SURAT PELANTIKAN

SEBAGAI ORANG YANG BERTANGGUNGJAWAB TERHADAP LESEN (OBTL)

Saya ........................................... (No. K/P atau Passport
..)

selaku

Pengerusi

Eksekutif/

Pengerusi

Lembaga/ Pengarah Urusan/ Orang yang diturunkan kuasa, dengan ini mengakui,
bertindak

sebagai

OBTL

untuk

Syarikat, ....................................................................................................................................
...............
Saksi:
Nama :
No. K/P atau Passport:
Jawatan: ...............................................................................................................
Alamat : .
.
.
Tarikh :
Tandatangan : .

Cop rasmi :

NOTA:
Keratan ini hendaklah dimuatnaik semasa permohonan untuk pelantikan OBTL melalui
perkhidmatan atas talian (eLesen).
* Potong yang mana tidak berkaitan