Prosedur wound toilet dan wound suture I. Persiapan awal 1. Memberi salam dan memperkenalkan diri 2.

Memastikan identitas sama dengan rekam medis 3. Memeriksa reaksi alergi obat (obat anastesi) dan penyakit infeksi (hepatitis dan HI ) !. Mengkonfirmasikan kepada pasien tentang alergi dan penyakit infeksi II. Perisapan ". Men#elaskana tindakan prosedur yang akan dilakuka kepada pasien (pembersihan luka$ penyuntikan obat$ irigasi$ penyikatan$ debridement$ dan pen#ahitan luka) %. Meminta informed &onsent se&ara lisan '. Menyilahkan pasien ke me#a periksa III. Persiapan alat (. Meminta asisten #ika pasien tidak kooperatif ). Persiapkan alat dan pastikan semua lengkap #ika masih ada yang dibungkus buka bungkusnya 1*. Men&u&i tangan$ mengeringkan$ dan memakai sarung tangan. I . Pembersihan luka 11. Memberikan &airan antisepti& pada daerah luka dengan &ara sirkuler dari dalam ke luar 12. Memasang dengan duk steril #adi hanya daerah luka yang bisa dilihat 13. Menyuntikan obat anstesi lo&al se&ara infiltasi pada daerah skitar luka pada daerah yang sudah didisinfeksi (selalu lakukan aspirasi) 1!. +alu tunggu respon pasien terhada anestesi selama ",1* menit dengan &ara menyentuh area luka dan menanyakan kepada pasien 1". +alu bersihkan luka dengan normal saline atau &lorhe-idine 1%. +alu lakukan penyikatan #ika luka kotor sekali 1'. +alu lakukan irigasi untuk mengankat debris

1(. Menilai lokasi luka. .ika ada kontusio$ perdarahan$ laserasi$ fungsi motoris$ sensoris serta /askularisasinya 1). +alu #ika perlu lakukan eksplorasi luka. +ihat tendon$ syaraf$ otot #ika ada rupture konsul ke dokter bedah se&epatnya 2*. Melakukan debridement dengan gunting atau s&apel #ika ada debris yang tidak terangkat dengan penyikatan dan irigisi 21. +alu merapaikan tepi luka agar penutupan luka sempurna . Pen#ahitan luka 22. .epit #arum #ahit dengan needle holder pada 103 bagian sisi tumpul dan pasang benang 23. Men#epit tepi luka lalu tusukkan #arum #ahit pada kulit dengan mengambil #arak 1 in&h (*.",*.% &m) pada tepi luka yang satu dengan sudut )* dera#at 2!. +alu masukkan #arum #ahit pada tepi luka sebrangnya dengan mengambil #arak yang sama 2". .epit #arum dengan needle holder setalah menembus luka yang di sebrangnya lalu tarik sisakan benang sekitar 2 , 1 in&h (1,2 &m) 2%. +alu buat simpul #ahitan dengan membuat loop 2- dengan needle holder men#epit u#ung benang dengan needle holder lalu tarik 1 putaran simpul 2'. +alu buat putaran 3,!- untuk memperkuat simpul (setiap simpul dengan arah berlawanan) 2(. +etakkan simpul diatas luka 2). Memotong u#ung benang sisakan sekitar 1 in&h (*.",*.% &m) 3*. .ahitan pada luka selan#utanya sama dengan &ara diatas I. Prosedur setalah pen#ahitan luka 31. Membilas area pen#ahitan dengan normal saline 32. Memberi antibioti& pada area pen#ahitan dan tutup dengan kasa fiksasi dengan plester 33. Member antibioti& oral dan tetanus to-oid #ika ada indikasi 3!. +alu lepas hands&one$ men&u&ui tangan$ keringkan 3". +alu beritahu pasien kapan mengganti perban$ waktu &ontrol$ pelepasan #ahitan$ dan edukasikan pasien

3%. 3dukasikan pasien #ika dalam waktu 2! #am ada komplikasi infeksi segera &ontrol kembali 3'. +alu &atat dalam laporan$ tanggal$waktu tindakan$ semua prosedur yang dilakukan$ #umlah #aihitan$ terapi yang diberikan$ nama dan tandatangan II. Prosedur pengangkatan #ahitan 3(. Pengangkatan #ahitan ber/ariasi dalam waktu ',1* hari tergantung lokasi dan kedalaman luka 3). .ika ada nanah dalam luka indikasi segera di angkat !*. Pengangkatan #ahitan hanya menggunakan pinset dan gunting. 4aranya 5 #epit simpul #ahitan dan sisipkan gunting dibawah simpul lalu gunting sedekat mungkin ke kulit !1. +etakkan benang simpul dalam kasa !2. Periksa #umlah #ahitan yang sudah dilepas samakan dengan rekam medik