JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI

RS .
Tgl .. ..

Hari Pertama
Waktu Surveior
Manajemen
Surveior
Medis

Surveior Keperawatan
08.00
08.30
Pembukaan pertemuan
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)
08.30
09.30
Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien &
MDGs
(Presentasi Dir RS XX tentang Program PMKP & MDGs)
Semua surveior
09.30 -
09.45
REHAT KOPI
Surveior meminta
1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,
disiapkan uk telaah RM Tertutup
2. daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tndakan hari
ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur pasien
09.45
12.00
Telaah
dokumen
MPO, PMKP,
MFK, TKP,
KPS , MKI*
Telaah
dokumen
APK, AP, PP,
PAB, MKI,
KPS *
Telaah dokumen
HPK, SKP, PPI, PPK,
MDGs.KPS*, MKI*
12.00 -
12.30
Telaah Rekam Medis Tertutup ( staf terkait : (PANITIA
REKAM MEDIS, DPJP, KEPERAWATAN)
Perencanaan Telusur Pasien
12.30 -
13.30
ISHOMA
13.30 -
14.30
Telusur sistem
manajemen
data
Telusur MPO
Telusur
Individu
APK, AP, PP,
PAB
Telusur MDGs
Telusur HPK, PPK, SKP,
PPI 14.30 -
15.30
15.30 -
16.00
Pertemuan Tim Surveior
Hari Kedua
08.00
08.45
Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk
klarifikasi)
08.45 -
09.00
REHAT KOPI
09.00 -
11.00

Telusur MFK Telusur
Individu
APK, AP,
Telusur PPK, SKP, PPI
11.00 -
12.00
Telusur
MFK
PP, PAB
12.00
13.00
ISHOMA
13.00 -
14.30
Telusur
MFK
Telusur
APK, AP,
PP, PAB
Telusur
HPK, PPK, SKP, PPI
14.30 -
15.30
Rumah Sakit mempresentasikan tentang :
FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk
manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll
Dihadiri oleh seluruh Surveior
15.30 Surveior meminta daftar pegawai, dan mengambil secara
sampling masing
2
sejumlah 5, (total 20 file ) utk Telusur KPS
15.30 -
16.00
Pertemuan Tim Surveior
Hari Ketiga,
08.00
09.00
Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk
klarifikasi)
09.00
10.00
Wawancara Pimpinan
10.00
11.15
Telusur Lanjutan
(MKI)
11.15 -
11.30
REHAT KOPI
11.30
13.00
Telusur KPS
MJ : KPS teknisian medis & non klinis
MD : KPS Medis
PW : KPS Keperawatan
13.00
14.00
ISHOMA
14.00
15.00
Penyusunan Laporan
15.00
16.00
Exit Conference
Penutupan