Anda di halaman 1dari 2

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN JAWA

BARAT
FORMULIR
F FPMP BIODATA PENYAJI / NARASUMBER

1/2

BIODATA PENYAJI / NARASUMBER


KEGIATAN PELATIHAN KURIKULUM 2013
Nama Lengkap
NIP
NUPTK
Pangkat / Golongan
Tempat / Tanggal
Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan
Jabatan
Instansi Bertugas
Alamat Instansi

:
:
:
:

DEDE MULYANA
19840204 200901 1 004
0536 7626 6320 0012
Pengatur II / c

Ciamis, 04 Februari 1984

:
:
:
:
:
:

Laki-laki
ISLAM
S1
GURU
SDN 2 BUNTER UPTD DIKBUD SUKADANA
DESA BUNTER KEC. SUKADANA
................
...................................
................

No. Telp Instansi

Alamat Rumah

No. Telp Rumah / HP


Email
NPWP
Nama Bank
No. Rekening
No. NPSN Sekolah

:
:
:
:
:
:

...................................
Desa Danasari Kec. Cisaga Kab. Ciamis
................
...................................
085 223 262 932
pengcabkkiciamis@gmail.com
34.300.709.2-442.000
BJB Kcp. Rancah
0007488440100
20252446
........................ , .........................
.... 2014

BIODATA PENYAJI / NARASUMBER


Dede Mulyana

NIP. 19840204
200901 1 004
KEGIATAN PELATIHAN KURIKULUM
2013
Nama Lengkap
NIP
NUPTK
Pangkat / Golongan
Tempat / Tanggal
Lahir
Jenis Kelamin

:
:
:
:

MAEMUNAH
19610319 198201 2 004
9651 7396 4030 0022
Pembina / IV.a

Ciamis, 10 Maret 1961

Perempuan

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN JAWA


BARAT
FORMULIR
F FPMP BIODATA PENYAJI / NARASUMBER
Agama
Pendidikan
Jabatan
Instansi Bertugas
Alamat Instansi

:
:
:
:
:

2/2

ISLAM
S1
GURU
SDN 1 MARGAJAYA
DS. MARGAJAYA KEC. SUKADANA
................
...................................
................

No. Telp Instansi

:
...................................
Dsn. Margadanu, Ds. Margajaya, Kec. Sukadana,

Alamat Rumah

:
Kab. Ciamis
................

No. Telp Rumah / HP


Email
NPWP
Nama Bank
No. Rekening
No. NPSN Sekolah

:
:
:
:
:
:

...................................
081 320 079 524
bu-maemunah@yahoo.com
77.312.558.8-442.000
Bank BJB Kawali
0026596769102
20212581
........................ , .........................
.... 2014

Maemunah
NIP. 19610319 198201 2 004

Anda mungkin juga menyukai