ACUTE LUNG OEDEMA

OLEH Ns. Anisa

Definisi
Terkumpulnya cairan ektravaskuler yang patologis didalam paru Penyebab :
Peningkatan tekanan hidrostatik atau peningkatan permeabiltas kapiler paru

ETIOLOGI
CARDIAC
Gagal jantung kiri Arterosklerotik IMA Hypertensi Kelainan katup Miopati

ETIOLOGI
Peningkatan Afterload (Pressure overload):
Hipertensi dan Stenosis Aorta.

Peningkatan preload (Volume overload):

Insufisiensi Mitral, Insufisiensi Aorta, dan Ventricular Septal Defect.

Gangguan Kontraksi Miokardium:

Primer Infark Miokard Akut, Kardiomiopati

Non Cardiac
Menghirup asap ( luka bakar ) Overdosis Heroin Aspirasi cairan lambung Sepsis Pneumonia Tenggelam Menghirup racun Multiple fraktur

Gangguan Difussi Gas (oksigen tidak bisa masuk kapiler paru)

KLINIS
sesak mendadak sangat gelisah, batuk berbuih kemerahan (pink porty) Posisi. lebih enak duduk, ronkhi, wheezing Napas cepat, cuping hidung (+) Menggunakan otot bantu nafas (retraksi interkostal saat inspirasi)

PENATALAKSANAAN
Perbaiki Oksigenasi
Intubasi Endotracheal Pasang alat bantu nafas (VM) Pemberian PEEP

Pemberian Morpin
Diberikan IV Mengurangi kecemasan Mengurangi Dispnea Menurunkan tekanan perifer

 Pembatasan cairan
Pembarian furosemide secara IV Pemberian cairan dibuat deficit

Vasodilator :
Nitroglycerin 0,3 0,6 mcg/kgBB/mt.

Aminophilin
dosis awal 5 mg/kgBB secara IV dilanjutkan 0,5 mg /kgBB/hari setelah 12 jam dosis diturunkan 0,1mg

 Posisi berbaring :
meningkatkan aliran balik vena ke jantung memudahkan penyerapan kembali odema dari tungkai

Posisi setengah duduk :

meningkatkan ekpansi paru mengurangi sesak nafas pasien lebih nyaman

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pola nafas tidak efektiv b.d penurunan ekpansi paru (akumulasi cairan dlm paru) Gangguan pertukaran Gas b.d penumpukan cairan dialvioli Gangguan perfusi jaringan b.d statis vena Kecemasan b.d kesulitan nafas Kegelisahan b.d oksigenasi tidak adekuat