LAMPIRAN A

PERMOHONAN CUTI DI BAWAH PERINTAH AM BAB C

(hendaklah diisi dalam 3 salinan)
1.

Nama:

JPK(P) 01 :

2.

Gelaran Pegawai : Pegawai Perkhidmatan Pendidikan

Gaji RM

4638.40
Gred : DG 41
3.

Tarikh dilantik ke jawatan tetap : 16 Januari 2006

4.

Tarikh disahkan dalam jawatan : 16 Januari 2007

5.

Taraf Jawatan : Tetap dan berpencen

6.

Jenis cuti dipohon : Cuti Tanpa Gaji

7.

Tempoh cuti dipohon : Mulai 1 Januari 2015 hingga 19 Mac 2015

8.

Tempoh cuti tanpa yang telah diluluskan sebelum ini : TIADA

9.

Kelas mengajar sekarang : 6 Mantap (Matematik, Kemahiran hidup ),

6 Cekal (Matematik Kemahiran hidup ), dan
4 Cekal (Matematik)

10.

Beri sebab-sebab hendak bercuti : Urusan Peribadi

11.

Nama Negeri-negeri yang akan di lawati : Switzerland ( Eropah) dan Turki

Nama : 19 Oktober 2014

.
Tandatangan Pemohon
____________________________________________________________________________________
_________________________
Ulasan dan Laporan Ketua Jabatan
Tuan Pengarah Pelajaran Kedah,
Jabatan Pelajaran Negeri Kedah,
Kompleks Pendidikan,
Jalan Stadium,
05604 Alor Setar,
Kedah Darul aman.

Tarikh : .
.

.
Tandatangan dan Cop Ketua

Jabatan