RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SB

DENGAN ANSIETAS / KECEMASAN DI RSUD KLUNGKUNG

PADA TANGGAL 12 NOVEMBER 2014
1. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada telinga bagian kiri kurang lebih 1 minggu
yang lalu, sebelumnyauntuk memeriksakan benjolan yang ada di belakang telinga
bagian kirinya. Benjolan yang ada di belakang telinga kirinya sempat pecah namun
sekarang muncul lagi, pasien datang ke poli Bedah RSUD Klungkung dan di
sarankan oleh Dokter untuk operasi. Saat pengkajian p asien mengeluhkan nyeri

pada Telinga bagian kiri , nyeri itu ilang timbul. Skala nyeri 5 dari 0-10 skala
nyeri yang diberikan. Pasien mengatakan nyeri dirasakan kurang lebih sekitar
1 minggu yang lalu, suhu tubuh meningkat. Suhu : 37,8 0C. Saat diperiksa
oleh dokter di RSUD Klungkung pasien didiagnosa dengan Soft Tissue
Tumor. Pasien mendapatkan terapi medis IVFD RL 20 tetes/menit, Amoxyllin
3 x 500gr, Asam mefamat 3x 500gr. Pasien akan dilakukan operasi pada
tanggal 13 November 2014. Pengkajian dilakukan pada tanggal 12 November
2014 dengan sumber informasi pasien dan catatan medic pasien. Pengkajian
di dahului dengan perkenalan :
Nama

: SB

Jenis kelamin

: Laki-laki

Umur

: 44 Tahun

Pekerjaan

: Wiraswasta

Tanggal MRS

: 12 November 2014

No.RM

: 069034

Status

: Kawin

Pendidikan

: SD

Keluhan pasien saat pengkajian :

1. Data subjektif
Pasien mengatakan khawatir dengan tindakan operasi yang akan dijalaninya
besok pagi.

2. Data Objektif
Pasien tampak gelisah, dan sering menanyakan bagaimana prosedur operasi yang
akan dijalaninya.Pasien mengatakan merasa kawatir dengan keadaannya saat ini.
TD : 120/70 mmHg, Suhu : 36,2 0C, Nadi : 80x/menit, RR : 22 x/menit.
Masalah keperawatan : Ansietas
Tindakan keperawatan yang telah dilakukan:

1. Melakukan pengkajian keperawatan kepada pasien

2. Mengukur tanda-tanda vital pasien
3. Mengobservasi keadaan umum pasien
4. Ajarkan latihan manajemen stres
5. Dorong keluarga untuk memberikan support kepada pasien
6. Mengkaji intensitas kecemasan pasien
7. Melakukan strategi pelaksanaan untuk pasien dengan kecemasan dengan
tujuan :
-

Pasien dapat membina hubungan saling percaya

Pasien dapat mengurangi/menghilangkan rasa cemas

8. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam

9. Mengajarkan teknik distraksi
10. Berikan HE prosedur tindakan pembedahan dan prognosa penyakit pasien
11. Berikan tindakan kolaboratif pemberian obat.
Hasil evaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan :
S:

Pasien mengatakan sudah merasa sedikit lebih tenang, setelah diberikan

penjelasan tentang prosedur pembedahan yang akan dijalaninya, terutama
setelah diajarkan latihan nafas dalam dan mengajarkan teknik distraksi
dengan menceritakan masalahnya sebelum dilakukan proses operasi yang
akan dijalaninya.

O:

Pasien tampak kooperatif, dan lebih tenang

A : Strategi Pelaksanaan tercapai.

P:

Pertahankan kondisi pasien. Lanjutkan strategi pelaksanaan pada pasien.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SB

DENGAN ANSIETAS / KECEMASAN DI RSUD KLUNGKUNG
PADA TANGGAL 12 NOVEMBER 2014

Oleh :
NI MADE EVIX SURYANINGRUM
PO7120012073
TK. III.2_REGULER

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2014