Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa: Nama : _________________________ NIM : _________________________ Program Studi/Fakultas : _________________________
adalah benar nama tersebut di atas sampai saat ini masih tercatat sebagai asisten matakuliah/praktikum *) , dengan rincian sebagai berikut: Kode Matakuliah/Praktikum *) : _________________________ Nama Matakuliah/Praktikum *) : _____________________________________________________ _____________________________________________________
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.