(Studi Kasus di Rumah Sakit DrKariadi S!mara"#$ VARIOUS FACTORS RELATED TO THE INSIDENCE OF HIPERTENSION IN ELDERLY (Case Study in Dr.Kariadi Hs!ita" Se#aran$% LAPORAN HASIL AKHIR PENELITIAN KARYA TULIS IL%IAH Disusu" u"tuk m!m!"uhi s!&a#ia" '!rs(arata" #u"a m!")a'ai d!ra*at sar*a"a strata+, k!d-kt!ra" umum FAU.IA RA/H%AN G0A112123
PROGRA% PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI4ERSITAS DIPONEGORO TAHUN 01,, BERBAGAI FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA Fauzia Rachman 1 ,
Hari Peni Julianti 2 , Dodik Pramono 3 ABSTRAK Latar B!5aka"# 6 Hipertensi sering ditemukan pada usia lanjut, wanita dan pria ang !erusia le!ih dari "# tahun$ Hal ini terjadi karena usia lanjut organ%organ tu!uh secara keseluruhan menurun terutama &ungsi ginjal dan hati$ Dengan menurunna &ungsi terse!ut hipertensi pada usia lanjut perlu penanganan khusus$ 'erdasarkan penelitian ang sudah ada mengenai &aktor%&aktor hipertensi grade (( pada masarakat, didapatkan !e!erapa &aktor ang !isa mene!a!kan hipertensi$ Diharapkan dengan mengetahui &aktor apa saja ang !isa mene!a!kan hipertensi, dapat meningkatkan pencegahan hipertensi sedini mungkin dan meningkatkan produkti&itas pada lansia$ Tu*ua" 6 )engetahui !er!agai &aktor ang !erhu!ungan dengan kejadian hipertensi pada lansia$ %!t-d! 6 Penelitian ini menggunakan rancangan o!ser*asional dengan pendekatan &rss se&tina"$ +u!jek penelitian ini adalah lansia ang datang ke !agian ,eriatri R+-P Dr$.ariadi +emarang pada !ulan /pril%Juni 2011$ +ampel penelitian se!anak 31 responden$ Pengumpulan data dilakukan dengan pengisian kuesioner$ Data dideskripsikan dalam !entuk ta!el menggunakan uji C'i(s)uare dengan SPSS *ind*s +er. ,-.. Hasi5 6 Jumlah responden pada penelitian ini se!anak 31 orang$ Hasil analisis &aktor ang !erhu!ungan dengan kejadian hipertensi pada lansia, didapatkan p 2 0,01 3!ermakna4 pada riwaat keluarga$ K!sim'u5a" 6 Hu!ungan antara riwaat keluarga dengan kejadian hipertensi terdapat hasil ang signi&ikan$ +edangkan jenis kelamin, ke!iasaan merokok, konsumsi garam, konsumsi makanan lemak jenuh, penggunaan jelantah, riwaat minum !eralkohol, ke!iasaan olah raga, dan status gizi tidak memiliki nilai ang signi&ikan$ Kata Ku")i 6 'er!agai Faktor, Hipertensi, 5ansia 1 )ahasiswa program pendidikan +%1 .edokteran -mum F. -ndip 2 .epala 'agian (lmu .esehatan )asarakat F. -ndip +emarang 3 +ta& pengajar 'agian (lmu .esehatan )asarakat F. -ndip +emaran VARIOUS FACTORS RELATED TO THE INSIDENCE OF HYPERTENSION IN ELDERLY Fauzia Rachman 1 ,
Hari Peni Julianti 2 , Dodik Pramono 3 ABSTRACT Backgrounds : Hy!ertensin is /ten /und in e"der"y0 *#en and #en a$ed +er -1 years. T'is 'a!!ens due t "d a$e t'e 2dy3s r$ans as a de&"ined0 es!e&ia""y 4idney and "i+er /un&tin. 5it' redu&ed /un&tin / 'y!ertensin in t'e e"der"y need s!e&ia" 'and"in$. 6ased n e7istin$ resear&' n t'e /a&trs in !e!"e *it' 'y!ertensin $rade II. Fund se+era" /a&trs t'at &an &ause 'y!ertensin. E7!e&ted t /ind ut *'at /a&trs &an "ead t 'y!ertensin. Can i#!r+e t'e !re+entin / 'y!ertensin as ear"y as !ssi2"e and in&rease t'e !rdu&ti+ity / t'e e"der"y. Ob!c"#$!s : Kn*in$ t'e +arius /a&trs re"ated t t'e in&iden&e / 'y!ertensin in t'e e"der"y. %!"&ods : T'is study used an 2ser+atina" desi$n *it' &rss se&tina" a!!ra&'. Su28e&t / t'is study *ere e"der"y !e!"e *' &#e t t'e $eriatri& / DR Kariadi 's!ita"0 Se#aran$ in A!ri"(9une :.,,. Study sa#!"e / ;< res!ndents. T'e data *as &""e&ted 2y /i""in$ a )uestinnaire. T'e data des&ri2ed in ta2"es /r# usin$ t'e &'i(s)uare *it' SPSS *ind*s +er. ,-... R!su'" : Nu#2er / res!ndents in t'is study as #any as ;< !e!"e. Ana"ysis / /a&trs re"ated t t'e in&iden&e / 'y!ertensin in t'e e"der"y0 /und ! = .0., (si$ni/i&ant% n /a#i"y 'istry. Conc'us#on : T'e re"atins'i! 2et*een /a#i"y 'istry / 'y!ertensin in&iden&e t'ere is a si$ni/i&ant resu"t. 5'ereas $ender0 s#4in$ 'a2its0 sa"t inta4e0 &nsu#!tin / saturated /at /ds0 t'e use / &4in$0 a 'istry / a"&'" drin4in$0 e7er&i&e 'a2its0 and nutritina" status 'as n si$ni/i&ant +a"ue. (!)*ord : Varius Fa&trs0 Hy!ertensin0 E"der"y , Under$raduate Student0 >edi&a" Fa&u"ty / Di!ne$r Uni+ersity : Head / Pu2"i& Hea"t' De!art#ent0 >edi&a" Fa&u"ty / Di!ne$r Uni+ersity ; Pu2"i& Hea"t' De!art#ent Sta//0 >edi&a" Fa&u"ty / Di!ne$r Uni+ersity PENDAHULUAN Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal ang mengaki!atkan suplai oksigen dan nutrisi ang di!awa oleh darah terham!at sampai ke jaringan tu!uh ang mem!utuhkanna $ 1 'erdasarkan J67 8(( seorang dikatakan hipertensi apa!ila tekanan darah sistolik 9 110 mmHg dan diastolik 9 :0 mmHg$ +eseorang ang !erusia #0 tahun dengan tekanan darah sitolik le!ih dari 9 110 mmHg le!ih !erisiko menderita penakit kardio*askular daripada hipertensi diastolik$ Risiko menderita penakit kardio*askular dimulai pada tekanan darah 11#;<# mmHg, menam!ah 2 kali pada setiap penam!ahan 20;10 mmHg$ +eseorang ang mempunai tekanan darah normal pada usia ## tahun, :0= na !erisiko menjadi hipertensi$ 2 'er!agai &aktor ang !erhu!ungan dengan hipertensi pada usia lanjut dari &aktor risiko ang dapat dimodi&ikasi seperti stres, o!esitas, nutrisi serta gaa hidup> serta &aktor risiko ang tidak dapat dimodi&ikasi seperti genetik, usia, jenis kelamin dan etnis$ Penelitian ang sudah ada mengenai &aktor%&aktor risiko hipertensi grade (( pada masarakat$ +elain usia lanjut, terdapat hu!ungan ang !ermakna antara jenis kelamin, genetik, ke!iasaan merokok, makanan tinggi garam, konsumsi lemak jenuh, penggunaan jelantah, ke!iasaan olah raga dan status gizi dengan adana kejadian hipertensi$ Jenis kelamin wanita le!ih tinggi dari laki%laki tetapi ada pula ang menatakan laki%laki le!ih tinggi di!anding wanita$ +emakin tinggi ')(, semakin tinggi pre*alensi hipertensi$ Jika asupan garam antara #%1# gram perhari pre*alensi hipertensi meningkat menjadi 1#%20=$ Penelitian mengenai &aktor%&aktor ang !erhu!ungan dengan kejadian hipertensi pada lansia diperlukan agar dapat dilakukan tindakan pencengahan$ +elama ini !elum !aak penelitian untuk mengkaji !er!agai &aktor ang !erhu!ungan dengan kejadian hipertensi pada lansia$ %ETODOLOGI PENELITIAN Penelitian o!ser*asional dengan pendekatan &rss se&tina"$ +ampel dipilih secara &n&"uti+e sa#!"in$ di R+-P .aradi +emarang ang !ersangkutan !ersedia mengikuti penelitian, di!uktikan dengan menandatangani in/r# &nsent. 'esar sampel ang didaptkan se!anak 30 pasien dari perhitungan perkiraan koe&isien korelasi se!esar 0,#$ )ateri atau alat penelitian ang digunakan adalah da&tar pertanaan 3kuesioner4 ang telah diuji *aliditas dan relia!ilitasna$ Data ang dikumpulkan meliputi ? data karakteristik responden, Jenis kelamin, riwaat keluarga, ke!iasaan merokok, konsumsi garam, konsumsi makanan lemak jenuh, penggunaan jelantah, ke!iasaan minum minuman !eralkohol, ke!iasaan olahraga, status gizi Pengolahan data dianalisis dengan uji korelasi +pearman menggunakan +P++ *ersi 1" &or @indows$ HASIL PENELITIAN Penelitian dilakukan mulai !ulan /pril 2011 sampai dengan Juni 2011 pada lansia ang !erkunjung di !agian ,eriatri R+-P Dr .ariadi +emarang$ +ampel dipilih secara &nse&uti+e sa#!"in$ se!anak 31 responden$ Data primer diperoleh dengan cara melakukan wawancara terhadap responden dan data sekunder diperoleh dari catatan medik responden$hasil penelitian se!agai !erikut? J!"is K!5ami" Dari keseluruhan jumlah sampel, jenis kelamin perempuan le!ih !anak, aitu 23 orang 3"<," =4 dan laki%laki 11 orang 332,1 =4$ Jenis kelamin perempuan !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi, dengan nilai p 2 0,#1 dengan Fis'er E7a&t Test> RP 2 1,3# dan :#= 7l 2 0,2A B <,02$ Ri7a(at K!5uar#a Riwaat keluarga ang memiliki hipertensi merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 0,01> RP 2 0,10 dan :#= 7l 2 0,01 B 0,"#$ K!&iasaa" %!r-k-k .e!iasaan merokok !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi, dengan nilai p 2 0,3#> RP 2 0,#0, dan :#= 7l 2 0,0: B 2,<3$ K!&iasaa" %!"#k-"sumsi Asi" .e!iasaan mengkonsumsi asin !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 1,00> RP 2 1,01 dan :#= 7l 2 0,20 B #,31$ K!&iasaa" %!"#k-"sumsi L!mak J!"uh .e!iasaan mengkonsumsi lemak jenuh !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 0,"<> RP 2 1,AA dan :#= 7l 2 0,3A B :,3:$ K!&iasaa" %!"#k-"sumsi J!5a"tah .e!iasaan mengkonsumsi jelantah !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 1,00> RP 2 0,"0 dan :#= 7l 2 0,0# B ",0#$ K!&iasaa" %!"#k-"sumsi A5k-h-5 .e!iasaan mengkonsumsi alkohol !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 0,12> RP 2 0,2A dan :#= 7l 2 0,01 B #,0"$ K!&iasaa" O5ah Ra#a Hasil penelitian menunjukkan ke!iasaan olah raga !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 0,1<> RP 2 0,22 dan :# = 7l 2 0,02 B 2,11 Status #i8i Hasil penelitian menunjukkan status gizi 3()C4 !ukan merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi dengan nilai p 2 0,"A> RP 2 1,:1 dan :#= 7l 2 0,3A B :,AA$ PE%BAHASAN Fakt-r (a"# t!r&ukti m!ru'aka" 9akt-r risik- hi'!rt!"si Ri7a(at k!5uar#a Riwaat keluarga dengan hipertensi atau keturunan ter!ukti se!agai &aktor risiko terjadina hipertensi, dengan nilai p 2 0,01, RP 2 0,10 dan :#= 7l 2 0,01 B 0,"#$ Hal terse!ut !erarti !ahwa orang tuana 3i!u, aah, nenek atau kakek4 mempunai riwaat hipertensi, !erisiko terkena hipertensi le!ih tinggi di!andingkan orang ang orang tuana tidak menderita hipertensi$ Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian ang dilakukan oleh +ukraini (rza ang menatakan !ahwa riwaat keluarga dengan hipertensi mem!erikan risiko <,: kali terhadap kejadian hipertensi$ )enurut +heps, hipertensi cenderung merupakan penakit keturunan$ Jika seseorang dari orang tua kita mempunai hipertensi maka sepanjang hidup kita mempunai 2#= kemungkinan mendapatkanna pula$ Jika kedua orang tua kita mempunai hipertensi, kemungkinan kita mendapatkan penakit terse!ut "0=$ Hipertensi merupakan salah satu gangguan genetik ang !ersi&at kompleks$ Hipertensi esensial !iasana terkait dengan gen dan &aktor genetik, dimana !anak gen ang turut !erperan pada perkem!angan gangguan hipertensi$ Faktor genetik menum!angkan 30= terhadap peru!ahan tekanan darah pada populasi ang !er!eda$ Peran &aktor genetik terhadap tim!ulna hipertensi le!ih !anak pada kem!ar monozigot 3satu sel telur4 daripada heterozigot 3!er!eda sel telur4$ +eorang penderita ang mempunai si&at genetik hipertensi primer 3esensial4 apa!ila di!iarkan secara alamiah tanpa inter*ensi terapi, !ersama lingkunganna akan mene!a!kan hipertensina !erkem!ang dan dalam waktu sekitar 30%#0 tahun akan tim!ul tanda dan gejala$ Fakt-r+9akt-r (a"# tidak t!r&ukti m!ru'aka" 9akt-r risik- hi'!rt!"si J!"is k!5ami" Pada penelitian ini jenis kelamin perempuan sudah tidak ter!ukti se!agai &aktor risiko hipertensi dengan nilai p 2 0,#1> RP 2 1,3# dan :#= 7l 2 0,2A B <,02$ Hal ini mungkin dise!a!kan oleh sampel ang digunakan pada penelitian ini ter!atas, sehingga kurang menggam!arkan keseluruhan populasi$ Ditinjau dari per!andingan antara wanita dan pria pada penelitian se!elumna, ternata terdapat angka ang cukup !er*ariasi$ Hasil penelitian +ukraini (rza menunjukkan !ahwa risiko untuk menderita hipertensi !agi wanita # kali le!ih !esar di!andingkan pria, sedangkan menurut /ri& )ansjoer, dkk, pria dan wanita menapouse mempunai pengaruh ang sama untuk terjadina hipertensi$ Pada dasarna pre*alensi terjadina hipertensi pada pria sama dengan wanita$ 6amun se!elum mengalami menopause, wanita terlindungi dari penakit kardio*askular karena akti*itas hormon estrogen ang !erperan dalam meningkatkan kadar Hi$' Density Li!!rtein 3HD54$ .adar kolesterol HD5 ang tinggi merupakan &aktor pelindung dalam mencegah terjadina proses aterosklerosis$ Pada premenopause wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormone estrogen ang selama ini melindungi darah dari kerusakan$ Proses ini terus !erlanjut di mana jumlah hormon estrogen terse!ut makin !erkurang secara alami seiring dengan meningkatna usia, ang umumna umumna mulai terjadi pada wanita umur 1#%## tahun$ K!&iasaa" m!r-k-k Pada penelitian ini, ke!iasaan merokok tidak ter!ukti se!agai &aktor risiko hipertensi dengan nilai p 2 0,3#> RP 2 0,#0 dan := 7l 2 0,0: B 2,<3$ Hal ini dikarenakan sampel ang diam!il maoritas !erjenis kelamin perempuan sehingga !anak sampel ang tidak merokok$ +elain itu, 'erdasarkan penelitian ang dilakukan oleh /ris +ugiharto menunjukkan !ahwa hana perokok !erat ang ter!ukti mempunai &aktor risiko terjadina hipertensi$ +etelah dianalisis dalam analisis multi*ariat, ke!iasaan merokok tidak ter!ukti se!agai &aktor risiko hipertensi$ Cetapi disisi lain juga terdapat !anak penelitian ang menunjukkan !ahwa merokok dapat meningkatkan tekanan darah, seperti pada hasil penelitian Dlliot dkk, 'owman dan Dochi$ )enurut !e!erapa hasil penelitian terse!ut menunjukkan !ahwa tekanan darah pada perokok le!ih tinggi daripada !ukan perokok$ K!&iasaa" m!"#k-"sumsi asi" 'erdasarkan hasil penelitian ini, ke!iasaan mengkonsumsi asin tidak memiliki hasil ang signi&ikan$ Hasil penelitian ini !ertentangan dengan hasil penelitian se!elumna oleh Euliana +uheni dan +ukraini (rza$ )enatakan !ahwa secara umum tingkat konsumsi asin 3konsumsi natrium4 dalam jumlah ang cukup tinggi !erisiko mengalami hipertensi 3p 2 0,0001, FR 2 3,:# dan :#= 7l 1,A< B A,3"4$ Hal ini kemungkinan karena se!agian !esar sampel ang diam!il tidak menukai makanan asin K!&iasaa" k-"sumsi maka"a" 5!mak *!"uh 'erdasarkan hasil penelitian ini, ke!iasaan konsumsi lemak jenuh tidak didapatkan hasil ang signi&ikan$ Hasil penelitian ini !ertentangan juga dengan hasil penelitian se!elumna, ang mengatakan ke!iasaan sering mengkonsumsi lemak jenuh aitu G 3 kali dalam seminggu ter!ukti se!agai &aktor risiko ang !erpengaruh terhadap kejadian hipertensi 3p 2 0,02, FR 2 <,<2 dan :#= 7l 2 2,1# B 21,3A4$ Penelitian )argaret )$ dkk$, menunjukkan hal ang sepadan, !ahwa orang ang mempunai ke!iasaan mengkonsumsi lemak jenuh akan !erisiko terserang hipertensi se!esar <,<2 kali di!andingkan orang ang tidak !iasa mengkonsumsi lemak jenuh$ .e!anakan sampel dalam penelitian ini jarang mengkonsumsi makanan lemak jenuh dikarenakan &aktor ekonomi$ P!"##u"aa" *!5a"tah Pada hasil penelitian ini, ke!iasaan menggunakan jelantah 3mengkonsumsi jelantah4 tidak didapatkan hasil ang signi&ikan$ Hasil Penelitian ini !ertentangan dengan hasil penelitian se!elumna oleh /ris +ugiharto, ang menatakan !ahwa ke!iasaan mengkonsumsi jelantah ter!ukti merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi 3p 2 0,0001, FR 2 #,31 dan :#= 7l 2 2,1" B 13,204$ +e!agian !esar sampel dalam penelitian ini tidak menggunakan jelantah untuk memasak$ K!&iasaa" m!"#k-"sumsi mi"uma" &!ra5k-h-5 Pada hasil penelitian ini, menunjukkan !ahwa konsumsi alkohol tidak !erpengaruh terhadap tim!ulna &aktor risiko hipertensi dengan nilai p 2 0,12> RP 2 0,2A dan :#= 7l 2 0,01 B #,0"$ )eskipun demikian, tidak !erarti !ahwa konsumsi alkohol tidak !erisiko hipertensi$ .onsumsi secara !erle!ihan alkohol dan ka&ein ang terdapat dalam minuman kopi, teh dan kola akan meningkatkan risiko terjadina hipertensi pada seseorang$ /lkohol !ersi&at meningkatkan akti*itas sara& simpatis karena dapat merangsang sekresi &rti&tr!'in re"easin$ 'r#ne 37RH4 ang akhirna akan meningkatkan tekanan darah$ Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian se!elumna oleh /ris sugiharto, ang menatakan pada analisis multi*ariat ke!iasaan sering mengkonsumsi minuman !eralkohol tidak ter!ukti se!agai &aktor risiko hipertensi$ Hana satu sampel dari keseluruhan pederita hipertensi ang !iasa minum alkohol sehingga !elum dapat dikategori ke!iasaan minum alkohol se!agai &aktor risiko hipertensi$ K!&iasaa" -5ah ra#a Pada hasil penelitian ini, ke!iasaan olah raga tidak didapatkan hasil ang signi&ikan$ +etelah dianalisis secara !ersama%sama ke!iasaan olah raga tidak ter!ukti se!agai &aktor risiko hipertensi, dengan nilai p 2 0,1<> RP 2 0,22 dan :#= 7l 2 0,02 B 2,11$ Hasil penelitian ini !ertentangan dengan hasil penelitian oleh Euliana +uheni, ang menatakan orang ang tidak !iasa !erolah raga memiliki risiko terkena hipertensi se!esar 1,<3 kali dis!anding dengan orang ang memiliki ke!iasaan olah raga ideal 3FR 2 1,<3> :#= 7l 2 1,03 B 2,#A4$ Hal terse!ut karena adana *aria!el lain ang le!ih kuat se!agai &aktor risiko hipertensi, karena semua *aria!el dianalisis secara !ersama%sama$ Status #i8i Pada hasil penelitian ini, status gizi tidak didapatkan hasil ang signi&ikan$ +etelah dianalisis secara !ersama%sama dengan mengukur ()C, tidak ter!ukti !ahwa o!esitas 3status gizi4 se!agai &aktor risiko hipertensi$ Hal ini mungkin dise!a!kan pada penelitian ini sampel ang digunakan ter!atas$ Hasil penelitian ini !ertentangan dengan hasil penelitian @ong%Ho 7how, dkk dan 5ie!ert )ar /nn ang menatakan !ahwa o!esitas !erisiko mene!a!kan hipertensi se!esar 2 B " kali di!andingkan ang !ukan o!esitas$ Hal terse!ut kemungkinan dise!a!kan *aria!el status gizi juga dipengaruhi oleh *aria!el lain ang le!ih kuat se!agai &aktor risiko hipertensi, karena semua *aria!el dianalisis secara !ersama%sama$ K!t!r&atasa" '!"!5itia" 'ias%!ias ang mungkin terjadi pada penelitian ini antara lain ? Bias misk5asi9ikasi 'ias misklasi&ikasi dapat terjadi aki!at ter!atasna *aliditas alat ukur dan ketepatan diagnosis penakit$ Cekanan darah responden dapat sewaktu%waktu !eru!ah dan responden memiliki tekanan darah ang terkontrol, hal ini memungkinkan terjadina !ias misklasi&ikasi$ -ntuk menghindari terjadina !ias ini, maka pengukuran tekanan darah dilakukan se!anak 2 kali dalam waktu ang !er!eda$ Bias m!"#i"#at k!m&a5i (R!ca'' B#as$ Dengan menggali status keterpaparan responden terhadap &aktor risiko hipertensi ang !erlangsung sejak lama, sehingga memungkinkan terjadina !ias mengingat kem!ali$ Responden ang umurna orang tua;lansia akan le!ih tinggi terjadina !ias mengingat kem!ali$ -ntuk meminimalisasi !ias ini, peneliti mem!antu responden mengingat kejadian penting ang terjadi !ersamaan dengan terjadina paparan$ Disamping itu, peneliti mencocokkan jawa!an responden dengan melihat kartu periksa kesehatan$ Bias P!7a7a")ara Dalam menginterpretasikan jawa!an mengenai paparan &aktor risiko kurang tersampaikan dengan !aik$ Dan terjadina komunikasi ang tidak !erjalan !aik saat wawancara dilakukan, mungkin responden kurang memahami pertanaan%pertanaan ang disampaikan pewawancara$ KESI%PULAN DAN SARAN Sim'u5a" 'erdasarkan hasil penelitian ang telah dilakukan, dari !er!agai &aktor ang !erhu!ungan dengan kejadian hipertensi pada lansia$ Dapat disimpulkan !e!erapa hal se!agai !erikut? 1$ Faktor ang ter!ukti merupakan &aktor risiko terjadina hipertensi adalah?Hu!ungan antara riwaat keluarga dengan hipertensi mempunai risiko le!ih tinggi terserang hipertensi di!andingkan orang ang tidak mempunai riwaat keluarga hipertensi$ 2$ Faktor%&aktor ang tidak ter!ukti se!agai &aktor risiko hipertensi adalah> hu!ungan antara jenis kelamin, ke!iasaan merokok, ke!iasaan mengkonsumsi garam, ke!iasaan konsumsi makanan lemak jenuh, penggunaan jelantah, riwaat ke!iasaan minum !eralkohol, ke!iasaan olah raga, dan status gizi dengan kejadian hipertensi$ Sara" Dalam pelaanan kesehatan agar !isa menggalangkan kerjasama dengan lintas sektor ang terdekat dengan masarakat, dalam upaa deteksi dini serta penuluhan hipertensi dan penakit tidak menular tertentu lainna$ -paa ini !isa dilakukan dengan penediaan sarana in&ormasi ang mudah diakses masarakat seperti lea&let dan poster tentang &aktor risiko hipertensi$ @aktu penelitian dan *ariasi responden untuk penelitian selanjutna se!aikna le!ih !anak lagi karena terdapat !anak &aktor%&aktor ang !isa mene!a!kan terjadina penakit hipertensi$ U/APAN TERI%A KASIH .epada dr$ Hari Peni Julianti )kes, +p.FR dan dr$ Dodik Pramono, )si$)ed selaku dosen pem!im!ing atas !im!ingan, saran, serta !antuanna selama pelaksanaan .C( ini$ dr$ +oeharto, )kes, dan Dr$ Dwi 6gesitiningsi, )kes, +p PD selaku dosen penguji$ R+-P dr .aradi +emarang ang telah mem!antu dalam proses perijinan pelaksaan penilitian$ +emua responden ang terli!at dalam penelitian ini .eluarga, teman%teman satu kelompok serta pihak%pihak ang tidak dapat penulis se!utkan satu%persatu, sehingga penelitian ini dapat$ DAFTAR PUSTAKA 1$ ,unawan%5an, Hipertensi$ Eogakarta? Pener!it .anisius, 200#? :%1:$ 2$ Joint 6ational 7ommittee, Pre*ention, detection, e*aluation, and treatment o& high !lood pressure$< th report$ )arland ? -$+$ Departement o& Health and Human +er*ices$ 3$ /rmilawat, Husnul /, Ridwan /$ Hipertensi dan &aktor risikona dalam kajian epidemiologi$ )akasar? 'agian Dpidemiologi F.) -6H/+> 200<$ 1$ @HF dalam +oenarta /nn /rieska, Knsensus Pen$2atan Hi!ertensi$ Jakarta? Perhimpunan Hipertensi (ndonesia 3Perhi4, 200#> #$ #$ +eksi P2PC) Dinkes Pro*insi Jateng, Sur+ei"ans Penya4it Tida4 >enu"ar !ada Ru#a' Sa4it ? Pus4es#as di 9a*a Ten$a'$ +emarang? Dinas .esehatan Propinsi Jawa Cengah> 200#$ "$ /nonmous$ Pro&il kesehatan .ota +emarang 200A, +emarang? Departemen .esehatan .ota +emarang> 200: