HAK-HAK WANITA HAMIL

Dalam pelayanan asuhan kehamilan, Bidan dan tenaga professional lainnya harus
mempertahankan hak hak ibu dalam menjalankan masa kehamilan. Beberapa hak hak
wanita ini bisa digunakan sebagai pedoman.
1. Wanita hamil berhak mendapatkan perawatan pada masa kehamilan yang dikenal dengan
Antenatal Care A!C". A!C merupakan pelayanan kesehatan kepada ibu hamil selama
kehamilannya Depkes, 1##$". A!C selama kehamilan terdiri dari tiga kunjungan kali
kunjungan baik di puskesmas maupun rumah sakit.
%. &enurut '' (esehatan !omor %) *ahun 1##% hanya berlaku bagi istri yakni pada pasal
1$+ ,(esehatan istri meliputi masa prakehamilan, kehamilan, pas-apersalinan dan masa di
luar kehamilan dan persalinan. Artinya, belum mengatur semua khususnya pada kasus
kehamilan di luar hubungan suami.istri pemerkosaan, remaja hamil di luar nikah".
). /ada !omor 0 *ahun 1#1$ /asal 1%+ !egara wajib menjamin pelayanan kehamilan,
persalinan dan pas-apersalinan.
$. '' (etenagakerjaan !omor %2 *ahun 1##0 ''(". '' ini tidak mengatur 3e-ara tegas
mengenai hak.hak reproduksi buruh perempuan seperti -uti haid, melahirkan dan menyusui
yang sebelumnya diatur dalam '' !o.1% *ahun 1#$1 tentang '' (erja. Dalam '' *enaga
(erja /asal 1) Ayat 1,%,)"+
a. Ayat 1 + Buruh wanita tidak diperbolehkan bekerja pada hari pertama haid,
b. Ayat %+ Buruh wanita harus diberi istirahat selama satu setengah bulan sebelum saatnya
melahirkan menurut perhitungan dan setelah melahirkan anak atau mengalami keguguran.
-. Ayat )+ Dengan tidak mengurangi yang telah ditentukan pada Ayat 1 dan %, buruh wanita
yang anaknya masih menyusui harus diberi kesempatan sepatutnya untuk menyusui anaknya
kalau hal ini dilakukan selama waktu kerja.
2. 4ak hak wanita khususnya yang berkaitan dengan 5eproduksi
a. 4ak untuk 4idup
b. 4ak mendapatkan kebebasan dan keamanan
-. 4ak atas kesetaraan dan terbebas dari segala bentuk diskriminasi
d. 4ak pri6asi
e. 4ak kebebasan berpikir
f. 4ak atas informasi dan edukasi
g. 4ak untuk memilih menikah atau tidak serta untuk membentuk dan meren-anakan sebuah
keluarga
h. 4ak untuk memutuskan apakah ingin dan kapan punya anak
i. 4ak atas pelayanan dan proteksi kesehatan
j. 4ak untuk menikmati kemajuan ilmu pengetahuan
k. 4ak atas kebebasan berserikat dan berpartisipasi dalam arena politik, dan 4ak untuk
terbebas dari kesakitan dan kesalahan pengobatan.
7. Dalam pembukaan '' 4A& *ahun 1### sudah menjamin wanita hamil berhak mendapat
kemudahan dan perlakuan khusus.
0. Berdasarkan '', maka ibu hamil bisa meminta seseorang yang sehat berdiri dan
memberinya tempat duduk. Dan sopir berhak menyuruh penumpang lain berdiri dan
memberikan tempat duduk. 8ika tidak, maka bus yang menaikkan orang hamil tanpa
memberkannya tempat duduk bisa disebut melanggar '' 4A&.
1. &enurut '' 4A& !omor )# /asal $1+
Wanita berhak untuk memperoleh pendidikan dan pengajaran di semua jenis jenjang dan jalur
pendidikan sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan.
#. &enurut '' 4A& !omor )# /asal $#+
1" Wanita berhak untuk memilih, dipilih, dingkat dalam pekerjaan, jabatan, dan profesi sesuai
dengan peraturan dan perundang.undangan.
%" Wanita berhak untuk mendapatkan perlindungan khusus dalam pelaksanaan pekerjaan atau
profesinya terhadap hal.hal yang dapat mengan-am keselamatan atau kesehatannya
berkenaan dengan fungsi reproduksi wanita.
)" 4ak khusus yang melekat pada diri wanita dikarenakan fungsi reproduksinya, dijamin dan
dilindungi oleh hukum.
$" /asal 29+ Wanita yang telah dewasa dan atau telah menikah berhak melakukan perbuatan
hukum sendiri, ke-uali ditentukan lain oleh hukum agamanya.
19. Deklarasi Bar-elona %) %0 3eptember %991 tentang hak hak wanita
a. &elahirkan merupakan pilihan yang bebas
b. &emperoleh pendidikan dan informasi yang memadai mengenai kesehatan reproduksi,
kehamilan, persalinan, dan perawatan BB:
-. &endapatkan jaminan dan dari pemerintah di !egara manapun untuk memperoleh
pertolongan yang benar dan suatu kehamilan tanpa resiko
d. &emperoleh informasi yang benar tentang prosedur dan perkembangan teknologi tersebut
terhadap kehamilan , persalinan dan prosedur yang paling aman
e. &emperoleh gi;i yang -ukup selama kehamilan
f. *idak dikeluarkan dari pekerjaan hanya karena kehamilan
g. *idak menerima diskriminasi dan hukuman yang diberikan masyarakat akibat mengalami
gangguan kehamilan
h. (elahiran tidak boleh dibatasi atas dasar tatanan sosial
i. &embagi tanggung jawab dengan suami berkaitan dengan pengambilan keputusan dalam
proses reproduksi
j. &endapatkan informasi tentang keuntungan menyusui dan diberikan dorongan agar segera
menyusui setelah melahirkan berhak turut dalam pengambilan keputusan yang mungkin
memengaruhi dirinya dan janinnya
k. Wanita yang melahirkan di institusi berhak memutuskan mengenai pekerjaan, tempat dan
praktek se-ara kultural yang dianggap penting bagi indi6idu
l. Wanita hamil dengan ketergantungan obat, A<D3, penyakit kelamin ataupun masalah sosial
yang memungkinkan mereka dijauhi masyarakat berhak mendapatkan pertolongan khusus.
11. /asien hamil memiliki hak, yang ditujukan pada pemberian obat atau tindakan, akan
mendapat penjelasan oleh petugas kesehatan yang memberikan asuhan padanya tentang efek.
efek potensial langsung atau tidak langsung, risiko atau bahaya terhadap dirinya atau bayinya
yang belum lahir atau bayinya yang baru lahir yang mungkin diakibatkan dari penggunaan
obat yang diresepkan atau tindakan.tindakan yang diharus selama masa kehamilan,
persalinan, kelahiran atau menyusui.
1%. /asien hamil memiliki hak, sebelum dilakukan terapi, berhak untuk mendapatkan
informasi tidak hanya tentang keuntungan.keuntungan, risiko.risiko dan bahaya dari terapi
yang diberikan, tetapi juga terapi alternatif, seperti tersedianya kelas.kelas pendidikan
melahirkan anak yang dapat mempersiapkan pasien hamil se-ara mental dan fisik untuk
mengatasi ketidak nyamanan atau stres selama masa kehmilan dan pengalaman melahirkan
anak, dengan demikian mengurangi atau meniadakan kebutuhannya akan obat dan inter6ensi
obstetrik. <a harus diberikan informasi tersebut sejak awal kehamilannya dengan tujuan agar
ia membuat suatu keputusan yang -ukup beralasan.
1). /asien memiliki hak, sebelum memberikan obat apasaja, untuk mendapat informasi dari
petugas kesehatan yang meresepkan atau memberikan obat padanya bahwa setiap obat yang
ia dapatkan selama masa kehamilan, proses persalinan dan melahirkan, tidak perduli
bagaimana dan kapan obat tersebut diminum atau diberikan, yang dapat memberikan efek
buruk pada bayinya yang belum lahir, se-ara langsung atau tidak, dan bahwa tidak terdapat
obat atau bahan.bahan kimia yang telah terbukti aman untuk bayi yang dikandungnya.
1$. /asien hamil mempunyai hak, bila diantisipasikan akan dilakukan seksio sesaria
diposkan oleh Rin Mouri @ 09:41
Tipe asuhan kehamilan
Tipe-Tipe Asuhan Kehamilan
Latar belakang
= Berfokus pada rawat jalan dari ibu dan bayi dan menekankan pada promosi kesehatan,
pendidikan dan pen-egahan penyakit dan melihat wanita sebagai pusat untuk proses asuhan
keperawatnya
= Berdasarkan (ehamilan dan kelahiran adalah peristiwa yang normal
= Berorientasi pada wanita
(omponen Asuhan kehamilan +
. memantau keadaan fisik,
. psikologis, spiritual dan kesejahteraan sosial ibu>keluarga melalui siklus reproduksi,
. memberikan penyuluhan antenatal -are
. memberikan pendidikan pada ibu se-ara indi6idu,
. mendampingi terus menerus selama persalinan,
. dukungan lanjutan selama masa nifas,
. mengurangi tindakan yang bersifat, tehnologi
. identifikasi serta merujuk ibu yang membutuhkan penanganan spesialis obstetrik atau yang lain
/ola asuhan
= &andiri &anajemen 3endiri"
= (onsultasi tetap bertanggung jawab dan meminta nasehat atau pendapat dokter atau anggota
lain"
= (olaborasi &enangani asuhan se-ara bersama"
= 5ujukan &engirim dan mengarahkan klien ke dokter atau profesi kesehatan lain"
4ak.hak wanita hamil
= Berhak mendapatkan keterangan mengenai kesehatannya
= Berhak mendiskusikan keprihatinannya di dalam lingkungan dimana dia merasa per-aya
= Berhak mengetahui sebelumnya jenis prosedur yang akan dilaksanakan
= Berhak mendapatkan pri6asi dihormati
= Berhak dibuat senyaman mungkin ketika menerima layanan
= Berhak mengutarakan pandangan dan pilihannya mengenai layanan yang diterimanya
*enaga /rofesional Asuhan (ehamilan
= Dokter 3pesial dalam ilmu kebidanan dan kandungan
= Dokter bukan spesialis yang mempunyai banyak pengalaman di bidang kebidanan
= Dokter umum
= Bidan
= /ublik health nurse
= *enaga dalam bidang kesehatan anak
= *enaga dalam pelayanan sosial
/eran Bidan Dalam Asuhan (ehamilan
= /eran sebagai /elaksana asuhan pelayanan kebidanan
dapat bekerja mandiri melakukan pelayanan kebidanan primer sesuai dengan wewenangnya
dan menentukan perlunya dilakukan rujukan dengan pendekatan peme-ahan masalah dan
prinsip.prinsip manajemen kebidanan
= /eran bidan sebagai pengelola
bidan memimpin dan mengkoordinasikan pelayanan kebidanan sesuai dengan
kewenangannya
= /eran bidan sebagai peneliti
dengan dasar keilmuan yang milikinya dapat melakukan penelitian baik se-ara mandiri atau
bersama atau sebagai anggota kelompok peneliti
= /eran bidan sebagai pendidik
sesuai dengan tugasnya melakukan penyuluhan kepada indi6idu, keluarga dan kelompok
masyarakat dalam lingkup tanggung jawabnya. Diwajibkan pula membimbing siswa bidan,
dukun kader desa di dalam bidang pelayanan kebidanan
*anggung 8awab Bidan Dalam Asuhan
= *anggung 8awab terhadap peraturan perundang.undangan
= *anggung jawab terhadap pengembangan kompetensi
= *anggung jawab terhadap penyimpanan -atatan kebidanan
= *anggung jawab terhadap keluarga yang dilayani
= *anggung jawab terhadap profesi
= *anggung jawab terhadap masyarakat
1. /engertian
Asuhan kehamilan atau sering disebut Ante !atal Care A!C" adalah asuhan yang diberikan
untuk ibu sebelum kelahiran /usdiknas, %991".
Asuhan kehamilan merupakan suatu upaya yang dilakukan dalam pemeliharaan terhadap
kesehatan ibu dan kandungannya. Asuhan kehamilan ini diperlukan karena walaupun pada
umumnya kehamilan berkembang dengan normal dan menghasilkan kelahiran bayi yang
sehat -ukup bulan melalui jalan lahir, namun kadang.kadang tidak sesuai dengan yang
diharapkan. 3ulit diketahui sebelumnya bahwa kehamilan akan menjadi masalah 3aifuddin,
%991".
1. *ujuan Asuhan (ehamilan
1. *ujuan
&enurut 3aifuddin %99%", asuhan kehamilan atau yang sering disebut Ante !atal Care A!C"
bertujuan untuk+
1. &emantau kemajuan kehamilan untuk memastikan
kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi
%. &eningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,
mental, dan sosial ibu dan bayi.
). &engenali se-ara dini adanya ketidaknormalan atau
komplikasiyang mungkin terjadi selama hamil, termasuk
riwayat penyakit se-ara umum, kebidanan dan pembedahan
$. &empersiapkan persalinan -ukup bulan, melahirkan
dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal
mungkin
2. &empersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal
dan penberian A3< eksklusif
7. &empersiapkan peran ibu dan keluarga dalam
menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang se-ara
normal.
%. Cakupan Asuhan (ehamilan
Dalam rangka program pelayanan A!C dalam penilaian untuk menentukan prioritas digunakan
empat indikator, yaitu -akupan kunjungan baru ibu hamil (1", -akupan kunjungan ibu hamil
yang keempat ($", -akupan imunisasi **% dan -akupan pemberian ?e @#9 tablet pada ibu
hamil.
Tanda-Tanda Bumil yang Sehat
Cukup tenaga dan bersemangat
!afsu makan baik
*idak pusing.pusing dan tidak mengalami perubahan penglihatan
*idak mual dan muntah yang berlebihan
*idak ada gatal.gatal dari 6agina
*idak ada darah> -airan 6agina yang berbau
*idak merasa panas di saluran kemih ketika BA(
*idak ada kesulitan bernafas
*idak ada rasa nyeri yang berarti pada perut, punggung, tungkai
*idak ada bengkak pada tangan dan wajah
Tanda-Tanda Bahaya dalam Kehamilan
/erdarahan per6aginam
!yeri kepala hebat dan atau berulang
Aangguan penglihatan
Bengkak pada tangan atau > dan muka
8anin tidak banyak bergerak seperti biasa atau tidak bergerak sama sekali
(etuban pe-ah dini
Pemeriksaan Ibu Hamil
Anamnesa
<dentitas
(eluhan utama
5iwayat kesehatan sekarang, yang lalu, keluarga"
5iwayat haid
5iwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
5iwayat kehamilan sekarang
5iwayat perkawinan
5iwayat psikososial spiritual
/emeriksaan
/emeriksaan umum kesadaran, keadaan umum, **B, *B, BB dan
:ila"
/emeriksaan kebidanan
1. <nspeksi + kepala. ekstremitas kaki"
%. /alpasi + menurut :eopold $ bulan
*ujuan +
1. :eopold < + menentukan *?' untuk mengetahui usia kehamilan" bagian apa terdapat di
fundus
%. :eopold << + &enentukan bagian apa yang terdapat pada sisi kanan dan kiri perut ibu
). :eopold <<< + &enentukan apa yang terdapat di bagian bawah perut ibu dan apakah bagian
terbawah tersebut sudah> belum masuk /A/
$. :eopold <B + &enentukan seberapa jauh bagian terbawah masuk /A/
). Auskultasi
1. Alat stetoskop monoral C D88 terdengar akhir bulan ke B %9 minggu"
%. *entukan pun-tum maDimum +
/reskep + 1.% -m di bawah pusat kanan> kiri
/resbo + 1.% -m di atas pusat kanan> kiri
). Denyut jantung E">.", frekuensi 1%9.179 D>menit, di hitung selama 1 menit, irama teratur>
tidak, kekuatan kuat> lemah
$. /erkusi
5eflek patella + E">."
= /emeriksaan /enunjang
1. :aboratorium
= 'rine // test, reduksi, protein urine"
= Darah 4b C A!C 1 dan di ulang setiap ) bulan" dan golongan darah
1. '3A
%. 5ontgen
1. /emeriksaan /anggul
1. Distansia 3pinarum
8arak antara spina ilia-a anterior superior kiri dan kanan %).%7 -m"
%. D<stansia Cristarum
8arak yang terjauh antara -rista ilia-a kanan dan kiri %7.%# -m"
). Conjugata ekterna BoudeloFue"
8arak antara pinggir atas symphysis dan ujung pro-esus spinosus ruang tulang lumbal ke B 11.
%9 -m"
$. 'kuran lingkar panggul
Dari pinggir atas symphysis ke pertengahan antara spinailia-a anterior superior dan tro-hanter
major yang sama di pihak yang lain 19.#9-m"
'kuran.ukuran luar ditentukan dengan jangka panggul ke-uali ukuran lingkar panggul yang
diambil dengan pita pengukur
Cakupan asuhan kehamilan +
(unjungan baru ibu hamil (1"
(unjungan baru ibu hamil adalah kontak ibu hamil yang pertama kali dengan petugas kesehatan
untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan. (1 dipakai sebagai indi-ator aksesabilitas
jangkauan" pelayanan. Angka -akupan (1 yang diperoleh dari jumlah (1 dalam satu tahun
dibagi dengan jumlah sasaran ibu hamil diwilayah tersebut.
(unjungan antenatal keempat ($"
(unjungan ibu hamil keempat ($ adalah kontak ibu hamil yang keempat atau lebih dengan
petugas kesehatan untuk menndapatkan pemeriksaan kehamilan, dengan distribusi kontak
sebagai berikut+ minimal 1 kali pada trimester <, minimal 1 kali pada trimester <<, dan
minimal % kali pada trimester <<< atau tidak ada kunjungan pada trimester <, % kali pada
trimester <<, % kali pada trimester <<<. Angka -akupan ($ diperoleh dari jumlah ($ dalam satu
tahun. Dalam pengolahan program (<A disepakati bahwa -akupan kunjungan ibu hamil yang
keempat ($", yang dipakai sebagai indi-ator tingkat perlindungan ibu hamil.
/emberian suntikan **%
3alah satu standar minimal pelayanan antenatal adalah pemberian imunisasi ** sebanyak dua
kali selama kehamilan. tujuan pemberian imunisasi ** adalah untuk melindungi janin dari
*etanus !eonaturum. /emberian baru menimbulkan efek perlindungan bila diberikan
sekurang.kurangnya dua kali dengan inter6al minimal empat minggu, ke-uali bila
sebelumnya telah pernah mendapat ** dua kali pada kehamilan yang lalu atau pada masa
-alon pengantin, maka ** -ukup diberikan satu kali saja ** ulang". Angka -akupan **%
diperoleh dari jumlah ibu hamil yang **% dalam satu tahun dibagi jumlah sasaran ibu hamil
diwilayah kerjanya.
/emberian tablet besi pada ibu hamil
*ujuan pemberian tablet besi adalah unutk memenuhi kebutuhan ?e pada ibu hamil dan nifas,
karena pada masa kehamilan dan nifas kebutuhannya meningkat. <bu yang menderita anemia
-enderung akan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah BB:5". Angka -akupan
?e @ #9 tablet diperoleh dari jumlah ibu hamil yang memperoleh ?e #9 tablet dibagi dengan
jumlah sasaran ibu ha,mil di wilayah kerja tersebut.
1. (ebijakan dalam A!C
/emeriksaan kehamilan sebaiknya dilakukan segera setelah ibu merasa dirinya hamil.
/emeriksaan ini akan membantu persiapan dan -ara merawat diri sendiri selama kehamilan.
pemeriksaan ini juga untuk memastikan bahwa semua masalah kesehatan yang timbul akan
segera dirawat se-ara dini. Waktu yang paling tepat untuk bertemu dengan tenaga kesehatan
untuk memastikan kehamilan ibu adalah 1$ hari setelah tidak menstruasi atau antara 1%
sampai %1 hari.
(ebijakan /rogram
(unjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit $ kali selama kehamilan W4G" dalam
3aifuddin %99%"+
1. 3atu kaliu pada trimester < sebelum 1$ minggu"
%. 3atu kali pada trimester << antara minggu ke 1$.%1 minggu"
). Dua kali pada trimester <<< antara minggu ke %1.)7 minggu dan sesudah minggu ke )7"
Dalam penerapan praktis pelayanan A!C, menurut Dinkes 1##1", standar minimal pelayanan
A!C adalah H1$ *H yaitu+
1. *imbang berat badan
%. *ekkanan darah
). *inggi fundus uteri
$. *etanus toDoid lengkap
2. *ablet ;at besi, minimal #9 tablet selama kehamilan
7. *es penyakit menular seksual /&3"
0. *emu wi-ara dalam rangka persiapan rujukan
1. *erapi kebugaran
#. *es BD5:
19. *es reduksi urine
11. *es protein urine
1%. *es 4b 4aemoglobin"
1). *erapi iodium
1$. *erapi malaria
= *rimester <
o *imbang berat badan
o 'kur tekanan darah
o *es penyakit menular seksual
o *es 4B
o *es &alaria
o *herapy iodium
o *es BD5:
= *rimester <<
o *imbang berat badan
o 'kur tekanan darah
o *etanus toksoid lengkap
o tablet ;at besi minimal #9 tablet selama hamil
= *rimester <<<
o *imbang berat badan
o 'kur tekanan darah
o 5tinggi fundus uteri
o *herapy kebugaran
o *es reduksi urin
o *es protein urin
o *es 4B
o *emu wi-ara dalam rangka persiapan rujukan
(ebiijakan *eknis
/ennatalaksanaan ibu hamil menurut 3aifuddin %99%" se-ara keseluruhan meliputi komponen.
komponen sebagai berikut+
1. &engupayakan kehamilan yang sehat
%. &elakukan deteksi dini komplikasi, melakukan penatalaksanaan awal serta rujukan bila
diperlukan
). /ersiapan persalinan yang bersih dan aman
$. /eren-anaan antisipatif dan persipan diri untuk melakukan rujukan jika terjadi komplikasi.
1. /elaksannaan dan *empat /elaksanaan A!C
1. /elaksana
/elaksana pelayanan antenatal adalah dokter, bidan bidan puskesmas, bidan desa, dan bidan
praktek swasta", dan perawat yang sudah dilatih pemeriksaan kehhamilan.
%. *empat pelaksanaan A!C
1. /osyandu
%. /olindes
). /(D
$. /uskesmas pembantu
2. /uskesmas
7. 5umah sakit pemerintah atau swasta
0. Dokter atau Bidan praktek swasta
1. 5umah bersalin
#. 5umah penduduk pada kunjungan rumah> kegiatan
puskesmas"
%. (onseling dalam (ehamilan
Dalam memberikan pelayanan A!C, hendaknya pemberi pelayanan benar.benar bekerja sesuai
standart yang telah ditetapkan. 3atu hal yang tidak boleh dilupakan setelah memberikan
pelayanan A!C adalah pendidikan prenatal dan konseling kepada ibu hamil, suami dan
keluarga 4amilton, 1##2". 3alah satu hasil yang diharapkan dalam pelaksanaan standart
pemeriksaan dan pemantauan antenatal oleh bidan adalah ibu hamil, suami, keluarga, dan
masyarakat mengetahui tanda bahaya dalam kehamilan dan tahu apa yang harus dilakukan
Depkes 5<, %991"
(onseling pada ibu hamil harus terintegrasi dalam pelayanan A!C. (onseling diberikan untuk
memberikan penjelasan tentang -ara menjaga kehamilan agar tetap sehat. <nfoormasi yang
diberikan pada saat konseling adalah tentang fisiologi kehamilan dan persalinan, pentingnya
perawatan diri selama hamil, keuntungan pemberian A3< pada bayinya kelak, persiapan
untuk persalinan, persiapan untuk bayi baru lahir, pengaturan untuk transportasi bila terjadi
keadaan darurat pada ibu dan bayi, dan -ara (B sesudah melahirkan Depkes 5<, 1###".
<nformasi yang diberikan saat konseling harus disampaikan se-ara bertahap setiap kali datang
dan ditambah hal.hal baru. <ni dimaksudkan agar pemberian konseling lebih efektif, sehingga
ibu hamil dapat mengerti dan memahami informasi dengan benar dan melaksanakan sesuai
dengan yang diharapkan dalam pemberian konsling hendaknya tanda.tanda bahaya dalam
kehamilan dan persalinan juga harus diinformasikan, seperti perdarahan, nyeri kepala hebat
atau berulang, gangguan penglihatan, bengkak pada tangan dan wajah, nyeri hebat pada uluh
hati, demam, dan janin tidak bergerak seperti biasa. <ni penting agar ibu hamil dan suami
dapat mengidentifikasi tanda dan gejala tersebut, sehingga dapat sesegera mungkin mendapat
pertolongan kepada tenaga kesehatan yang berkompeten Depkes 5<, 1###"
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam asuhan kehamilan se-ara umum menurut &anuaba
1###" adalah+
&asalah umum
3elama hamil, istri sebagian besar diantar suami dalam memeriksakan kehamilannya. Dengan
demikian suami istri akan mendapatkan pengertian yang sama dan diharapkan timbulnya
gejala klinis yang berat dapat dikurangi bahkan sama sekali tidak terjadi &anuaba. 1###".
/ada kehamilan yang tidak diterima dengan berbagai alasan dapat menimbulkan berbagai
masalah klinik yang memberatkan. Dalam hal ini petugas kesehatan harus menanamkan
pengaruh yang positif dalam kehamilan dan pendekatan yang lebih &anuaba, 1###".
!utrisi selama kehamilan
!utrisi pada wanita hamil harus mensuplai kebutuhan ibu dan janin. &akanan bergi;i bagi ibu
hamil adalah makanan yang mengandung ;at tenaga, ;at pembangun, dan ;at yang sesuai
dengan kebutuhan gi;i.
/emasukan makanan ibu hamil pada triwulan < sering mengalami penurunan karena menurunnya
nafsu makan dan sering timbul muaal muntah, tetapi makanan ini harus tetap diberikan
seperti biasa. 'ntuk mengatasi mual dan mun tah sebaiknya porsi makan ibu hamil diberikan
lebih sedikit dengan frekuensi pemberian sering.
(ehamilan triwulan <<<, janin mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang pesat. 'mumnya
nafsu makan ibu sangat baik dan ibu sering merasa lapar. /ada masa ini hindari makanan
yang berlebihan, sehingga berat badan tidak naik terlalu banyak bahan makanan yang
mengandung lemak dan hidrat arang seperti yang manis.manis dan gorengan perlu dikurangi.
4ygiene selama kehamilan
4ygiene umum meliputi pakaian yang sudah disesuaikan dengan perubahan postur tubuh dan
alas kaki yang aman. &andi untuk merangsang sirkulasi, menyegarkan, menghilangkan
kotoran tubuh serta pemeliharaan gigi harus diperhatikan karena karies dan gingi6itis dapat
mengakibatkan komplikasi seperti sepsis, septi-emia, dan lain.lain.
Iliminasi
3ering berkemih merupakan hal umum yang terjadi selama bulan pertama dan terakhir masa
kehamilan, karena rongga perut dipenuhi oleh uterus dan peningkatan sensitifitas kongesti
darah. (onstipasi juga sering terjadi karena aksi hormonal yang mengurangi peristaltik usus
dan pembesaran uterus yang menahannya.
/erawatan payudara
/ayudara harus dipersiapkan untuk fungsinya dalam menghasilkan Air 3usu <bu A3<" bagi bayi
segera setelah lahir.
4ubungan seksual
?rekuensi, intensitas, posisi untuk kegiatan seksual memerlukan penyesuaian bagi wanita hamil
karena perubahan kontur tubuh.
Aktifitas dan istirahat
4indari pekerjaan dan akti6itas yang melelahkan, istirahat yang -ukup paling sedikit satu jam
pada siang hari" akan sangat baik untuk ibu hamil.
Bahan berbahaya lainya.
*embakau dan al-ohol harus dihindari, karena dapat berakibat tidak baik untuk ibu dan janin.
Dukungan sosial
Dalam hal ini dukungan dari suami, keluarga, dan masyarakat sangat berpengaruh besar terhadap
keberhasilan asuhan kehamilan.
1. /artisipasi 3uami dalam Asuhan (ehamilan
1. /engertian
/artisipasi dalam kesehatan reproduksi adalah bentuk nyata dari kepedulian dan keikutsertaan
suami dalam pelaksanaan upaya.upaya kesehatan reproduksi. Asuhan kehamilan merupakan
salah satu bentuk dari upaya pemeliharaan reproduksi B((B!, %999". (esehatan reproduksi
merupakan suatu kesehatan dalam keadaan sempurna baik fisik, mental, sosial, dan
lingkungan serta bukan semata.mata terbebas dari penyakit atau ke-a-atan dalam segala
aspek yang berhungan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya B((B!, %991".
%. /entingnya /artisipasi 3uami dalam Asuhan (ehamilan
/artisipasi suami saat kehamilan penting dan dapat membantu ketenangan jiwa istri. (asih
sayang dan belaian suami masih tetap penting sehingga tampak keharmonisan rumah tangga
menjelang kehadiran buah -inta yang diharapkan. 3uami dapat membantu beberapa tugas istri
sehingga istri lebih banyak istirahat terutama menjelang bersalin. 3uami dapat membelikan
dan memba-akan ba-aan yang bermanfaat sesuai pandangannya, sehingga pertumbuhan dan
perkembangan jiwa dan janin makin baik. Bila masih ada kemungkinan untuk rekreasi di luar
rumah untuk menumbuhkan jiwa seni janin dalam rahim &anuaba, 1##1".
Dalam situasi mengidam, mungkin istri memerlukan bantuan suami untuk mendapatkan makanan
yang diinginkan. Dengan demikian telah memberikan perhatian khusus pada janin dan ikut
serta memelihara kejiwaan se-ara tidak langsung &anuaba, 1###".
&enurut B((B! %991" partisipasi suami dalam asuhan kehamilan dapat ditunjukkan dengan+
= &emberikan perhatikan dan kasih sayang kepada istri
= &endorong dan mengantar istri untuk memeriksakan kehamilan ke fasilitas kesehatan
minal $ kali selama kehamilan
= &emenuhi kebutuhan gi;i bagi istrinya agar tidak terjadi anemi
= &enentukantempat persalinan fasiloittas kesehhatan" bersama istribsesuai dengan
kemampuan dan kondisi masing.masing daerah
= &elakukan rujukan ke fasilitas kesehatan sedini mungkin bila terjadi hal.hal yang
menyangkut kesehatan selama kehamilan perdarahan, eklampsi dan lain.lain"
= &enyiapkan biaya persalinan.
/erkembangan program perlindungan kesehatan reproduksi wanita tidak lepas dari partisipasi
suami oleh karena itu target utama A3< ditingkat keluarga adalah pemberdayaan suami agar
lebih perhatian terhadap istri. 'paya meningkatkan partisipasi suami tersebut perlu di-ari
terobosan dengan memperhatikan faktor.fakttor spesifik yang mempengaruhinya sehingga
menimbulkan kesadaran dan kemauan dari para suami untuk lebih menyadarkan dirinya
dalam berbagai tanggung jawab sharing responsibility" hal.hal yang biasa dilakukan oleh
istrinya.


IB<DI!CI BA3ID DA:A& /5A(*I( (I4A&<:A!

8A!AA! *'!DA (I4A&<:A! A!DA 3I*I:A4 A:A&< (IA'A'5A!
bupritasuatuhari!"m#- Bagi anda -alon ibu yang mengalami keguguran saat hamil, dan
mengalami kehamilan kembali dalam dapat di mungkinkan memiliki pengaruh ke-il untuk
mengalami hal.hal yang tidak di inginkan. 4al tersebut di ungkapkan dalam jurnal British
&edi-al, namun, hal tersebut dinilai bertentangan dengan keputusan dari W4G. 3edangkan
menurut pakar kesehatan lainnya menganjurkan untuk lebih lama lagi.
/erempuan yang mengandung dalam enam bulan setelah keguguran memiliki peluang untuk
hamil sehat tanpa komplikasi dibandingkan perempuan yang menunggu lebih lama.
&ereka memiliki kemungkinan lebih ke-il untuk keguguran lagi dan menjalani operasi -aesar,
melahirkan prematur, atau memiliki bayi yang berat badannya di bawah standar.
/enemuan itu dipublikasikan di jurnal British &edi-al. /enemuan itu bertolak belakang dengan
rekomendasi Grganisasi (esehatan Dunia W4G" yang menganjurkan perempuan hamil
yang keguguran menunggu minimal enam bulan sebelum hamil lagi, sedangkan pakar
kesehatan lain menganjurkan lebih lama lagi.
(etua peneliti 3ohinee Bhat-aharya dari 5umah 3akit <bu Anak Abeerden di 3kotlandia
mengkaji -atatan medis lebih dari )9.999 perempuan di 3kotlandia yang mengalami
keguguran pada kehamilan pertama dan hamil lagi antara 1#11 dan %999.
J/enelitian kami menunjukkan bahwa perempuan yang hamil dalam enam bulan dari keguguran
pertama memiliki hasil yang baik dan tingkat komplikasi terendah dalam kehamilan
berikutnya. *idak perlu menunda kehamilan setelah keguguran,J kata Bhat-aharya.
Diperkirakan, satu dari lima kehamilan berakhir dengan keguguran sebelum usia kandungan %$
minggu.kompas.-om"

7 *</3 A&/'4 4A&<: *I5I!CA!A
bupritasuatuhari!"m#- &eren-anakan kehamilan terhadap pasangan perlu persiapan matang,
setidaknya minimal 7 bulan sebelum masa kehamilan, Agar buah hati yang didamba lahir
dalam keadaan sehat fisik dan mental, lahir dan batin, anda berdua.
1. Perkaya pengetahuan seputar kehamilan, kelahiran, dan perawatan bayi dari berbagai
sumber, mulai dari majalah ilmiah populer, buku, sampai menjelajah dunia maya.
/engetahuan yang -ukup dan tepat akan membantu Anda dan pasangan menjalani kehamilan
dengan tenang dan penuh per-aya diri.
%. St"p kebiasaan buruk $"k"k %termasuk per"k"k pasi&'# dan alkohol bisa menganggu
suplai oksigen dalam tubuh. Dan kondisi tubuh yang kekurangan oksigen akan menyebabkan
proses pembuahan dan jalannya kehamilan terganggu.
). Perhatikan p"la makan. <ntinya -ukupi semua kebutuhan ;at gi;i tubuh, yakni karbohidrat,
protein, lemak, 6itamin dan mineral. Asam folat, ;at yang berguna untuk menghindari -a-at
fisik pada janin penting diperhatikan, bahkan dianjurkan untuk mengonsumsinya sebelum
kehamilan. 8ika memiliki masalah kesehatan, seperti lambung yang lemah, tekanan darah
tinggi, dan sebagainya, konsultasikan pada ahlinya.
$. (ek kesehatan. 3alah satunya, lakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui apakah dalam
tubuh Anda ada 6irus, seperti toksoplasma, -ymegolo dan rubella yang akan membahayakan
kehamilan. Bila Anda mengidap penyakit tertentu, antara lain jantung, asama, lupus, diabetes
atau tekanan darah tinggi maupun rendah, yang bisa berpengaruh pada kondisi hamil,
sebaiknya anda konsultasikan kondisi ini pada ahlinya. 'sahakan kondisi kesehatan tubuh
Anda sebelum hamil dalam keadaan stabil. 'ntuk melindungi janin, ada beberapa 6aksinasi
yang perlu dilakukan oleh -alon ibu sebelum hamil, yaitu 6aksin &&5 measles, mumps,
rubella", 6aksin ** tetanus toksoid", dan 6aksin hepatitis.
2. Seimbangkan lahir dan batin. 4idup sehat seimbang membuat semua organ tubuh bekerja
optimal. 3edang kehidupan batin yang seimbang merupakan jaminan kebahagiaan manusia
se-ara keseluruhan. Dalam kondisi tubuh seperti ini, kehamilan yang terjadi tentu akan
berjalan lan-ar. /eriksa pola hidup Anda sehari.hari, sudah seimbangkah waktu dan tenaga
yang Anda gunakan untuk bekerja dan istirahat. Glah tubuh yang teratur, memenuhi
kebutuhan batin, serta relaksasi, semua bisa membantu ke arah itu.
7. Antisipasi perubahan em"si akibat h"rm"n. /erubahan hormon saat hamil akan
mempengaruhi kondisi emosi ibu hamil. Bila Anda dan suami sudah memahaminya, Anda
berdua bisa saling mendukung, sehingga kehamilan pun diharapkan berjalan lan-ar.

A3A& ?G:A* *A( CIAA4 (I:A4<5A! /5I&A*'5
buprita.suatuhari.-om,. Berbeda dengan hasil riset sebelumnya, sebuah penelitian berskala besar
menunjukkan bahwa konsumsi asam folat selama kehamilan tidak efektif men-egah kelahiran
prematur.
/erempuan yang sedang meren-anakan kehamilan disarankan untuk banyak mengonsumsi asam
folat karena pada masa kehamilan terjadi pertumbuhan sel.sel baru dan perawatannya.
Asam folat tergolong 6itamin B yang larut dalam air. (ekurangan asam folat pada wanita usia
subur bisa menyebabkan bayi lahir dengan -a-at pembuluh saraf dan sumsum tulang
belakang.
3ebuah penelitian yang melibatkan sekitar 0).999 perempuan di !orwegia menemukan,
konsumsi asam folat selama kehamilan ternyata tidak mengurangi jumlah kelahiran prematur
seperti yang selama ini diper-ayai. Berdasarkan riset yang dilakukan tahun 1##7 hingga %997
terhadap responden yang mengonsumsi asam folat, ternyata ditemukan #22 kasus kelahiran
prematur se-ara spontan.
,Dari data penelitian ini terungkap asam folat kurang efektif men-egah kelahiran prematur se-ara
spontan. Akan tetapi, asam folat berpengaruh pada kehamilan selanjutnya,J kata (etua
/eneliti Dr Berena 3engpiel dari departemen obstetri dan ginekologi 3ahlgrenska 'ni6ersity
4ospital, 3wedia.
4asil riset tersebut kontras dengan penelitian di Amerika 3erikat A3" tahun %991 yang
menyebutkan konsumsi asam folat setahun sebelum kehamilan akan menurunkan risiko
kelahiran prematur hingga 09 persen.
Beberapa pakar mengatakan, perbedaan hasil penelitian itu disebabkan beberapa faktor, yakni
perbedaan populasi responden, di mana faktor genetik berpengaruh. ?aktor kedua, desain
studi yang berbeda. /ada penelitian di A3, wanita yang menjadi responden mengonsumsi
asam folat setahun sebelum terjadinya pembuahan.
Di luar perdebatan mengenai efek folat pada pen-egahan kelahiran prematur, para ahli masih
merekomendasikan konsumsi 6itamin ini sebelum dan selama kehamilan untuk men-egah
-a-at pembuluh saraf atau otak. /ara wanita tetap disarankan mengonsumsi asam folat
sebanyak $99 mikogram setiap hari ketika meren-anakan kehamilan