RETENSIO PLASENTA

Retensio plasenta adalah plasenta yang belum lahir seluruhnya dalam setengah jam setelah janin lahir .

Jenis-jenis retensio plasenta

1

Plasenta adhesiva
Plasenta akreta Plasenta inkreta Plasenta perkreta

Plasenta inkarserata

Gejala
perdarahan segera
uterus berkontraksi tetapi TFU tetap

RETENSIO PLASENTA

Penyebab retensio plasenta

Plasenta belum terlepas dari dinding rahim

Kontraksi uterus kurang kuat untuk melepaskan plasenta ( plasenta adhesiva) Plasenta melekat erat pada dinding uterus

Plasenta sudah terlepas dari dinding rahim namun belum lahir kesalahan kala III lingkaran konstriksi pada bagian bawah uterus yang menghalangi keluarnya plasenta

Penatalaksanaan
Resusitasi Tindakan untuk melepaskan dan melahirkan plasenta manual plasenta Sisa plasenta
Antibiotika (ampisilin dosis awal 1 g IV 3 x I g oral+metronidazol 1g supositoria 3 x 500 mg oral) Eksplorasi digital/ manual plasenta/ kuret

Pelepasan plasenta secara manual: tangan kanan masuk ke kavum uteri dengan menyusuri tali pusat. jari-jari tangan itu dimasukkan antara pinggir plasenta dan dinding uterus. setelah seluruh plasenta terlepas, plasenta dipegang dan ditarik dan dikeluarkan perlahan-lahan.

INVERSIO UTERI

Inversio uteri
keadaan dimana bagian atas uterus (fundus uteri) memasuki kavum uteri sehingga fundus uteri sebelah dalam menonjol ke dalam kavum uteri, bahkan ke dalam vagina atau keluar vagina dengan dinding endometriumnya sebelah luar

Definisi

Etiologi
penekanan uterus dari luar beban atau gaya tarik ke arah distal

gangguan kontraksi

klasifikasi
etiologinya
Inversio non obstetrik Inversio uteri obstetrik

waktu derajat kelainan

Inversio akut Inversio sub akut Inversio kronis Derajat 1 (inkomplit) Derajat 2 (komplit) Derajat 3 (totalis)

Penatalaksanaan
1. Resusitasi 2. Reposisi uterus
Akut
Manuver jhonson metode hidrostatik

Sub akut dan kronik

dilakukan jika keadaan umum penderita telah membaik
pemasangan tampon padat vagina pemberian antibiotika perawatan untuk memulihkan kondisi fisik penderita

laparotomi untuk reposisi inversion uteri

Metode Spinelli Metode Kustner Metode Huntington Metode Haultain

REPOSISI UTERUS

metode hidrostatik
Dengan satu tangan penolong menempatkan sebuah mangkuk dalam vagina, menutupi seluruh cervix uteri. Cairan NaCl fisiologis dialirkan melalui mangkok tersebut ke dalam vagina. Cara ini menyebabkan timbulkan tekanan hidrostatik yang akan mendorong fundus kembali ke tempat semula.