TRAUMA

Natasha Setyasty Primaditta 1301-1211-0062

TRAUMA KRANIUM
Adalah putusnya kontinuitas tulang kepala secara parsial maupun total.

PATOFISIOLOGI
raktur tulang kepala ter!adi aki"at trauma tumpul maupun ta!am. Pada trauma kepala regangan yang kuat pada tulang tidak mampu diatasi oleh tulang sehingga ada "agian tulang yang mengalami tekanan. #rauma kepala yang menye"a"kan $raktur tulang kepala "iasanya menim"ulkan tandatanda radang lokal di sekitarnya.

GAMBARAN RADIOLOGIS
Pada $oto rontgen kepala tampak diskontinuitas tulang% dengan area so$t tissue s&elling dapat "erupa diastasis atau $raktur. raktur impresi (depressed fracture)
' #erlihat se"agai garis atau 2 garis se!a!ar dengan densitas tinggi ' (isertai kerusakan !aringan otak di "a&ahnya

raktur linier
' )arus di"edakan dengan sutura dan pem"uluh darah% "iasanya le"ih radiolusen dan arah tidak teratur ' Paling sering daerah parietal

GAMBARAN RADIOLOGIS
Sutural diastasis *traumatic suture separation+
' Sering pada anak-anak ' #erlihat se"agai pele"aran atau pem"ukaan sutura

raktur "asis cranii

' Seringkali sukar dilihat ' Se"aiknya di samping $oto "asis kranii di"uat !uga $oto lateral dengan pasien telentang dan sinar hori,ontal ' Air-$luid le-el pada sinus sphenoid *karena darah "erkumpul di sinus aki"at dile&ati garis $raktur+ menun!ukkan adanya $raktur "asis kranii

Linear Temporoparietal Fracture

Depressed Occipital Fracture

Sutural Diastasis

TRAUMA !RT!BRA

FRAKTUR !RT!BRA
Adalah diskontinuitas pada tulang "elakang. .tiologi/
' )iperekstensi ' )iper$leksi ' .kstensi rotasi ' leksi rotasi ' 0ompresi ser-ikalis

1ekanisme/
' 2iasanya "erupa kompresi atau trauma langsung. ' Pada kompresi ter!adi $raktur kompresi -erte"ra.

erte"ra #er$icalis
oto AP% lateral% o"lik kanan dan kiri. 0lasi$ikasi/
' 2erdasarkan mekanisme trauma/ hiperekstensi% ekstensi rotasi% hiper$leksi% $leksi rotasi% kompresi -ertikal ' 2erdasarkan dera!at kesta"ilan/ sta"il% tidak sta"il.

Lateral erte"ral Lines

Tulan% le&er

'an%man(s Fracture

Teardrop !)tension Fracture #*

Spinous Process Fracture

erte"ra tulan% tora+al dan lum"al

3utin/ proyeksi AP dan lateral (aerah -erte"ra torakal "agian atas dan tengah /
' raktur !arang ter!adi% kecuali "ila trauma "erat atau ada osteoporosis ' 0analis spinalis sempit kelainan neurologik ' 1ekanisme / kompresi% trauma langsung ' oto AP / pele"aran "ayangan mediastinum *hematom para-erte"ral+

(aerah torakolum"al dan lum"al /

' 1ekanisme / $leksi% ekstensi% rotasi% kompresi -ertikal ' #rauma $leksi paling sering dan menim"ulkan $raktur kompresi ' #rauma rotasi sering pada #10-41 dan dapat menim"ulkan $raktur dislokasi dise"a"kan kerusakan elemen posterior -erte"ra

Seat-belt injury pada pengendara mo"il "ila kendaraan yang mela!u cepat mendadak direm. #rauma ter!adi karena $leksi -erte"ra dan menye"a"kan kerusakan elemen posterior -erte"ra.

Fra+tur t&ora+al

Burst Fracture

Fracture Dislocation

TRAUMA P!L IS
5ang paling sering ter!adi "erupa $raktur pel-is.

Fra+tur pel$is
2iasanya karena kecelakaan lalu lintas atau pada peker!a industri.
'

raktur sta"il/
tidak menye"a"kan terputusnya cincin pel-is atau cincin terputus hanya pada satu tempat sa!a

'

raktur tidak sta"il/

terputus pada 2 atau le"ih tempat di mana salah satu "erada di atas sendi panggul

0omplikasi/ perdarahan% ruptur "uli-"uli% uretra% rektum% atau -agina 0adang-kadang susah dilihat pada $oto% terutama "ila "anyak udara dan tin!a dalam kolon

Fra+tur Pel$is

Pel$ic Fracture in Pro,essional #-clist

TRAUMA.FRAKTUR !KSTR!MITAS
2isa "erupa/ raktur Su"luksasi (islokasi .pi$isiolisis

D!FINISI
(iskontinuitas !aringan tulang di "agian ekstremitas

/!NIS0/!NIS FRAKTUR
2erdasarkan pato$isiologi/
' ' ' ' ' raktur aki"at trauma "erat *kecelakaan+ raktur spontan *$isiologis+6patologik raktur simpel/ trans-ersal% o"lik% spiral raktur kominuti$ raktur segmental

2erdasarkan garis patahnya/

2erdasarkan lokasi/ epi$isi% meta$isis% dia$isis

/!NIS0/!NIS FRAKTUR
' ' ' '
'

7losed $racture 8pen $racture 7omminuted $racture raktur komplit

9mpaction $racture

'
' ' '

raktur inkomplit
)airline $racture :reen-stick $racture *pada anak-anak+ raktur kompresi

P!NILAIAN KONDISI FOTO

9dentitas pasien tertera !elas% nama% umur% !enis kelamin. #anggal pem"uatan $oto dicantumkan. #anda kiri dan kanan harus dicantumkan. 0ekuatan sinar ; *0-% mA+ perlu dicantumkan. Pastikan $oto rontgen memenuhi <rule o$ t&o=% terutama <t&o -ie&s=% dan <t&o !oints=.

Greenstic+

3>

Bennet Fracture 1Metacarpal I2

Bo)er Fracture 1Metacarpal 2

#olles 3 Smit&

#olles Fracture

Smit&

Galle44i 3 Monte%%ia Fractures

Monte%%ia

Gallea4i

Fracture

?@

Salter0'arris #lassi,ication

SALT!R 'ARRIS I

SALT!R 'ARIS III

SALT!R 'ARIS I

SALT!R 'ARIS

Su"lu)ation0Dislocation

Dislocation

Su"lu+sasi

Kompli+asi Fra+tur
0omplikasi langsung
' Arterial in!ury ' 7ompartment syndromes ' :as gangrene ' at em"olism syndrome

9ntermediate
' 8steomyelitis ' 1yositis ossi$icans ' Synostosis ' (elayed union

' #hrom"oem"olism

(elayed
' 8steonecrosis ' 8steoporosis ' Non union B 1al union

TERIMA KASIH