KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 KOTA CIREBON

Nomor : /Mts.10.137/KP.01.2/03/2020
TENTANG :
PENUNJUKAN PANITIA PELAKSANA
KEGIATAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK
BARU ( PPDB ) TAHUN PELAJARAN 2020/2021
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 KOTA CIREBON

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka kelancaran Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) TP.
2020/2021 di MTs Negeri 1 Kota Cirebon dipandang perlu menetapkan Surat Keputusan
Penunjukkan Panitia Pelaksana Kegiatan PPDB TP. 2020/2021
: b. Bahwa Pegawai yang namanya tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakap
dan mampu untuk melaksanakan tugas sebagai Panitia pelaksana Kegiatan PPDB TP. 2020/2021
di MTs Negeri 1 Kota Cirebon.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 53 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil Belajar
oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan pada Pendidikan Dasar dan Menengah
4. Keputusan Dirjen Pendis No. 7265 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Penerimaan Siswa
Didik Baru pada RA, MI, MTs, MA dan MA Kejuruan Tahun Pelajaran 2020/2021
5. Keputusan Dirjen Pendis Nomor 2491 Tahun 2020 Tentang Kalender Pendidikan Madrasah
Tahun Pelajaran 2020/2021

MEMUTUSKAN
Menetapka :
n

Pertama : Menetapkan yang namanya tersebut dalam Lampiran 1 dan 2 Surat Keputusan ini sebagai Panitia
pelaksana kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2020/2021.
Kedua : Kepada Pegawai yang ditunjuk sebagaimana tersebut pada Diktum “ PERTAMA” memiliki tugas,
wewenang dan tanggung jawab.
Ketiga Segala biaya yang timbul sebagai akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran BOS 2020 yang ada
pada DIPA MTs Negeri 1 Kota Cirebon.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 April 2020 sampai dengan berakhirnya kegiatan Penerimaan
Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2020/2021 dengan ketentuan bahwa apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan penetapan ini akan diadakan perbaikan seperlunya.
Kelima : Keputusan ini berlaku pada Tahun 2020.
]

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 31 Maret 2020
Kepala,

USMADI

Tembusan :
1. Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Cirebon
2. Yth. Kepala Seksi Pendidikan Madrasah Kantor Kemenag
Kota Cirebon
 3. Yth. Ketua Komite MTs Negeri 1 Kota Cirebon

Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Kota Cirebon

Nomor : /Mts.10.137/KP.01.2/03/2020
Tanggal : 31 Maret 2020
Tentan : PENUNJUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN PENERIMAAN
PESERTA DIDIK BARU ( PPDB ) TAHUN PELAJARAN 2020/2021

SUSUNAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

JABATAN
NO NAMA DAN NIP
DINAS KEPANITIAAN
Usmadi, S.Pd Kepala Madrasah /
1. Pengarah / PenanggungJawab
NIP. 19650418 199403 1 006 Guru
Drs. Moh. Ali Waka Kesiswaan /
2. Ketua
NIP. 19640611 200212 1 001 Guru
Anis Gunawan, S.Ag
3. Kepala Tata Usaha Sekretaris 1
NIP. 19641021 198603 1 002

Andri Nurwanto, S.Pd.I, S.Kom

4. Guru Sekretaris 2
NIP. -
Deni Heryadi Sujadi
5. Bendahara Bendahara
NIP. 197781031 200710 1 001

Abdul Kholik, M.Pd.I

6. Pembina OSIS Anggota
NIP. 19740608 200710 1 001

Hisyam Fany Abdul Rahman, SH

7. Guru Anggota
NIP. 19891206 201903 1 002

Ana Rosyidah, ST
8. Pelaksana JFU Anggota
NIP. 19781109 200710 2 005

Ristiani
9. Pelaksana JFU Anggota
NIP. 19700323 199303 2 004
Sunarto
10. Pelaksana Anggota
NIP. -

Suharto Dwiningrat
11. Pelaksana Anggota
NIP. -

Robi Dely Herdianto, S.Pd

12. Guru Anggota
NIP. -

Kepala,
 USMADI

Lampiran 2 : Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Kota Cirebon

Nomor : /Mts.10.137/KP.01.2/032020
Tanggal : 31 Maret 2020
Tentang : PENUNJUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN PENERIMAAN
PESERTA DIDIK BARU ( PPDB ) TAHUN PELAJARAN 2020/2021

SUSUNAN TIM PEMBUATAN NASKAH SOAL TES

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

JABATAN
NO NAMA DAN NIP
DINAS TIM

Sulastri, S.Pd
1. Guru Mapel Matematika
NIP. 19790420 200710 2 001

Luxy Anggraeni, S.Pd

2. Guru Mapel IPA
NIP. -
Hj. Dede Mulyani, S.Pd
3. Guru Mapel Bahasa Indonesia
NIP. 19711015 200604 2 005

Kepala,

USMADI
 SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 KOTA CIREBON
Nomor : /Mts.10.137/KP.01.2/5/2019
TENTANG :

PENUNJUKAN PANITIA PEMBANTU PELAKSANA KEGIATAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU ( PPDB )
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 KOTA CIREBON

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka kelancaran Pelaksanaan Penerimaan Peserta didik Baru (PPDB) TP.
2019/2020 di MTs Negeri 1 Kota Cirebon dipandang perlu menetapkan Surat Keputusan
Penunjukkan Panitia Pembantu Pelaksana Kegiatan PPDB TP. 2019/2020
: b. BahwaPegawai yang namanya tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakap
dan mampu untuk melaksanakan tugas sebagai Panitia Pembantu pelaksana Kegiatan PPDB
TP. 2019/2020 di MTs Negeri 1 Kota Cirebon.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 53 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil
Belajar oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan pada Pendidikan Dasar dan Menengah
4. Keputusan Dirjen Pendis No. 631 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Penerimaan Siswa
Didik Baru Tahun Pelajaran 2019/2020
5. Surat Edaran Dirjen Pendis Nomor : 392/Dj.I/DtI.I.I/HM.00/04/2017 Tentang Kalender
Pendidikan Madrasah Tahun Pelajaran 2019/2020

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MTs NEGERI 1 KOTA CIREBON TENTANG PANITIA
PEMBANTU PELAKSANA KEGIATAN PENERIMAAN PESERTA DDIK BARU (PPDB) TP.
2019/2020

Pertama : Menetapkan yang namanya tersebut dalam Lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia Pembantu
Pelaksana kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
Kedua : Kepada Pegawai yang ditunjuk sebagaimana tersebut pada Diktum “ PERTAMA” memiliki tugas,
wewenang dan tanggung jawab
Ketiga Segala biaya yang timbul sebagai akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran BOS 2019 yang
ada pada DIPA MTs Negeri 1 Kota Cirebon
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan berakhirnya kegiatan
Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2019/2020 dengan ketentuan bahwa apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan penetapan ini akan diadakan perbaikan seperlunya
Kelima : Keputusan ini berlaku pada Tahun 2019.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 11 Mei 2019

KEPALA,
 USMADI

Lampiran 2 : Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Kota Cirebon

Nomor : /Mts.10.137/KP.01.2/5/2019
Tanggal : 11 Mei 2019
Tentang : Penunjukkan Panitia Pembantu Pelaksana Kegiatan PPDB TP. 2019/2020

SUSUNAN PENGUJI BACA TULIS AL-QUR’AN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

JABATAN
NO NAMA DAN NIP
DINAS KEPANITIAAN

Sofiatun Muniroh, S.Ag

1. Guru Penguji BTQ
NIP. 19620708 199203 2 001
Hj. Sulistyawati, S.Pd.I
2. Guru Penguji BTQ
NIP. 19620615 199303 2 002
Hazmi Zulpikar, M.Pd.I
3. Guru Penguji BTQ
NIP. 19841212 200912 1 008

KEPALA,

USMADI
 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 KOTA CIREBON
Nomor : /Mts.10.137/KP.01.1/7/2020
TENTANG :
PENUNJUKAN PANITIA DAN NARA SUMBER PELAKSANA KEGIATAN
MATSAMA PESERTA DIDIK BARU MTs NEGERI 1 KOTA CIREBON
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 KOTA CIREBON
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka kelancaran Pelaksanaan Kegiatan Matsama Siswa Baru TP. 2020/2021
di MTs Negeri 1 Kota Cirebon dipandang perlu menetapkan Surat Keputusan Penunjukkan
Panitia dan Nara Sumber Pelaksana Kegiatan Matsama Siswa Baru TP. 2020/2021
: b. Bahwa Pegawai yang namanya tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang
cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas sebagai Panitia dan Nara Sumber pelaksana
Kegiatan Matsama Siswa Baru TP. 2020/2021 di MTs Negeri 1 Kota Cirebon.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 53 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil
Belajar oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan pada Pendidikan Dasar dan Menengah
4. Keputusan Dirjen Pendis No. 7265 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Penerimaan Siswa
Didik Baru pad RA, MI, MTs, MA dan MA Kejuruan Tahun Pelajaran 2020/2021.
5. Keputusan Dirjen Pendis Nomor 2491 Tahun 2020 Tentang Kalender Pendidikan Madrasah
Tahun Pelajaran 2020/2021

MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MTs NEGERI 1 KOTA CIREBON TENTANG PENUNJUKAN
PANITIA DAN PENYAJI PELAKSANA KEGIATAN MATSAMA SISWA BARU TAHUN
PELAJARAN 2020/2021

Pertama : Menetapkan yang namanya tersebut dalam Lampiran 1 dan 2 Surat Keputusan ini sebagai Panitia
dan Nara Sumber Pelaksana Kegiatan Matsama Siswa Baru TP. 2020/2021.
Kedua : Kepada Pegawai yang ditunjuk sebagaimana tersebut pada Diktum “ PERTAMA” memiliki tugas,
wewenang dan tanggung jawab
Ketiga Segala biaya yang timbul sebagai akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran BOS 2020 yang
ada pada DIPA MTs Negeri 1 Kota Cirebon
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 13 s/d 15 Juli 2020 dengan ketentuan bahwa apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan penetapan ini akan diadakan perbaikan seperlunya

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 8 Juli 2020
Kepala,
Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Kota Cirebon

Nomor : /Mts.10.137/KP.01.1/7/2020
Tanggal : 8 Juli 2020
Tentan : PENUNJUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN MATSAMA SISWA BARU TAHUN
PELAJARAN 2020/2021

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN MATSAMA SISWA BARU

MTs NEGERI 1 KOTA CIREBON
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

JABATAN
NO NAMA DAN NIP
DINAS KEPANITIAAN

Usmadi, S.Pd Kepala Madrasah /

1. Pengarah / PenanggungJawab
NIP. 19650418 199403 1 006 Guru
Drs. Moh. Ali Waka Kesiswaan /
2. Ketua
NIP. 19640611 200212 1 001 Guru
Anis Gunawan, S.Ag
3. Kepala Tata Usaha Sekretaris
NIP. 1961021 198603 1 002

Hisyam Fany Abdul Rahman, SH

4 Guru Anggota ( Host )
NIP. 19831206 201903 1 002
Deni Heryadi Sujadi
5. Bendahara Anggota
NIP. 197781031 200710 1 001
Andri Nurwanto, S.Kom, S.Pd.I
6. Guru Anggota ( Host )
NIP. -

Kepala,

USMADI
Lampiran 2 : Surat Keputusan Kepala Madrasah TsanawiyahNegeri 1 Kota Cirebon

Nomor : /Mts.10.137/KP.01.1/7/2020
Tanggal : 8 Juli 2020
Tentan : PENUNJUKAN NARA SUMBER PELAKSANA KEGIATAN MATSAMA
SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

SUSUNAN NARA SUMBER PELAKSANA KEGIATAN MATSAMA SISWA BARU

MTs NEGERI 1 KOTA CIREBON
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

JABATAN
NO NAMA NIP KETERANGAN
DINAS
1. Usmadi, S.Pd 19650418.199403.1.006 Kepala Madrasah Pembukaan
Waka Sarpras / Peserta Didik Portofolio,
2. Drs. Amaludin, M.Pd 19641014.199603.1.001
Guru Sosial, Demografi
Waka Kurikulum /
3. M. Jamilu Halimi, S.Ag 19600717.198403.1.003 Guru Kemadrasahan dan KBM
Waka Humas /
4. Wartono, S.Pd 19670704.199403.1.004 Prestasi
Guru
Waka Kesiswaan /
5 Drs. Moh. Ali 19640611 200212 1 001 Guru Tata Tertib Madrasah
Guru / Pembina Kegiatan dan Organisasi
6 Abdul Kholik, M.Pd.I 19740608.200710.1.001
OSIS Kesiswaan
Struktur, Tenaga
7 Anis Gunawan, S.Ag 1961021 198603 1 002 Kepala Tata Usaha Pendidik dan
Kependidikan
Materi Khusus
8 Sri Musrifah, S.Ag 19750411.199803.2.001 Guru
Program Ketrampilan
Penyaji Materi Anti
9 Maftuhatuddiyah, S.Ag 19720618.200710.2.001 Guru
Diskriminatif
Penyaji Materi
10 Ismatillah, S.Ag 19760328.200501.2.007 Guru
Kesetaraan

Kepala,

USMADI