Dasar Teori

A. Tinjauan Umum Darah

Darah adalah satu bagian tubuh manusia yang paling penting yang harus ada dalam
jumlah yang sesuai. Darah merupakan cairan yang terdiri dari banyak sel bebas yang
membawa zat penting yang diperlukan oleh tubuh melalui sebuah jalur yang disebut
pembuluh darah. Kinerja darah diatur oleh master kontrol yaitu jantung. Zat yang dibawa
bisa apa saja, seperti oksigen, mineral, protein, vitamin dan hormon yang berasal dari sistem
endokrin. asil sisa olahan tubuh seperti karbondioksida dibawa oleh darah ke paru!paru
untuk ditukar dengan oksigen. "egitu pula banyak racun dan bahan kimia yang tidak
dikehendaki tubuh dibawa ke hati dan ginjal untuk kemudian dideportasi keluar dari tubuh
manusia melalui #eces atau urine $%idwan, &'(&).
Darah merupakan suatu cairan yang sangat penting bagi manusia karena ber#ungsi
sebagai alat transportasi serta memiliki banyak kegunaan lainnya untuk menunjang
kehidupan. *anpa darah yang cukup seseorang dapat mengalami gangguan kesehatan dan
bahkan dapat mengakibatkan kematian $+ustini, &'(().
Darah pada tubuh manusia mengandung ,,- plasma darah $cairan darah) dan .,-
sel!sel darah $darah padat). /umlah darah yang ada pada tubuh kita yaitu sekitar sepertigabelas
berat tubuh orang dewasa atau sekitar . atau , liter $+ustini, &'(().
0ungsi darah pada tubuh manusia yaitu $+ustini, &'(() 1
(. 2lat pengangkut air dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
&. 2lat pengangkut oksigen dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
3. 2lat pengangkut sari makanan dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
.. 2lat pengangkut hasil oksidasi untuk dibuang melalui alat ekskresi
,. 2lat pengangkut getah hormon dari kelenjar buntu
4. 5enjaga suhu temperatur tubuh
6. 5encegah in#eksi dengan sel darah putih, antibodi dan sel darah beku
7. 5engatur keseimbangan asam basa tubuh.
5enurut 0lagan $&''6) preparasi sampel adalah suatu proses penyiapan sampel yang
bertujuan untuk memisahkan atau menyingkirkan pengotor atau zat!zat yang tidak diinginkan
$selain analit) sehingga diperoleh hasil yang valid.
"eberapa hal yang perlu diperhitungkan dalam tahapan penyiapan sampel adalah1
jenis dan si#at biologis spesimen, #isikokimia dari spesimen, serta tujuan analisis. Dengan
demikian akan dapat merancang atau memilih metode penanganan sampel, jumlah sampel
yang akan digunakan, serta memilih metode analisis yang tepat. 8enanganan sampel perlu
mendapat perhatian khusus, karena sebagian besar sampel adalah materi biologis, sehingga
sedapat mungkin mencegah terjadinya penguraian dari analit $+elgel, &''7).
Dalam tahapan penyiapan sampel darah, pemisahan sel darah dan serum sangat
diperlukan. *idak jarang sampel darah, yang diterima sudah mengalami hemolisis atau
menggupal, dalam hal ini darah dilarutkan dengan metanol, dan kemudian disentri#uga,
sepernatannya dapat langsung dilakukan uji penapisan menggunakan teknik immunoassay.
9elain itu untuk membuat sel uji ataupun untuk pemeriksaan antigen golongan darah sel darah
dapat dicuci. *ujuan pencucian sel darah merah ini1
a. 5enghilangkan protein plasma.
b. 5enghilangkan antibodi pd sel darah merah $2nti 2:2nti ").
c. 5enghilangkan:mengurangi sel darah putih $lekosit).
8isahkan sel darah dari plasmanya. ;uci endapan selnya dengan cara menambahkan
saline yang jumlahnya dibandingkan dengan endapan sel adalah (' bagian atau lebih
berbanding ( bagian. ;ampurkan merata dengan pipet pasteur, kemudian putar sebagai mana
memisahkan serum dari sel. "uang supernatan saline dan ulangi pencucian seperti ini sampai
& kali. 9etelah pencucian terakhir, supernatan saline pencuci dibuang sebanyak!banyaknya
dan didapatkan sel darah $+elgel, &''7).
Dari hasil pencucian sel darah dapat dibuat suspensi sel darah. 9el di dalam medium
akan mempengaruhi interaksi agen < antibodi. =leh karena itu kepekatan sel dapat diatur,
dibuat sesuai dengan kebutuhan, yang kita sebut - suspensi. 8ersen $-) suspensi sel dibuat
berdasarkan perbandingan sel pekat $8acked ;ells) dengan mediumnya. 5ediumnya dapat
berupa saline, serum:plasma atau 2lbumin $2nonim, &'(().
Koleksi sampel darah dapat berasal dari kapiler maupun vena. >ntuk koleksi darah
arteri sangat jarang digunakan kecuali pada kasus khusus seperti pada analisis gas yang
terkandung dalam darah. Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskula $sel!sel darah)
yang membentuk .,- bagian dari darah. "agian ,,- yang lain berupa cairan kekuningan
yang membentuk medium cairan darah yang disebut plasma darah $?isnu,&'(().
Plasma Darah
>nsur ini merupakan komponen terbesar dalam darah, karena lebih dari separuh darah
mengandung plasma darah. ampir @'- bagian dari plasma darah adalah air. 9ebagian besar
plasma darah mengandung garam!garam terlarut dan protein. 8rotein utama dalam plasma
adalah albumin. 8rotein lainnya adalah antibodi $imunoglobulin) dan protein pembekuan.
8lasma darah ber#ungsi untuk mengangkut sari makanan ke sel!sel serta membawa sisa
pembakaran dari sel ke tempat pembuangan.
9elain menyalurkan sel!sel darah, plasma juga1
merupakan cadangan air untuk tubuh
mencegah mengkerutnya dan tersumbatnya pembuluh darah
membantu mempertahankan tekanan darah dan sirkulasi ke seluruh tubuh.
dan yang lebih penting, plasma menghasilkan zat kekebalan tubuh terhadap
penyakit atau zat antibodi.
2ntibodi dalam plasma melindungi tubuh melawan bahan!bahan asing $misalnya virus,
bakteri, jamur dan sel!sel kanker) ketika protein pembekuan mengendalikan perdarahan.
9elain menyalurkan hormon dan mengatur e#eknya, plasma juga mendinginkan dan
menghangatkan tubuh sesuai dengan kebutuhan $Kukuh, &''@).
Sel Darah Merah
9el darah merah, eritrosit $bahasa Anggris1 red blood cell %";), eritrosit adalah jenis sel
darah yang paling banyak dan ber#ungsi membawa oksigen ke jaringan!jaringan tubuh
lewat darah dalam hewan bertulang belakang. "agian dalam eritrosit terdiri dari hemoglobin,
sebuah biomolekul yang dapat mengikat oksigen. emoglobin akan mengambil oksigen
dari paru!paru dan insang, dan oksigen akan dilepaskan saat eritrosit melewati pembuluh
kapiler. ?arna merah sel darah merah sendiri berasal dari warna hemoglobin yang unsur
pembuatnya adalah zat besi. 8ada manusia, sel darah merah dibuat di sumsum tulang
belakang $2nonim, &'(3).
5enurut strukturnya eritrosit terdiri atas membran sel yang merupakan dinding sel.
9ubstansi seperti spons yang disebut stroma dan hemoglobin yang menempati ruang!ruang
kosong dari stroma. 2nalisa kimia membuktikan bahwa dinding eritrosit terdiri terutama dari
& macam substansi yaitu protein dan lipida. Kombinasi protein dan lipida ini disebut lipo!
protein. $/asin, (@7@)
B. Transfusi Darah
*rans#usi darah adalah proses pemindahan atau pemberian darah dari seseorang
$donor) kepada orang lain $resipien). *rans#usi bertujuan mengganti darah yang hilang akibat
perdarahan, luka bakar, mengatasi shock, mempertahankan daya tahan tubuh terhadap in#eksi
$*arwoto, &''4).
8ertimbangan utama dalam trans#usi darah, khususnya yang mengandung eritrosit,
adalah kecocokan antigen!antibodi eritrosit. +olongan darah 2" secara teoritis merupakan
resipien universal, karena memiliki antigen 2 dan " di permukaan eritrositnya, sehingga
serum darahnya tidak mengandung antibodi $baik anti!2 maupun anti!"). Karena tidak
adanya antibodi tersebut, berarti darah mereka $lagi!lagi, secara teoritis) tidak akan menolak
darah golongan manapun yang berperan selaku donor, dengan kata lain mereka boleh
menerima darah dari semua golongan darah lainnya. 9edangkan golongan darah = secara
teoritis merupakan donor universal, karena memiliki antibodi anti!2 dan anti!". Darah yang
diberikan diharapkan tidak memicu reaksi imunitas dari resipien, dengan kata lain mereka
boleh memberikan darah ke semua golongan darah lain, termasuk golongan 2 dan ".
al lain yang perlu dipertimbangkan adalah #aktor %h. 9eorang %h $!) yang belum
memiliki anti!D namun menerima donor darah %h $B) akan mengalami reaksi sensitisasi
terhadap antigen D. >ntuk wanita hal ini dapat berbahaya bagi kehamilan $sudah dibahas di
bagian kedua). 9ekali saja seorang %h $!) terpapar darah %h $B)C jika kali berikutnya ia
kembali terpapar darah %h $B), maka reaksi trans#usi yang timbul dapat sangat berbahaya.
Damun hal ini tidak berlaku sebaliknya. /ika seorang %h $B) mendapat darah dari donor %h
$!), darah %h $!) itu sudah lepas dari sistem imunitas si donor, sehingga tidak akan terjadi
reaksi sensitisasi. Dengan kata lain, sistem imun orang %h $B) tidak bereaksi imunologis
terhadap paparan darah %h $!).
Resepien ( Pasien )
=rang atau pasien yang menerima darah dari donor yang aman bagi pasien artinya
pasien tidak tertular penyakit in#eksi melalaui trans#usi darah dan pasien tidak
mendapatkan komplikasi seperti misalnya ketidak cocokan golongan darah.$ 8eraturan
8emerintah Do (7 th (@7'.)
Donor Darah ( Penyumbang darah )
9emua orang yang memberikan darah untuk maksud dan tujuan trans#use darah
$ 8eraturan 8emerintah Do (7 th (@7' ). Darah harus aman bagi pasien artinya pasien tidak
tertular penyakit in#eksi melalui trans#usi darah, pasien tidak mendapatkan komplikasi
seperti ketidakcocokan golongan darah . 2man bagi donor artinya donor tidak tertular
penyakit in#eksi melalui tusukan jarum: Eena, donor tidak mengalami komplikasi setelah
penyumbangan darah, seperti1 kekurangan darah, mudah sakit: sering sakit. $ % "anundari,
&'', ).
. Uji o!o" Serasi
>ji cocok serasi adalah reaksi silang invitro antara darah pasien yang akan ditrans#usi
dengan darah donornya yang akan ditrans#usikan. Anteraksi antigen!antibody invitro adalah
dimana antigen hanya dapat dikenal dengan interaksi terhadap zat antinya atau sebalikanya,
dasar reaksi ini adalah 1
(. 8emeriksaan antigen $pemerikaan golongan darah)
5ereaksikan sel darah merah yang belum dikenal dengan zat anti yang telah diketahui
jenisnya
&. 8emeriksaan zat anti.
9erum yang belum diketahui zat antinya direaksikan dengan sel darah merah yang telah
yang telah diketahui jenis antigennya
%eaksi ini dimaksudkan untuk mengetahui apakah nantinya sel darah donor yang
akan ditrans#usikan bisa hidup di dalam tubuh pasien dan untuk mengetahui ada tidaknya
antibodi komplit $tipe Ag5) maupun antibody incomplit $tipe Ag+) dalam serum pasien
$mayor) maupun dalam serum donor yang melawan pasien $minor) sehingga akan
memperberat anemia, disamping adanya reaksi hemolitik trans#usi yang bisa membahayakan
pasien $8elatihan 2nalis "ank Darah, (@@7).
1. Metode Pemeriksaan uji cocok serasi (cross matching) dengan Gel Test
a) *erbentuk aglutinasi sel berupa garis merah pada permukaan gel atau aglutinasi
menyebar di dalam gel dikatakan positi# .
b) *erbentuk garis yang kompak $padat) pada dasar microtube dikatakan negati#.
2. Prinsip uji cocok serasi ( cross matching )
>ji cocok serasi yang dijalankan adalah suatu test invitro yaitu mereaksikan darah
pasien dengan darah donor melalui proses yang dibagi menjadi & 1
a) 5ayor cross matching $ uji cocok serasi mayor )
5ereaksikan serum pasien terhadap sel donor, untuk mencari apakah ada antibodi
irregular yang melawan sel donor. $ 8elatihan 2nalis "ank Darah, (@@7 )
b) 5inor cross matching $ uji cocok serasi minor )
(&5ereakasikan serum donor terhadap sel pasien, untuk mencari apakah ada irregular
antibodi di dalam serum donor yang melawan sel pasien.
3. Tujuan uji cocok serasi adalah:
a) 5encegah terjadinya reaksi hemolotik trans#usi pada pasien yang ditrans#usi.
b) 9upaya darah yang ditrans#usikan itu benar!benar ada man#aatnya bagi kesembuhan
pasien.
4. nterprestasi hasil uji cocok serasi ada 2 !aitu:
a) asil uji cocok serasi kompatibel artinya bahwa hasil tersebut cocok, atau tidak
terdapat aglutinasi antara darah pasien dengan darah donor baik mayor maupun
minor.
b) asil uji cocok serasi inkompatibel artinya bahwa hasil tersebut tidak cocok atau
terdapat aglutinasi baik mayor dan atau minor.
Darah yang dilakukan uji cocock serasi juga harus sesuai dengan golongan 2"= dan
%hesus darah pasien dan semestinya harus diperiksa terlebih dahulu sebelumnaya.
$ 8elatihan 2nalis "ank Darah, (@@7 ).
DAFTAR PUSTAKA
2nonim. &'((. 5encuci dan membuat 9uspensi 9el. Diakses pada1
http1::www.sodiycFacun.web.id:&'((:(':mencuci!dan!membuat!supensi!sel.html .
$Diakses tanggal (' =ktober &'(.).
+ustini, Gulisa. &'((. Pemeriksaan Golongan Darah ABO. Diakses dari 1 http1::yulisa!
gustini.blogspot.com:&'((:((:v!behaviorurlde#aultvmlo.html. $Diakses tanggal ('
=ktober &'(.).
/asin, 5askoeri. (@7@. Biologi Umum, untuk perguruan tinggi. 9urabaya 1 "ina 8ustaka
*ama.
Kukuh. &''@. Bagian Darah. Diakses pada1
http1::(''(karya.blogspot.com:&''@:'6:bagian!darah.html $Diakses tanggal ('
=ktober &'(.).
%idwan. &'(&. Pengertian Darah dan Bagiannya. Tersedia pada :
http1::ridwananalis.wordpress.com:&'(&:'7:(3:pengertian!darah!dan!bagiannya:
$Diakses tanggal (' =ktober &'(.).
?irasuta, 5ade 2gus +elgel. &''7. 2nalisis *oksikologi 0orensik Dan Anterpretasi *emuan
2nalisis.
?isnu. &'((. el Darah !erah. Diakses pada1 http1::id.scribd.com:doc:6,@3&&74:9el!
darah!merah $Diakses tanggal (' =ktober &'(.).