Artikel

by: Gegen

Pengertian Febris
- Febris (demam) yaitu meningkatnya temperature tubuh secara abnormal (Asuhan Keperawatan Anak 2001). - Febris (demam) yaitu meningkatnya suhu tubuh yang melewati batas normal yaitu lebih dari ! " (Fad#ari $alam %akita 200 ). - Febris (demam) yaitu merupakan rspon yangsangat berguna dan menolong tubuh dalam memerangi in&eksi (KesehatanAnak 1'''). ( )uhu lingkungan. ( Adanya in&eksi.

Etiologi Febris. ( *numonia. ( +alaria. ( ,titis media. ( -munisasi (Kesehatan anak 1'''. *elayanan kesehaan matrnal dan neonatal 2000)

Tanda dan gejala. - $emam. - )uhu meningkat / !0 ". - +enggigil. - 0esu. gelisah dan rewel serta sulit tidur. - 1erkeringat. wa#ah merah dan mata berair. - )elera makan turun. (Fad#ari dalan %akita 200 dan Kesehatan Anak 1''').

Komplikasi

Artikel

by: Gegen

( dapat ter#adi ke#ang ( 2esiko kearah keserusian penyakit (Kesehatan Anak)

Penatalaksanaan. ( "ari penyebab demam dan berikan terapi atau pengobatan yang sesuai. ( Kompres didaerah lipatan luguh (misal 3 didahi. ketiak dan selangkangan) dengan hansduk yang sudah dibasahi dengan air biasa. ( Kenakan pakaian tipis dan mudah menyerap keringat. ( 1erikan anak banyak minum agar tidak ter#adi dehidrasi. ( -stirahat cukup dan makan makanan yang bergi4i. (Fad#ari dalan %akita 200 dan keperawatan pada anak 2001).

Demam
gangguan-pengaturan-suhu-tubuh. $emam adalah keadaan ketika suhu tubuh meningkat melebihi suhu tubuh normal. $emam adalah istilah umum. dan beberapa istilah lain yang sering digunakan adalah pireksia atau &ebris. Apabila suhu tubuh sangat tinggi (mencapai sekitar 506"). demam disebut hipertermi. $emam dapat disebabkan gangguan otak atau akibat bahan toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu. 7at yang dapat menyebabkan e&ek perangsangan terhadap pusat pengaturan suhu sehingga menyebabkan demam disebut pirogen. 7at pirogen ini dapat berupa protein. pecahan protein. dan 4at lain. terutama toksin polisakarida. yang dilepas oleh bakteri toksik atau pirogen yang dihasilkan dari degenerasi #aringan tubuh dapat menyebabkan demam selama keadaan sakit. +ekanisme demam dimulai dengan timbulnya reaksi tubuh terhadap pirogen. *ada mekanisme ini. bakteri atau pecahan #aringan akan di&agositosis oleh leukosit darah. makro&ag #aringan. dan lim&osit pembunuh bergranula besar. )eluruh sel ini selan#utnya mencerna hasil pemecahan bakteri dan melepaskan 4at interleukin-1 ke dalam cairan tubuh. yang disebut #uga 4at pirogen leukosit atau pirogen endogen. -nterleukin-1 ketika sampai di hipotalamus akan menimbulkan demam dengan cara meningkatkan temperature tubuh dalam waktu ! 8 10 menit. -nterleukin-1 #uga menginduksi pembentukan prostaglandin. terutama prostaglandin 92. atau 4at yang

Artikel

by: Gegen

mirip dengan 4at ini. yang selan#utnya beker#a di hipotalamus untuk membangkitkan reaksi demam. *ada saat ter#adi demam. ge#ala klinis yang timbul ber:ariasi tergantung pada &ase demam. meliputi &ase awal. proses. dan &ase pemulihan (de&es:escence). ;andatanda ini muncul sebagai hasil perubahan pada titik tetap dalam mekanisme pengaturan suhu tubuh. Fase-fase Terjadinya Demam Fase I: awal (awitan dingin atau menggigil) ( *eningkatan denyut #antung ( *eningkatan la#u dan kedalaman perna&asan ( +enggigil akibat tegangan dan kontraksi otot ( Kulit pucat dan dingin karena :asokontriksi ( +erasakan sensasi dingin ( $asar kuku mengalami sianosis karena :asokontriksi ( 2ambut kulit berdiri ( *engeluaran keringat berlebihan ( *eningkatan suhu tubuh Fase II: proses demam ( *roses menggigil lenyap ( Kulit terasa hangat < panas ( +erasa tidak panas atau dingin ( *eningkatan nadi dan la#u perna&asan ( *eningkatan rasa haus ( $ehidrasi ringan hingga berat ( +engantuk. delirium. atau ke#ang akibat iritasi sel sara& ( 0esi mulut herpetik ( Kehilangan na&su makan ( #ika demam meman#ang ) ( Kelemahan. keletihan. dan nyeri ringan pada otot akibat katabolisme protein Fase III: pemulihan

Artikel

by: Gegen

( Kulit tampak merah dan hangat ( 1erkeringat ( +enggigil ringan ( Kemungkinan mengalami dehidrasi *ada mekanisme tubuh alamiah. demam yang ter#adi dalam diri manusia berman&aat sebagai proses imun. *ada proses ini. ter#adi pelepasan interleukin-1 yang akan mengakti&kan sel ;. suhu tinggi ( demam ) #uga ber&ungsi meningkatkan keakti&an ( ker#a ) sel ; dan 1 terhadap organisme pathogen. %amun konsekuensi demam secara umum timbul segera setelah pembangkitan demam (peningkatan suhu). *erubahan anatomis kulit dan metabolisme menimbulkan konsekuensi berupa gangguan keseimbangan cairan tubuh. peningkatan metabolisme. #uga peningkatan kadar sisa metabolisme. )elain itu. pada keadaan tertentu demam dapat mengakti&kan ke#ang. *enatalaksanaan Anak yang +engalami $emam 1ila anak mengalami demam. yang dapat kita lakukan adalah 3 1. Kenakan pakaian yang tipis pada anak. dan hanya gunakan seprai atau selimut tipis pada tempat tidur. *akaian dan selimut yang berlapis-lapis hanya akan menyebabkan panas terperangkap serta dapat menyebabkan suhu badan naik. 2. 1eri anak banyak minum. Anak-anak men#adi lebih mudah dehidrasi pada waktu menderita panas. +inum air membuat mereka merasa lebih baik dan mencegah dehidrasi. . 1eri anak banyak istirahat. agar produksi panas yang diproduksi tubuh seminimal mungkin. 5. 1eri kompres di beberapa bagian tubuh. seperti ketiak. lipatan paha. leher belakang. =. 1eri obat penurun panas seperti paracetamol. asetamino&en. $emam atau dalam bahasa medis disebut dengan &ebris merupakan suatu keadaan dimana ter#adi peningkatan suhu tubuh. dimana suhu tersebut melebihi dari suhu tubuh normal. )uhu tubuh kita diatur oleh sebuah >mesin khusus? pengatur suhu yang terletak di otak tepatnya di bagian hipotalamus tepatnya dibagian pre optik anterior (pre @ sebelum. anterior@ depan) Aipotalamus sendiri merupakan bagian dari deinsephalon yang merupakan bagian dari otak depan kita (prosencephalon). Aipotalamus dapat dikatakan sebagai mesin pengatur suhu (termostat tubuh) karena disana terdapat reseptor (penangkap. perantara) yang sangat peka terhadap suhu

Artikel

by: Gegen

yang lebih dikenal dengan nama termoreseptor (termo @ suhu). $engan adanya termorespetor ini. suhu tubuh dapat senatiasa berada dalam batas normal yakni sesuai dengan suhu inti tubuh. )uhu inti tubuh merupakan pencerminan dari kandungan panas yang ada di dalam tubuh kita. Kandungan panas didapatkan dari pemasukan panas yang berasal dari proses metabolisme makanan yang masuk ke dalam tubuh. *ada umumnya suhu inti berada dalam batas B.=- C.=6". $alam berbagai akti:itas sehari-hari. tubuh kita #uga akan mengelurakan panas misalnya saat berolahraga. 1ilamana ter#adi pengeluraan panas yang lebih besar dibandingkan dengan pemasukannya. atau sebaliknya maka termostat tubuh itu akan segera beker#a guna menyeimbangkan suhu tubuh inti. 1ila pemasukan panas lebih besar daripada pengeluarannya. maka termostat ini akan memerintahkan tubuh kita untuk melepaskan panas tubuh yang berlebih ke lingkungan luar tubuh salah satunya dengan mekanisme berkeringat. $an bila pengeluaran panas melebihi pemasukan panas. maka termostat ini akan berusaha menyeimbakan suhu tersebut dengan cara memerintahkan otot-otot rangka kita untuk berkontraksi(bergerak) guna menghasilkan panas tubuh. Kontraksi otot-otok rangka ini merupakan mekanisme dari menggigil.

"ontohnya. seperti saat kita berada di lingkungan pegunungan yang hawanya dingin. tanpa kita sadari tangan dan kaki kita bergemetar (menggigil). Aal ini dimaksudkan agar tubuh kita tetap hangat. Karena dengan menggigil itulah. tubuh kita akan memproduksi panas. Aal diatas tersebut merupakan proses &isiologis (keadaan normal) yang ter#adi dalam tubuh kita manakala tubuh kita mengalami perubahan suhu. 0ain halnya bila tubuh mengalami proses patologis (sakit). *roses perubahan suhu yang ter#adi saat tubuh dalam keadaan sakit lebih dikarenakan oleh >4at toksis (racun)? yang masuk kedalam tubuh. Dmumnya. keadaan sakit ter#adi karena adanya proses peradangan (in&lamasi) di dalam tubuh. *roses peradangan itu sendiri sebenarnya merupakan mekanisme pertahanan dasar tubuh terhadap adanya serangan yang mengancam keadaan &isiologis tubuh. *roses peradangan diawali dengan masuknya >racun? kedalam tubuh kita. "ontoh >racun?yang paling mudah adalah mikroorganisme penyebab sakit. +ikroorganisme (+,) yang masuk ke dalam tubuh umumnya memiliki suatu 4at toksin<racun tertentu yang dikenal sebagai pirogen eksogen. $engan masuknya +, tersebut. tubuh akan berusaha melawan dan mencegahnya yakni dengan

Artikel

by: Gegen

memerintahkan >tentara pertahanan tubuh? antara lain berupa leukosit. makro&ag. dan lim&osit untuk memakannya (&agositosit). $engan adanya proses &agositosit ini. tentara-tentara tubuh itu akan mengelurkan >sen#ata? berupa 4at kimia yang dikenal sebagai pirogen endogen (khususnya interleukin 1< -0-1) yang ber&ungsi sebagai anti in&eksi. *irogen endogen yang keluar. selan#utnya akan merangsang sel-sel endotel hipotalamus (sel penyusun hipotalamus) untuk mengeluarkan suatu substansi yakni asam arakhidonat. Asam arakhidonat bisa keluar dengan adanya bantuan en4im &os&olipase A2. *roses selan#utnya adalah. asam arakhidonat yang dikeluarkan oleh hipotalamus akan pemacu pengeluaran prostaglandin (*E92). *engeluaran prostaglandin pun berkat bantuan dan campur tangan dari en4im siklooksigenase (",F). *engeluaran prostaglandin ternyata akan mempengaruhi ker#a dari termostat hipotalamus. )ebagai kompensasinya. hipotalamus selan#utnya akan meningkatkan titik patokan suhu tubuh (di atas suhu normal). Adanya peningkatan titik patakan ini dikarenakan mesin tersebut merasa bahwa suhu tubuh sekarang dibawah batas normal. Akibatnya ter#adilah respon dingin< menggigil. Adanya proses mengigil ini ditu#ukan utuk menghasilkan panas tubuh yang lebih banyak. Adanya perubahan suhu tubuh di atas normal karena memang >setting? hipotalamus yang mengalami gangguan oleh mekanisme di atas inilah yang disebut dengan demam atau &ebris. $emam yang tinggi pada nantinya akan menimbulkan mani&estasi klinik (akibat) berupa ke#ang (umumnya dialami oleh bayi atau anak-anak yang disebut dengan ke#ang demam) $engan memahami mekanisme sederhana dari proses ter#adinya demam diatas. maka salah satu tindakan pengobatan yang sering kita lakukan adalah mengompres kepala dan meminum obat penurun panas misal yang sangat &amiliar adalah parasetamol.