TRANSFORMASI PT ASKES (PERSERO) Dari PERUSAHAAN PERSEROAN Ke BADAN HUKUM PUBLIK (BPJS Kesehatan)

Dr. I Gede Subawa. M Kes Direktur Utama

AGENDA
Makna Transformasi Proses Transformasi PT ASKES (Persero) menjadi BPJS Kesehatan Tantangan Transformasi PT ASKES (Persero) Rencana Aksi

ASKES_ Maret 2012

Perjalanan Panjang Askes

Cita-cita asuransi kesehatan bagi rakyat semesta
Menkes 1966-1978 Prof Dr GA Siwabesi

BPJS
KESEHATAN

Tahun 1992
PP 69/1991 dan PP 6/1992 Peserta : PNS dan Penerima Pensiun BPDPK Veteran, Pensiunan TNI/POLRI dan Badan Usaha Lainnya PT ASKES Sistem : Managed Care

Tahun 2014
UU 24 tahun 2011 Peserta : Peserta Askes, Jamkesmas, TNI/POLRI, Jamsostek dan seluruh masyarakat Sistem : Managed Care

Tahun 1968
Keppres 230/1968 PHB Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Sistem : Reimbursement Tahun 1984

PP 23/1984 Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Veteran, Pensiunan TNI/POLRI Managed Care

MAKNA TRANSFORMASI

ASKES_5Maret 2012

DEFINISI
TRANSFORMASI: (KBBI, Edisi Ketiga,2005:1208)
Perubahan rupa (bentuk, sifat, fungsi) Linguistik: perubahan struktur gramatikal menjadi struktur gramatikal
yang lain dengan menambah, mengurangi, atau menata kembali unsurunsurnya.

Transform: (Oxford English Reference Dictionary, 2003:1530)

make thorough or dramatic change in form, outward appearance, character etc.

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

MAKNA TRANSFORMASI
TRANSFORMASI adalah perubahan yang cermat atau dramatis bentuk, penampilan dan karakter
Contoh transformasi biologis:

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

APA KATA UU?

UU No. 40 / 2004 tentang SJSN
(Penjelasan Umum alinea kesembilan)

BPJS dalam UU ini adalah: TRANSFORMASI dari badan penyelenggara jaminan sosial yang sekarang telah berjalan.

ASKES_5 Maret 2012

UU N0 24/2011 TENTANG BPJS

Transformasi adalah perubahan kelembagaan, karakter dan mekanisme kerja badan penyelenggara jaminan sosial dari Persero menjadi BPJS (Badan Hukum Publik)

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

UU No. 24 / 2011 tentang BPJS

Penjelasan Umum alinea keempat

PELAKSANAAN UU SJSN setelah Keputusan MK atas Perkara No. 007/PUU-III/2005:

Pelaksanaan Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 52 UU SJSN

PEMBENTUKAN BPJS TRANSFORMASI KELEMBAGAAN PT Askes (Persero), PT Jamsostek (Persero), PT Taspen (Persero), dan PT Asabri (Persero) menjadi BPJS. PENGALIHAN peserta, program, asset dan liabilitas, pegawai, serta hak dan kewajiban.
AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012 9

UU No. 24 / 2011 tentang BPJS

Konsideran menimbang huruf c

.harus dibentuk BPJS dengan UU yang merupakan TRANFORMASI KEEMPAT BUMN untuk mempercepat terselenggaranya SJSN untuk seluruh rakyat Indonesia.

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

10

TRANSFORMASI : APA KATA UU? UU No. 24 / 2011 tentang BPJS

KETEGASAN PENGATURAN TRANSFORMASI PERSERO BERGRADASI:

(5)

TEGAS HAMPIR TEGAS SETENGAH HATI

Pasal 62 ayat (2) : Pada saat PT JAMSOSTEK (Persero) BERUBAH menjadi BPJS KetenagakerjaanBUBAR.........

Pasal 60 ayat (3): Pada saat BPJS Kesehatan mulai BEROPERASI .PT ASKES....BUBAR. Pasal 65 ayat (1) : PT ASABRI (Persero) menyelesaikan pengalihan program .....ke BPJS Ketenagakerjaan. Pasal 65 ayat (2): PT TASPEN (Persero) menyelesaikan pengalihan program .....ke BPJS Ketenagakerjaan.

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

11

TRANSFORMASI : APA KATA UU?

UU No. 24 / 2011 tentang BPJS (Pasal 67)
Untuk pembubaran PT ASKES (Persero) dan PT JAMSOSTEK (Persero)

(6)

TIDAK BERLAKU KETENTUAN : Pasal 142 ayat (2) UU 40/2007 tentang PT (Pembubaran wajib diikuti dengan likuidasi) Pasal 64 ayat (1) UU 19/2003 tentang BUMN (Pembubaran ditetapkan dengan PP)
AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012 12

PT (PERSERO) MENJADI BADAN HUKUM PUBLIK (1)

Filosofi
Pelaksana Penugasan Pemerintah untuk meningkatkan kegairahan bekerja pegawai negeri
(Pasal 32 (1) UU No. 43/1999)

Pemenuhan hak konstitusional setiap orang (WNI)

(Pasal 28H (3), 34 (2) UUD NRI 1945)

Dasar Hukum
UU No.19/2003 : BUMN UU No.40/2007 : PT UU No.40/2004 : SJSN UU No.24/2011 : BPJS

Pendirian / Pembentukan
PP Akta Notaris
AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012 13

UU

PT (PERSERO) MENJADI BADAN HUKUM PUBLIK

(2)

Maksud & Tujuan

Profit bagi perusahaan Pemberian jaminan terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi peserta dan/atau keluarganya

Modal/Modal Awal
Terbagi dalam Saham Tidak terbagi atas Saham

Organ
RUPS, Komisaris, Direksi Pengangkatan & Pemberhentian oleh RUPS Dewan Pengawas, Direksi Pengangkatan & Pemberhentian oleh Presiden

Untuk calon anggota Dewan Pengawas selain unsur Pemerintah melalui DPR
AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012 14

PT (PERSERO) MENJADI BADAN HUKUM PUBLIK (3)

Pembubaran/ Perubahan Bentuk

PP UU

Tata Kelola
PT (Persero)
Tidak memiliki kewenangan publik Pertanggungjawaban kpd RUPS

Badan Hukum Publik

Memiliki kewenangan publik Pertanggungjawaban kpd Presiden

Kepailitan
Dapat dipailitkan dengan Per-UU Kepailitan Tidak dapat dipailitkan dengan PerUU Kepailitan

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

15

PT (PERSERO) MENJADI BADAN HUKUM PUBLIK (4)

5P Kewenangan Publik BPJS

Penagih iuran Pengawas kepatuhan Peserta & Pemberi Kerja Pemeriksaan kepatuhan Peserta & Pemberi Kerja Pengena sanksi administrasi kepada Peserta & Pemberi Kerja Perwakilan NRI sebagai anggota organisasi/lembaga Internasional

AA OKA MAHENDRA ASKES_ Maret 2012

16

PROSES TRANSFORMASI PT ASKES PERSERO MENJADI BPJS KESEHATAN

17

PROSES TRANSFORMASI
25 NOV 2011 s/d 31 DES 2013)

(1)

JPK

ASKES_5 Maret 2012

18

PROSES TRANSFORMASI
25 NOV 2011 s/d 31 DES 2013)

(2)

DIAKUI KEBERADAANNYA TETAP MELAKSANAKAN PROGRAM YANG SEKARANG TETAP MENERIMA PESERTA BARU
ASKES_5 Maret 2012 19

PROSES TRANSFORMASI PT ASKES

25 NOV 2011 s/d 31 DES 2013)

(1)

DEWAN KOMISARIS DAN DIREKSI PT ASKES:

1. MENYIAPKAN OPERASIONAL BPJS KESEHATAN Susun Sistem & prosedur operasional BPJS Sosialisasi JK kepada seluruh pemangku kepentingan Menentukan Program JK Berkordinasi dengan Kemenkes untuk Pengalihan Jamkesmas Berkordinasi dengan Kemenhan, TNI, POLRI untuk pengalihan Yankes TNI,POLRI, PNS Kemenhan & TNI/Polri Berkordinasi dengan PT JAMSOSTEK untuk pengalihan JPK JAMSOSTEK
ASKES_5 Maret 2012 20

PROSES TRANSFORMASI PT ASKES (2)

25 NOV 2011 s/d 31 DES 2013)

2. PENGALIHAN ASET & LIABILITAS, PEGAWAI, HAK & KEWAJIBAN BPJS KESEHATAN
Menunjuk Kantor Akuntan Publik untuk melakukan audit:
o Lapkeu Penutup PT Askes o Lap Posisi Keuangan Pembukaan BPJS Kesehatan & o Lap. Posisi Keuangan Pembukaan Dana JK

Menyusun:
o Laporan Keuangan Penutup PT ASKES o Laporan Posisi Keuangan Pembukaan BPJS Kesehatan o Lap. Posisi Keuangan Pembukaan Dana JK
ASKES_5 Maret 2012 21

ROADMAP 2012 1: REVIEW SISTEM DAN KEBIJAKAN STRATEJIK DAN OPERASIONAL PERUSAHAAN
MEMPERKUAT KELEMBAGAAN, SDM, MEKANISME KERJA Menyiapkan KULTUR BARU Menetapkan struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi, tatakerja organisasi dan sistem kepegewaian --- COLLECTION, POOLING, PURCHASING, MONEV, INVESTASI, REPORTING, MIS, SANCTION Menyiapkan ketentuan tentang tatacara pengadaan barang dan jasa Menyiapkan bentuk dan isi publikasi laporan pengelolaan program dan laporan keuangan tahunan setelah mendapat persetujuan DP Menyiapkan sistem akuntasi BPJS dengan pemisahan aset BPJS dan aset JS Menyiapkan tatacara penyimpanan dan pengadministrasian dana jamsos pada bank kustodian
ASKES_5 Maret 2012 22

ROADMAP 2012 2: Masukan dan usulan untuk peraturan perundangan pelaksanaan BPJS Kesehatan

PP PBI JS PERPRES JK PP Pengelolaan Dana JS

8 PP 8 Perpres 1 Kepres

Usulan bentuk dan isi lap pengelolaan program untuk PerPRES Kesepakatan pembayaran faskes dengan faskes Kontrak faskes

Peraturan Dewan Pengawas ttg tatacara pelaksanaan fungsi, tugas, dan wewenang DP Peraturan Direksi ttg tatacara pelaksanaan fungsi, tugas, dan wewenang Direksi Peraturan BPJS ttg unit pengendali mutu Peraturan BPJS ttg penanganan pengaduan peserta Peraturan Direksi ttg gaji/upah dan manfaat tambahan lainnya serta insentif bagi karyawan
23

ASKES_5 Maret 2012

ROADMAP 2012 3: BERKOORDINASI DENGAN INSTITUSI TERKAIT TENTANG PENGALIHAN PROGRAM

Menyiapkan usulan pengalihan program YANKES TNI POLRI sebagai bahan pembahasan dengan KEMENHAN (PERSERO vs KEMENTERIAN)

Menyiapkan tim kordinasi dengan kewenangan pengambilan keputusan dan profesional Menetapkan agenda aksi pengalihan program Mengusulkan biaya pengalihan program, dll
ASKES_5 Maret 2012 24

ROADMAP 2012 3: MELAKUKAN SOSIALISASI JK

Melaksanakan sosialisasi

ASKES_5 Maret 2012

25

ROADMAP 2012 4: MELAKUKAN SOSIALISASI JK

MENYIAPKAN STRATEGI SOSIALISASI

MONEV HASIL

MENYIAPKAN MATERI SOSIALISASI

MELAKSANAKAN SOSIALISASI

ASKES_5 Maret 2012

26

BEROPERASI (1)

PT ASKES Bubar TANPA likuidasi SEMUA Asset, liabilitas, hak & kewajiban hukum PT ASKES menjadi Asset & liabilitas hak dan kewajiban hukum BPJS KESEHATAN SEMUA Pegawai PT ASKES menjadi Pegawai BPJS KESEHATAN Menteri BUMN (RUPS) sahkan lap. posisi keuangan penutup PT Askes (Persero) setelah diaudit oleh Akuntan Publik Menteri Keuangan sahkan lap. posisi keuangan pembuka BPJS Kes & lap.keuangan pembuka dana JK

Presiden Mengangkat Dewan Pengawas dan Direksi BPJS Kesehatan (untuk pertama kali Dewan Komisaris dan Direksi PT ASKES diangkat menjadi Dewan Pengawas dan Direksi BPJS Kesehatan untuk paling lama 2 tahun).
ASKES_5 Maret 2012 27

BEROPERASI

(2)

KEMENKES TIDAK LAGI MENYELENGGARAKAN JAMKESMAS

KEMENHAN, TNI, POLRI TIDAK LAGI MENYELENGGARAKAN YANKES KECUALI YANKES TERTENTU
PT JAMSOSTEK TIDAK LAGI MENYELENGGARAKAN JPK

ASKES_5 Maret 2012

28

TANTANGAN TRANSFORMASI PT ASKES (PERSERO)

ASKES_5 Maret 2012

29

TARGET BPJS 1 (2014)

PT ASKES (PERSERO) BPJS KESEHATAN
1 Jan 2014 Tidak Terjamin JK 40.93%

7%
s/d 31 Des 2013

PNS & Pensiuna TNI/ POLRI

JK SEUMUR HIDUP
ASKES_5 Maret 2012

31 Des 2014
30

TARGET BPJS 1: BEBAN ASKES KINI !

17.274.520
ASKES PNS & TNI/POLRI

139.424.348
JAMINAN KESEHATAN

236.034.478
JAMINAN KESEHATAN

31 DES 2013

1 JAN 2014
ASKES_5 Maret 2012

31 DES 2014
31

TARGET BPJS 1: UNIVERSAL COVERAGE 2014

UC 2014

2014 OPERASI 2012

2013

?
jpkJAMKESMAS
TNI POLRI

?
START
2011

ASKES_5 Maret 2012

32

ASKES_5 Maret 2012

33

TRANSFORMASI = TOTAL CHANGE

Source: Niven PR. Balanced Scorecard Step-By-Step for Government and Nonprofit Agencies. Hoboken NJ. John Wiley & Sons, Inc. 2003. Niven PR. Balanced Scorecard Step-By-Step: Maximizing Performance and Maintaining Results. New York. John Wiley & Sons, Inc. 2002. Kaplan RS, Norton DP. The Strategy-Focused Organization: How Balanced Scorecard Companies Thrive in the New Business Environment. Boston, Harvard Business School Press. 2000.

ASKES_5 Maret 2012

34

KESIAPAN INTERNAL !!!!!!

TRANSFORMASI = TOTAL CHANGE

Perlu Strategi Aksi Efekti
(perubahan, pemantapan, pendayagunaan)

ASKES_5 Maret 2012

35

 VISI MENYUSUN VISI BARU

Menetapkan struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi, tatakerja organisasi dan sistem kepegewaian --- COLLECTION, POOLING, PURCHASING, MONEV, INVESTASI, REPORTING, MIS, SANCTION
ASKES_5 Maret 2012 36

KESIAPAN MENTAL BERUBAH KE BPJS KESAMAAN PEMAHAMAN TTG PERUBAHAN PENINGKATAN DAN PENYESUAIAN KOMPETENSI PENINGKATAN DAN PENYESUAIAN BUDAYA KERJA
5P Kewenangan Publik BPJS
Penagih iuran Pengawas kepatuhan Peserta & Pemberi Kerja Pemeriksaan kepatuhan Peserta & Pemberi Kerja Pengena sanksi administrasi kepada Peserta & Pemberi Kerja Perwakilan NRI sebagai anggota organisasi/lembaga Internasional

ASKES_5 Maret 2012

SDS
DIARAHKAN UNTUK MEMANTAPKAN KREDIBILITAS DAN KESIAPAN PERUSAHAAN MENJADI BPJS DARI ASPEK PHISIK DAN NON PHISIK (GEDUNG, PERALATAN, DUKUNGAN IT, LOGO DLL) . DUKUNGAN DANA UNTUK PEMANTAPAN KREDIBILITAS DARI ASPEK KOMUNIKASI DAN SOSIALISASI.
ASKES_5 Maret 2012 38

 PENINGKATAN KOMPETENSI PENGELOLAAN PERUSAHAAN BERBASIS APMS. PENAMBAHAN FUNGSI SESUAI STRUKTUR ORGANISASI YANG BARU. KOMITE TALENT

ASKES_5 Maret 2012

39

ASKES_5 Maret 2012

40

 MELAKUKAN MAPPING DAN MENYUSUN STRATEGI LOKAL DARI ASPEK :

KEPESERTAAN ( BGMN MENDATA PENDUDUK DIWILAYAH MASING2) KELOMPOKKAN MASY ATAU PESERTA KEDALAM
KLP FORMAL (PNS, PP, VETERAN PK, TNI, POLRI NON FORMAL PBI (JAMKESMAS) NON FORMAL NOIN PBI (JAMKESDA, SELF INSURED)
ASKES_5 Maret 2012 41

 KETERSEDIAAN PROVIDER VS LOKASI PESERTA.

PENINGKATAN PERAN PUSKESMAS TERMASUK RITP DOKTER UMUM, KLINIK,

STRATEGI PENGUMPULAN PREMI STRATEGI PELAYANAN KESEHATAN

DOKTER UMUM PELAYANAN RJTP POLA RUJUKAN DAN RUJUK BALIK OBAT-OBATANNYA DLL

STRATEGI PEMBIAYAAN PELAYANAN KESEHATAN DLL

ASKES_5 Maret 2012

42

1. KEMALASAN
KITA UBAH MENJADI

KETEKUNAN 2. KESOMBONGAN
KITA UBAH MENJADI JANGAN PANIK ????

KERAMAHAN

ASKES_5 Maret 2012

44

MELAYANI PELANGGAN MELAMPAUI HARAPAN !!!!!

Berikrar dalam hati dan tidak pernah menyatakan dalam tindakan sama halnya seperti :

bertani tanpa menebar bibit

ASKES_5 Maret 2012

46

BEBAN TERBERAT ADALAH KETIKA SESEORANG TIDAK MEMPUNYAI TANGGUNGJAWAB

TANGGUNG JAWAB BERMANFAAT UNTUK MENGOPTIMALKAN KEMAMPUANNYA

People moving from the bottom itu hrs memiliki knowledge, skill, and good attitude. Yang pertama hrs anda lakukan saat pertamakali menduduki jabatan manajemen adalah belajar mempercayai orang (TRUST) dan mendelegasikan pekerjaan kpd bawahan (delegates).
Jangan coba mempromosikan orang yg susah percaya kpd or lain krn dia tdk akan mjd pemimpin yg baik karena tdk bisa mendelegasikan pekerjaannya kpd bawahannya.
54