ASUHAN KEBIDANAN PADA NY S AKSEPTOR KB SUNTIK DI PUSKESMAS AMPENAN TANGGAL 13 OKTOBER 2010

I. PENGUMPULAN DATA DASAR Hari/ Tanggal : jumat, 13 OKTOBER 2010 Pukul Tempat : 11.00 wita : Pu ke ma !mpenan

!. "!T! #$B%EKT&' 1. &(entita & tri )ama $mur !gama Pen(i(ikan Pekerjaan !lamat : )% *#umiarti+ : 20 ta,un : & lam : #/! : &RT : -intar. : &-u mengatakan ingin melanjutkan KB untik )ama $mur !gama Pen(i(ikan Pekerjaan #uami : Tn *H.(a,ri+ : 22 ta,un : & lam : #/! : #wa ta

#uku/-ang a : #a ak/&n(.ne ia

#uku/-ang a : #a ak/&n(.ne ia

2. Kelu,an utama

3. Riwa0at Ke e,atan Repr.(uk i a. Riwa0at /en trua i /enar1,e #iklu 6umla, 'l.ur al-u "i min.rea Kelainan : Pa(a u ia 12 ta,un : 23 ,ari 4 1 -ulan 5 : 273 kali ganti pem-alut e,ari : ti(ak a(a : ka(ang ka(ang 4,ari pertama5 : ti(ak a(a

-. Riwa0at Per alinan 6umla, anak ,i(up 6umla, anak meninggal 6umla, per alinan terak,i K.mplika i Kea(aan ni8a terak,ir 1. Riwa0at a-.rtu (. Riwa0at ke,amilan ekt.pik 8. Riwa0at kanker er9ik g. Riwa0at anemia -erat ,. Riwa0at ganti pa angan 2. Riwa0at #. ial Keluarga a. #tatu perkawinan -. Riwa0at KB menggunakan KB untik 1. Pengam-ilan keputu an (alam keluarga : uami B. "!T! OB%EKT&' 1. Pemerik aan umum a. Kea(aan umum -. Ke a(aran 1. TB (. BB 2. Tan(a= Tan(a >ital a. T" 1. #u,u (. Re pira i : 110/?0 /mHg : 3@,< A : : 22 B/ menit -. )a(i: 30 kali/ menit : Baik : :.mp. menti ; 12< 1m ; 2< kg : Kawin 1 kali : i-u menatakan memang : 1 : ti(ak a(a : p.ntan : ti(ak a(a : n.rmal : ti(ak a(a : ti(ak a(a : ti(ak a(a : ti(ak a(a : ti(ak a(a

e. Riwa0at in8ek i 0 tem genetalia : ti(ak a(a

3. Pemerik aan K,u u

a. Kepala "an Ce,er Kepala Daja, /ata Ce,er : Ram-ut ,itam ti(ak a(a ket.m-e, -er i, : Ti(ak pu1at, ti(ak .(ema, ti(ak a(a 1l.a magra9i(arum : K.njungti9a ti(ak pu1at, 1lera ti(ak ikteru / kuning. : Ti(ak a(a pem-e aran kelenjar t0r.i( Ti(ak a(a pem-e aran kelenjar lim8e Ti(ak a(a -en(ungan 9ena jugulari Pa0u(ara : Ber i,, -entuk imetri , putting u u men.j.l, ter(apat ,0perpigmenta i (i are.la mammae, ti(ak a(a pem-e aran kelenjar l0m8e, ti(ak a(a ma a, ti(ak a(a n0eri tekan, ti(ak a(a retrak i/ (impling. !-(.men : ti(ak a(a luka -eka .pera i, pem-e aran n.rmal, ti(ak a(a linea (an triae. -. Ek trmita !ta "an Bawa, Tangan (an kaki : .e(ema 4=5, 9ari1e 4=5, kuku ti(ak pu1at (an kuku -er i,. II. INTERPRETASI DATA DASAR 1. (iagn. a &-u !k ept.r K- #untikan # : i-u -eru ia 20 ta,un &-u mengatakan ingin menjarangkan ke,amilan (engan menggunakan KB untik. O : BB TB )a(i : 2< kg : 12< 1m : 30 B/ menit

/ulut (an gigi: Bi-ir ti(ak pu1at, gigi -er i, ti(ak -erlu-ang.

#u,u : 3@,< A : re pira i: 22 B/ menit

2. /a ala, Ti(ak !(a 3. Ke-utu,an Ti(ak !(a III.IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL Ti(ak a(a IV. KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA K.la-.ra i -ila a(a kelainan atau k.mplika i karena untik KB. V. RENCANA ASUHAN MENYELURUH 1. -erita,u i-u tentang ,a il pemerik aan a. jela kan k.n(i i i-u aat ini -. li-atkan uami untuk mem-erikan (ukungan pa(a i-u 2. pem-erian in8.rma i tentang e8ek amping alat k.ntra ep i a. jela kan pa(a i-u tentang e8ek amping KB untik -. anjurkan pa(a i-u untuk le-i, lanjut -ila mera a ti(ak n0aman (engan KB untik 3. -erikan alat k.ntra ep i ,.rm.nal 0aitu KB untik (ep.pr.9era. 2. anjurkan i-u untuk (atang kema-ali e uai (engan j(awal 0ang u(a, (i tentukan. VI. PELAKSANAAN Tanggal 13 = 10= 2010 pukul : 11.1< wita 1. mem-erita,u i-u tentang ,a il pemerik aan a. menjela akan k.n(i i i-u aat ini 0aitu kea(aan umum i-u -aik, tekanan (ara, ; 110/?0 mm,g, na(i 30 B/ menit, u,u ; 3@,< A :, re pira i ; 20 B/ menit -. meli-atkan uami untuk mem-erikan (ukungan pa(a i-u menggunakan k.ntra ep i 0ang (i gunakan

2. mem-erikan in8.rma i tentang e8ek amping (ari alat k.ntra ep i a. menjela kan pa(a i-u tentang alat k.ntra ep i 0ang (igunakan 0aitu KB untik 4e8ek ampingn0a 0aitu: kenaikan -erat -a(an (an gangguan iklu ,ai(5 -. menganjurkan pa(a i-u untuk k.n ulta i le-i, lajut -ila mer a ti(ak n0aman (engan alat k.ntra ep i 0ang i-u pili, 0aitu KB (ep.pr.9era. 3. mem-erikan KB untik ,.rm.nal 0aitu (ep.pr.9era. 2. menganjurkan i--u untuk (atang kem-ali tentukan 0aitu tanggal 22= 12= 2010 VII. EVALUASI Tanggal 13 = 10= 2010 1. i-u mengerti tentang k.n(i in0a aat ini 2. i-u mengerti tentang alat k.ntra ep i KB untik 3. i-u mengerti tentang e8ek menggunakan KB untik. 2. i-u u(a, menggunakan alat k.ntra ep i ,.rm.nal 0aitu KB untik (ep.pr.9era <. i-u mengatakan akan (atang tepat waktu e uai (engan j(awal pen0untikan tanggal 22= 12= 2010 amping apa 0ang akan ia alami (allam e uai ja(wal 0ang u(a, (i untik