. &elu-an utama

0. 1iwa2at &ese-atan 1epro)uksi a. 1iwa2at /enstruasi /enar3-e !iklus ,umla(lour albus isminorea &elainan : Pa)a usia 10 ta-un : 00 -ari 4 1 bulan 5 : 260 kali ganti pembalut se-ari : ti)ak a)a : ka)ang ka)ang 4-ari pertama5 : ti)ak a)a

b. 1iwa2at Persalinan ,umla- anak -i)up ,umla- anak meninggal ,umla- persalinan terak-ir &omplikasi &ea)aan ni7as terak-ir 3. 1iwa2at abortus ). 1iwa2at ke-amilan ektopik e. 1iwa2at in7eksi s2stem genetalia 7. 1iwa2at kanker ser8ik g. 1iwa2at anemia berat -. 1iwa2at ganti pasangan 9. 1iwa2at !osial &eluarga a. !tatus perkawinan b. 1iwa2at &# )alam keluarga #. ATA :#$%&T'( 1. Pemeriksaan umum a. &ea)aan umum : #aik b. &esa)aran 3. T# ). ## 2. Tan)a> Tan)a ?ital a. T b. *a)i 3. !u-u ). 1espirasi : 110/@0 /mHg : 80 kali/ menit : 0A B ; : 21 C/ menit : ;omposmentis < 19= 3m < 98 kg : &awin 1 kali :ibu menatakan memang menggunakan &# suntik : suami : 2 : ti)ak a)a : spontan : ti)ak a)a : normal : ti)ak a)a : ti)ak a)a : ti)ak a)a : ti)ak a)a : ti)ak a)a : ti)ak a)a

3. Pengambilan keputusan

0. Pemeriksaan &-usus

a. &epala an De-er &epala Eaja/ata kuning. /ulut )an gigi De-er : #ibir ti)ak pu3at, gigi bersi- ti)ak berlubang. : Ti)ak a)a pembesaran kelenjar t2roi) Ti)ak a)a pembesaran kelenjar lim7e Ti)ak a)a ben)ungan 8ena jugularis Pa2u)ara : #ersi-, bentuk simetris, putting susu menonjol, ter)apat -2perpigmentasi )i areola mammae, ti)ak a)a pembesaran kelenjar l2m7e, ti)ak a)a massa, ti)ak a)a n2eri tekan, ti)ak a)a retraksi/ )impling. Ab)omen : ti)ak a)a luka bekas operasi, pembesaran normal, ti)ak a)a linea )an striae. b. %kstrmitas Atas an #awaTangan )an kaki : oe)ema 4>5, 8ari3es 4>5, kuku ti)ak pu3at )an kuku bersi-. II. INTERPRETASI DATA DASAR 1. )iagnosa 'bu Akseptor &b !untikan ! : ibu berusia suntik. : : ## T# *a)i : 98 kg : 19= 3m : 80 C/ menit 28 ta-un 'bu mengatakan ingin menjarangkan ke-amilan )engan menggunakan &# : 1ambut -itam ti)ak a)a ketombe, bersi: Ti)ak pu3at, ti)ak o)ema, 3loasmagra8i)arum 4>5 : &onjungti8a ti)ak pu3at, s3lera ti)ak ikterus/

!u-u : 0A B ; 1espirasi: 21 C/ menit

2. /asalaTi)ak A)a 0. &ebutu-an Ti)ak A)a III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL Ti)ak a)a IV. KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA &olaborasi bila a)a kelainan atau komplikasi karena suntik &#. V. RENCANA ASUHAN MENYELURUH 1. berita-u ibu tentang -asil pemeriksaan a. jelaskan kon)isi ibu saat ini b. libatkan suami untuk memberikan )ukungan pa)a ibu 2. pemberian in7ormasi tentang e7ek samping alat kontrasepsi a. jelaskan pa)a ibu tentang e7ek samping &# suntik b. anjurkan pa)a ibu untuk lebi- lanjut bila merasa ti)ak n2aman )engan &# suntik 0. berikan alat kontrasepsi -ormonal 2aitu &# suntik )epopro8era. 9. anjurkan ibu untuk )atang kemabali sesuai )engan j)awal 2ang su)a- )i tentukan. VI. PELAKSANAAN Tanggal 01> 10> 2010 pukul : 08.20 wita 1. memberita-u ibu tentang -asil pemeriksaan a. menjelasakan kon)isi ibu saat ini 2aitu kea)aan umum ibu baik, tekanan )ara- < 110/@0 mm-g, na)i 80 C/ menit, su-u < 0A B ;, respirasi < 21 C/ menit b. melibatkan suami untuk memberikan )ukungan pa)a ibu menggunakan kontrasepsi 2ang )i gunakan

2. memberikan in7ormasi tentang e7ek samping )ari alat kontrasepsi a. menjelaskan pa)a ibu tentang alat kontrasepsi 2ang )igunakan 2aitu &# suntik 4e7ek sampingn2a 2aitu: kenaikan berat ba)an )an gangguan siklus -ai)5 b. menganjurkan pa)a ibu untuk konsultasi lebi- lajut bila mersa ti)ak n2aman )engan alat kontrasepsi 2ang ibu pili- 2aitu &# suntik )epopro8era. 0. memberikan &# suntik -ormonal 2aitu )epopro8era. 9. menganjurkan ibbu untuk )atang kembali sesuai ja)wal 2ang su)a- )i tentukan 2aitu tanggal 29> 12> 2010 VII. EVALUASI Tanggal 01> 10> 2010 1. ibu mengerti tentang kon)isin2a saat ini 2. ibu mengerti tentang alat kontrasepsi &# suntik 0. ibu mengerti tentang e7ek samping apa 2ang akan ia alami )allam menggunakan &# suntik. 9. ibu su)a- menggunakan alat kontrasepsi -ormonal 2aitu &# suntik )epopro8era =. ibu mengatakan akan )atang tepat waktu sesuai )engan j)awal pen2untikan tanggal 29> 12> 2010