Presentasi Kasus

Corpus Alienum Serangga AS

PEMBIMBING :
DR. ROPI AFFANDI, SP.T.H.T.K.L

KEPANITERAAN KLINIK TELINGA, HIDUNG, DAN

TENGGOROKAN
RUMAH SAKIT TINGKAT II Dr. A K GANI PALEMBANG
PERIODE 16 MARET 19 APRIL 2015

Identitas Penderita
Nama
: Ny. H
Umur
: 50 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat
: Jl. Syakyakirti Palembang
Status Poliklinik : Pasien baru

Anamnesis
Keluhan utama:
Kemasukan serangga di telinga kiri sejak 3 hari
yang lalu
Keluhan tambahan:
Telinga terasa sakit

Riwayat Perjalanan Penyakit

Telinga kiri:
3 hari yang lalu, pasien mengeluh kemasukan serangga
pada telinga kiri, serangga dirasakan masih bergerak di
liang telinga. Nyeri di telinga (+), Telinga berdenging (+),
gangguan pendengaran (+), keluar cairan atau darah dari
telinga (-), demam (-)
2 hari yang lalu, pasien meneteskan obat ke telinga kiri
yang dibeli di apotik tanpa resep dokter, serangga
dirasakan tidak bergerak lagi
1 hari yang lalu, pasien berobat ke puskesmas. Dokter
puskesmas mencoba mengeluarkan serangga di telinga
kiri pasien namun hanya kepala yang berhasil di ambil
Pasien lalu dirujuk ke RS Ak Gani

Telinga kanan : tak ada kelainan

Hidung
: tak ada kelainan
Tenggorokan : tak ada kelainan

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Gizi
: Baik
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi
: 84 x/menit
Pernafasan
: 20 x/menit
Suhu
: 36,5 c

Jantung: tidak dilakukan

Paru-paru: tidak dilakukan
Abdomen: tidak dilakukan
Ekstremitas: tidak dilakukan

Status Lokalis
Aurikula Dextra (AD)
Regio retroaurikula, regio zigomatikus, aurikula:
tak ada kelainan
MAE lapang, edema (-), hiperemis (-), Membran
timpani: putih, oval, refleks cahaya (+) posisi jam
7, retraksi (-), bulging (-), perforasi (-), sekret (-),
furunkel (-), serumen (-)

Aurikula Sinistra (AS)

Regio retroaurikula, regio zigomatikus,
aurikula: tak ada kelainan
MAE lapang, edema (+), hiperemis (+),
sekret (-), Benda asing (+), jaringan granulasi
(-), serumen (-)
Membran timpani: Sulit dinilai

Sebelum diekstraksi

Sesudah diekstraksi

Tes Khusus
1.Tes Garpu Tala
Aurikula Dekstra
Tes rinne : Tidak dilakukan
Tes weber : Tidak dilakukan
Tes swabach: Tidak dilakukan
Aurikula Sinistra
Tes rinne : Tidak dilakukan
Tes weber : Tidak dilakukan
Tes swabach: Tidak dilakukan

2. Tes Audiometri: tidak dilakukan

3. Tes fungsi tuba
Auris Dekstra
Tes valsava : Tidak dilakukan
Tes Toynbee : Tidak dilakukan
Auris Sinistra
Tes valsava : Tidak dilakukan
Tes Toynbee : Tidak dilakukan
4. Tes kalori : tidak dilakukan

Hidung
1. Tes fungsi hidung : Tidak dilakukan
2. Hidung luar
: tak ada kelainan
3. Rhinoskopi anterior dan posterior : dalam
batas normal
4. Pemeriksaan sinus paranasal
: tak ada
kelainan

Tenggorokan
1. Rongga mulut : tak ada kelainan
2. Faring
:
Palatum molle simetris, uvula ditengah, pilar
anterior dan posterior tenang, dinding
belakang faring tenang, tonsil palatina T1-T1,
rata, kenyal, lekat, kripta tidak lebar, dentritus
(-), hiperemis (-), ulkus/tumor (-)

3. Laring

Laringoskop tidak langsung:

Tonsila lingualis eutropi, valekula tenang, fosa
piriformis tenang, epiglotis tenang, aritenoid
tenang, pita suara pergerakan simetris, rima
glotis lapang, trakea ditengah
Laringoskop langsung: tidak dilakukan

Diagnosis kerja

Corpus Alienum Serangga AS

Pengobatan
Tindakan
Ekstraksi Corpus alienum
Medikamentosa
Lokal
(-)
Sistemik
Antibiotik : Cefadroxil (Cefat) 2x500 mg
Analgetik : Kalium Diclofenac (Kaflam) 2x50 mg

Edukasi:
Menjaga kebersihan telinga
Menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggal
Tidak membeli obat tanpa resep dokter
Prognosis
Bonam

Terima Kasih