BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Puskesmas

merupakan

institusi

dimana

fungsi

utamaya

adalah

memberikan pelayanan kepada pasien sebaik-baiknya itu secara promotif,

preventif, kuratif dan rehabilitasi.Maka dengan itu Puskesmas merupakan peran
yang paling strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajat kesehatan
masyarakat Indonesia.Pusat Kesehatan Masyarakat yang lebih dikenal dengan
sebutan Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas, yakni unit organisasi
di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten/kota yang melaksanakan tugas teknis
operasional dan bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
satu atau sebagian wilayah kecamatan.
Setiap kegiatan dalam upaya untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dilaksanakan oleh Puskesmas dan
jaringannya, yang meliputi Puskesmas, Puskesmas Pembantu (Pustu), Puskesmas
Keliling, dan Bidan di Desa merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, berdasarkan prinsip nondiskriminatif, partisipatif, dan
berkelanjutan dalam rangka pembentukan sumber daya manusia Indonesia, serta
peningkatan ketahanan dan daya saing bangsa bagi pembangunan nasional;
Selain

itu

Puskesmas

dan

jaringannya

secara

langsung

juga

bertanggungjawab dalam meningkatkan kemandirian masyarakat untuk hidup

sehat dalam lingkungan yang sehat melalui pendekatan azas pertanggungjawaban
wilayah, azas peran serta masyarakat, azas keterpaduan lintas program dan lintas
sektor serta azas rujukan
Puskesmas sebagai salah satu institusi pelayanan umum, dapat dipastikan
membutuhkan keberadaan sistem informasi yang akurat dan handal, serta cukup
memadai untuk meningkatkan pelayanan puskesmas kepada para pengguna
(pasien) dan lingkungan terkait. Dengan lingkup pelayanan yang begitu luas,
tentunya banyak sekali permasalahan kompleks yang terjadi dalam proses
pelayanan di puskesmas. Banyaknya variabel di puskemas turut menentukan
kecepatan arus informasi yang dibutuhkan oleh pengguna dan lingkungan
puskesmas.

Selama ini banyak puskesmas yang masih mengelola data-data kunjungan

pasien, data-data arus obat, dan juga membuat pelaporan dengan menggunakan
cara-cara yang manual. Selain membutuhkan waktu yang lama, keakuratan dari
pengelolaan data juga kurang dapat diterima, karena kemungkinan kesalahan
sangat besar. Beberapa puskesmas mungkin sudah memakai komputer sebagai
alat bantu untuk pengelolaan data, hanya saja sampai sekarang belum banyak
program komputer yang secara khusus didesain untuk manajemen data di
puskesmas.
Sistem Informasi di Puskesmas sangat diperlukan selain mempermudah
akses pelayanan juga pelayanan dapat dijalankan semaksimal mungkin, dimana
sistem informasi merupakan rangkaian atau komponen terdiri dari pengumpulan
data yang kemudian diproses menjadi sebuah informasi yang bermanfaat dalam
pengambilan keputusan. Dikarenakan pentingnya sistem informasi kesehatan pada
puskesmas, penulis bermaksud meneliti mengenai sistem informasi kesehatan
yang terdapat pada puskesmas timbangan, Indralaya.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah penerapan sistem informasi manajemen kesehatan di
puskesmas timbangan, Indralaya?
1.3 Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui penerapan sistem informasi manajemen kesehatan di
Puskesmas Timbangan, Indralaya.
2. Tujuan Khusus
a.

Mengetahui peranan system informasi kesehatan poli umum di

puskesmas timbangan, Indralaya.

b.

Mengetahui

kendala

mengenai

sistem

informasi

manajemen

kesehatan di puskesmas timbangan, Indralaya.

c.

Mengetahui solusi sistem informasi manajemen di puskesmas

timbangan, Indralaya.

d.

Mengetahui alternatif pemecahan system informasi manajemen

kesehatan di puskesmas timbangan, Indralaya.

e.

Mengetahui

sekilas

mengenai

profil

puskesmas

timbangan,

Indralaya.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Sebagai bentuk pengalaman nyata dalam menerapkan konsep teori
dengan riset di lapangan dan sebagai bahan informasi dalam memperluas
atau memperkaya wawasan bagi peneliti maupun pembaca/pemerhati
kesehatan masyarakat khususnya mengenai penerapan system informasi
manajemen kesehatan poli umum di Puskesmas Timbangan, Indralaya.
2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan informasi baru
serta sebagai sarana menambah pengetahuan dan dapat menjadi bahan
perbandingan atau referensi .
3. Bagi Ilmu Pengetahuan
Memberikan tambahan referensi ilmu kesehatan pada komunitas.
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
1. Lingkup Materi
Lingkup materi dalam penelitian ini adalah mengenai profil puskesmas
timbangan, Indralaya, penerapan system informasi kesehatan, peran
simkes pada poli umum di Puskesmas Timbangan, Indralaya, masalah
mengenai system informasi manajemen kesehatan di puskesmas
timbangan, solusi simkes di puskesmas timbangan, serta alternative
pemecahannya.
2. Lingkup Lokasi
Penelitian ini dilaksanakan di puskemas timbangan, Indralaya.
3. Lingkup waktu
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 10-13 Mei 2011.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1.Sistem Informasi Manajemen Kesehatan

2.1.1.Definisi
Sistem Informasi manajemen Kesehatan merupakan tatanan berbagai
komponen data dan informasi kesehatan yang saling terkait satu dengan yang
lainnya untuk menghasilkan data dan informasi tentang kondisi kesehatan dan
kinerja kesehatan di suatu wilayah. (Tiar : 2009).
Kadang disebut juga sistem informasi kesehatan (SIK) atau health
information system (HIS). Dalam bahasan tentang administrasi atau manajemen
secara umum, materi tentang sistem informasi manajemen jarang dibahas
tersendiri secara khusus, karena pada umumnya unsur-unsurnya dianggap sudah
terintegrasi (build-in) di dalam hampir semua fungsi, unsur atau komponen dari
sistem manajemen organisasi secara keseluruhan, karena dalam setiap tahap
pengambilan keputusan dalam proses manajemen hampir selalu memerlukan
dukungan data informasi.Sistem informasi kesehatan dikembangkan untuk
mendukung manajemen kesehatan yang merupakan bagian dari sistem kesehatan.
Sistem informasi manajemen kesehatan sebagai sub sistem dalam sistem
administrasi kesehatan merupakan kesatuan/rangkaian kegiatan-kegiatan yang
mencakup seluruh jajaran upaya kesehatan diseluruh jenjang administrasi yang
mampu memberikan informasi kepada :
1. pengelola, yaitu para administrator atau manajer kesehatan untuk dasar
pertimbangan menentukan kebijakan dan pengambilan keputusan dalam
menjalankan fungsi-fungsi administrasinya.
2. masyarakat, dalam upaya untuk meningkatkan kemampuannya untuk
menolong dirinya sendiri dalam memenuhi kebutuhan kesehatannya.Sumber
daya organisasi antara lain man, money, macine, method, material, dan juga
data/informasi. Peran utama dari data/informasi pada hakekatnya adalah pada
dukungannya

terhadap

fungsi-fungsi

administrasi/manajemen

dalam

pengelolaan program kesehatan.

Dalam kehidupan sehari-hari dapat kita rasakan bagaimana sulitnya
menentukan kebijakan atau pengambilan keputusan yang baik bila data/informasi
yang akan dipakai untuk mendasarinya kurang atau tidak cukup tersedia. Tanpa
dukungan data/informasi yang baik kebijakan yang kita ambil akan kurang tepat
atau keliru.

2.1.2.Tujuan dan manfaat

Upaya pemantapan dan pengembangan sistem informasi kesehatan
ditujukan ke arah terbentuknya suatu sistem informasi kesehatan yang berhasil
guna dan berdaya guna, yang mampu memberikan informasi yang akurat, tepat
waktu dan dalam bentuk yang sesuai dengan kebutuhan untuk:
1.

Pengambilan keputusan di seluruh tingkat administrasi dalam rangka

perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pengawasan, pengendalian dan
penilaian

2.

Mengatasi masalah-masalah kesehatan melalui isyarat dini dan upaya

penanggulangannya

3.

Meningkatkan peran serta masyarakat dan meningkatkan kemampuan

masyarakat untuk menolong dirinya sendiri

4.

Meningkatkan penggunaan dan penyebarluasan ilmu pengetahuan dan

teknologi bidang kesehatan

Sasaran dalam upaya pemantapan dan pengembangan sistem informasi

kesehatan meliputi:
1.

Terciptanya pengorganisasian dan tata kerja pengelolaan data/informasi

dan atau tersedianya tenaga fungsional pengelola data/ informasi yang
terampil di seluruh tingkat administrasi

2.

Ditetapkannya kebutuhan esensial data/ informasi di tiap tingkat dan

pengembangan instrumen pengumpulan dan pelaporan data

3.

Dihasilkannya

berbagai

informasi

kesehatan

di

seluruh

tingkat

administrasi secara teratur, tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan dan
atau atas permintaan dari pengguna data/ informasi
4.

Tersedianya dukungan teknis dan sumber daya yang memadai dalam

rangka pemantapan dan pengembangan otomasi pengolahan data di
seluruh tingkat administrasi

5.

Pengembangan bank data kesehatan, pengembangan jaringan komunikasi

komputer dan informasi

1.1.3. Masalah-Masalah dalam Pengembangan SIKNAS dan SIKDA

Untuk mewujudkan SIKNAS yang diharapkan, sampai saat ini masih
dijumpai sejumlah kelemahan yang bersifat klasik, antara lain:
1. Sistem informasi kesehatan masih terintegrasi
5

Depkes RI memiliki berbagai sistem informasi kesehatan, tetapi belum

terintegrasi. Sistem informasi kesehatan itu antara lain:
a.

Sistem informasi puskesmas

b.

Sistem informasi rumah sakit

c.

Sistem informasi kewaspadaan pangan dan gizi

d.

Sistem informasi obat

e.

Sistem informasi sumber daya manusia kesehatan, yang mencakup:

1. Sistem informasi kepegawaian kesehatan
2. Sistem informasi pendidikan tenaga kesehatan
3. Sistem informasi diklat kesehatan
4. Sistem informasi tenaga kesehatan

a.

Sistem informasi IPTEK kesehatan/ jaringan litbang kesehatan

1. Sebagian besar daerah belum memiliki kemampuan memadai

Daerah masih memerlukan fasilitasi. Adanya proyek ADB, HP5 dan lainlain mendorong daerah mengembangkan SIK. Akan tetapi setiap proyek
cenderung menciptakan sistem informasi kesehatan sendiri dan kurang
memperhatikan kelangsungan sistem.
2. Pemanfaatan data dan informasi oleh manajemen belum optimal
Era sentralisasi menyebabkan segala sesuatunya serba dari atas
menyebabkan

para

manajer

tidak

pernah

memikirkan

perlunya

memanfaatkan data untuk mendukung pengambilan keputusannya

3. Pemanfaatan data dan informasi oleh masyarakat kurang dikembangkan
Minat masyarakat memanfaatkan data dan informasi semakin meningkat
dengan

makin

meluasnya

pemanfaatan

teknologi

informasi

dan

komunikasi. Namun demikikian tuntutan masyarakat yang mening

kat ini kurang berkembang di bidang kesehatan karena kurangnya respon.
4. Pemanfaatan teknologi telematika belum optimal
Masalah nomor 5 bersumber dari masalah pada nomor 4. Biaya untuk
teknologi telematika memang besar, ditambah lagi dengan apresiasi
terhadap penggunaan teknologi telematika yang masih kurang, akibat
pengaruh budaya (kultur). Apresiasi yang rendah ini dikarenakan oleh
alasan rasio manfaat biaya, yang kurang memadai.
teknologi

telematika

yang

besar

belum

dapat

Investasi untuk
menjamin

akan

menghasilkan manfaat yang sepadan.

6

5. Dana untuk pengembangan sistem informasi kesehatan terbatas

Kelemahan ini berkaitan dengan masalah rasio biaya manfaat yang maasih
sangat rendah. Selain investasi, sistem informasi kesehatan juga
memerlukan biaya yang tidak sedikit untuk pemeliharaannya.
6. Kurangnya tenaga purna waktu untuk sistem informasi kesehatan
Selama ini di daerah, pengelola data dan informasi umumnya adalah
tenaga yang merangkap tugas atau jabatan lain. Dibeberapa tempat
memang dijumpai adanya tenaga purna waktu. Akan tetapi mereka tidak
dapat sepenuhnya bekerja mengelola data dan informasi karena imbalan
yang kurang memadai. Belum lagi ditambah dengan rendahnya
keterampilan dan pengetahuan mereka di bidang informasi, khususnya
teknologi informasi dan manfaatnya.Jabatan fungsional untuk para
pengelola data dan informasi yaitu Pranata Komputer dan Statistisi,
memberikan tunjangan jabatan sebagai imbalan, namun demikian untuk
dapat memangku jabatan-jabatan tersebut diperlukan persyaratan tertentu
yang sulit dipenuhi oleh para pengelola data dan informasi.
2.1.4.Strategi Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Nasional
Berdasarkan kepada analisis situasi dan kebijakan yang telah ditetapkan maka
strategi pengembangan SIKNAS adalah:
1.

Integrasi sistem informasi kesehatan yang ada

Pengertian terintegrasi tidak bermaksud mematikan/ menyatukan semua
sistem informasi yang ada. Sistem-sistem informasi yang lebih efisien bila
digabungkan

akan

disatukan.

Sistem-sistem

informasi

lainnya,

pengintegrasian lebih berupa pengembangan: pembagian tugas, tanggung

jawab dan otoritas-otoritas dan mekanisme saling hubung. Dengan integrasi
ini diharapkan semua sistem informasi yang ada akan bekerja secara terpadu
dan sinergis membentuk SIKNAS. Pembagian tugas dan tanggung jawab
akan memungkinkan data yang dikumpulkan memiliki kualitas dan validitas
yang baik. Otaritas akan menyebabkan tidak adanya duplikasi dalam
pengumpulan data, sehingga tidak akan terdapat informasi yang berbeda-beda
mengenai suatu hal. Mekanisme saling hubung, khususnya dengan Pusat Data
dan Informasi Departemen Kesehatan akan menjamin dapat dilakukannya
pengolahan dan analisis data secara komprehensif.
7

1.1.5. Penyelenggaraan pengumpulan dan pemanfaatan bersama (sharing)

data dan Informasi Terintegrasi
Pertimbangan akan perlunya mengkoordinasikan lima jenis pengumpulan
data yang masing-masing memiliki kekhasan dan kepentingan yang sangat
signifikan, yaitu:
a. Surveilans, yang meliputi surveilans penyakit, gizi, kesehatan lingkungan
dan pemantauan ketersediaan obat
b. Pencatatan dan pelaporan data rutin dari UPT kabupaten/ kota ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota, dari UPT provinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota ke Dinas Kesehatan Provinsi ke Departemen Kesehatan
(kegiatan-kegiatan ini memerlukan suatu sistem pencatatan dan pelaporan
yang terintegrasi dan terkoordinasi.
c. Pencatatan dan pelaporan program-program kesehatan khusus yang ada,
seperti program pemberantasan malaria
d. Pencatatan dan pelaporan sumber daya dan administrasi kesehatan yang
sudah berjalan seperti ketenaga kesehatan (Sinakes, Sidiklat, dan lain-lain)
e. Survei dan penelitian untuk melengkapi data dan informasi dari
pengumpulan data rutin, yang meliputi baik yang berskala nasional
(seperti Survei Kesehatan Nasional), maupun yang berskala provinsi dan
Kabupaten/ Kota (SI IPTEK Kesehatan / Jaringan Litbang Kesehatan)
1.1.5. Fasilitasi pengembangan sistem informasi kesehatan daerah
Sistem Informasi Kesehatan Daerah mencakup SIK yang dikembangkan di
unit-unit pelayanan kesehatan (khususnya puskesmas dan rumah sakit), SIK
kabupaten/ kota, dan SIK provinsi. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) di
Puskesmas memiliki tanggungjawab untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan:
a. Mencatat dan mengumpulkan data baik kegiatan dalam gedung maupun
luar gedung
b. Mengolah data
c. Membuat laporan berkala ke Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
d. Memelihara bank data
e. Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen pasien
dan manajemen unit puskesmas

f. Memberikan pelayanan data dan informasi kepada masyarakat dan pihakpihak berkepentingan lainnya di wilayah kerjanya.
Sistem Informasi Kesehatan di rumah sakit memiliki tanggungjawab
untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan:
a. Memantau indikator kegiatan-kegiatan penting rumah sakit (penerimaan
pasien, lama rawat, pemakaian tempat tidur, mortalitas, waktu tunggu dan
lain-lain)
b. Memantau kondisi finansial rumah sakit (cost recovery)
c. Memantau pelaksanaan sistem rujukan
d. Mengolah data
e. Mengirim laporan berkala ke Dinas Kesehatan/ Pemerintah setempat
f. Memelihara bank data
g. Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen pasien
dan manajemen unit rumah sakit
h. Memberikan pelayanan data dan informasi kepada masyarakat dan pihakpihak berkepentingan lainnya di wilayah kerjanya
Sistem

Informasi

Kesehatan

Kabupaten/

Kota

memiliki

tanggungjawab untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan:

a. Mengolah data dari unit-unit pelayanan kesehatan dan sumber-sumber lain
b. Menyelenggarakan survei/ penelitian bilamana diperlukan
c. Membuat profil kesehatan kabupaten/ kota untuk memantau dan
mengevaluasi pencapaian Kabupaten/ kota untuk memantau dan
mengevaluasi pencapaian Kabupaten/ Kota sehat
d. Mengirim laporan berkala/ profil kesehatan kabupaten/ kota ke dinas
kesehatan provinsi setempat dan pemerintah pusat
e. Memelihara bank data
f. Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen klien,
manajemen unit dan manajemen sistem kesehatan kabupaten/ kota
g. Memberikan pelayanan data dan informasi kepada masyarakat dan pihakpihak berkepentingan lainnya di wilayah kerjanya
Sistem Informasi Kesehatan propinsi memiliki tanggungjawab untuk
melaksanakan kegiatan-kegiatan:

a. Mengolah data dari DKK, unit-unit pelayanan kesehatan milik daerah

propinsi dan sumber-sumber lain
b. Menyelenggarakan survei/ penelitian bilamana diperlukan
c. Membuat profil kesehatan propinsi untuk memantau dan mengevaluasi
pencapaian propinsi sehat
d. Mengirim laporan berkala/ profil kesehatan propinsi ke pemerintah pusat
e. Memelihara bank data
f. Mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk manajemen klien,
manajemen unit dan manajemen sistem kesehatan kabupaten/ kota
g. Memberikan pelayanan data dan informasi kepada masyarakat dan pihakpihak berkepentingan lainnya di wilayah kerjanya
Fasilitasi pengembangan SIK daerah dilaksanakan dengan terlebih
dahulu membantu menata sistem kesehatannya, membantu pengadaan
perangkat keras, perangkat lunak, rekruitmen dan pelatihan tenaga kesehatan.
1.1.5. Pengembangan pelayanan data dan informasi untuk manajemen
Pengembangan pelayanan data dan informasi untuk manajemen diawali
dengan mengidentifikasi peluang-peluang yang dapat dimanfaatkan untuk
menyajikan data dan informasi kesehatan. Misalnya dalam rapat dengar pendapat
dengan DPRD harus dapat disajikan, kemasan-kemasan data dan informasi yang
menggambarkan kecenderungan masalah-masalah kesehatan rakyat dan kerugian
yang diakibatkannya. Pembahasan rancangan anggaran harus disajikan kemasan
data dan informasi tentang cost benefit dari kegiatan-kegiatan yang diusulkan.
Selain itu dikembangkan pula publikasi berkala cetak atau elektronik atau akses
online.
1.1.6. Pengembangan pelayanan data dan informasi untuk masyarakat
Pemanfaatan fasilitas intranet dan internet karena penggunaannya sudah
meluas di masyarakat. Depkes menyelenggarakan pelatihan bagi tenaga-tenaga
fungsional pengelola data dan informasi kesehatan.
2.1.9.Pengembangan teknologi dan sumber daya informasi
Pengembangan teknologi dan sumber daya informasi berlangsung paralel
dengan kegiatan 3,4 dan 5. Depkes menyusun Rencana Induk Penataan Kerangka
10

Teknologi Informasi (Information Technology Framework Rearrangement

Master Plan) dan Rencana Induk Pengembangan Sumber Daya Manusia
Informasi (Information Human Resource Development Master Plan). Depkes juga
menerbitkan standar dan pedoman, serta advokasi agar terpenuhi sesuai rencana
induk.
2.2 . Puskesmas
2.2.1.Definisi
Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas, adalah Organisasi
fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,
terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran
serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan
kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajad kesehatan yang
optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.

2.2.2.Visi dan Misi Puskesmas

Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat .
Indikator Kecamatan Sehat:
1) lingkungan sehat,
2) perilaku sehat,
3) cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
4) derajat kesehatan penduduk kecamatan.
Sementara misi puskesmas adalah sebagai berikut :
1) Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya
2) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya
3) Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
4) Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya
11

2.2.3. Sejarah Perkembangan Puskesmas

Sejarah dan perkembangan puskesmas di Indonesia mulai dari
didirikannya berbagai institusi kesehatan seperti balai pengobatan, balai
kesejahteraan ibu dan anak, serta diselenggarakannya berbagai upaya-upaya
kesehatan seperti usaha hygiene dan sanitasi lingkungan yang masing-masing
berjalan sendiri-sendiri.Pada pertemuan Bandung Plan (1951) dr.J.Leimena
mencetuskan pemikiran mengintegrasikan berbagai institusi dan upaya tersebut
dibawah satu pimpinan agar lebih efektif dan efisien.Konsep ini kemudian
diadopsi oleh WHO.
Konsep

pelayanan

yang

terintegrasi

lebih

berkembang

dengan

pembentukan team work dan team approach dalam pelayanan kesehatan (1956).
Gagasan ini dirumuskan sebagai konsep pengembangan sistem pelayanan
kesehatan tingkat primer dengan membentuk unit-unit organisasi fungsional dari
Dinas Kesehatan Kabupaten di setiap kecamatan yang mulai dikembangkan sejak
tahun 1969/1970.Penggunaan istilah puskesmas pertama kali dimuat pada Master
Plan of Operation for Strenghtening National Health Service in Indonesia Tahun
1969. Dalam dokumen tersebut disebutkan puskesmas terdiri atas 3 tipe puskemas
(tipe A, tipe B, tipe C). Kemudian dalam Rapat Kerja Kesehatan Nasional ke III
tahun 1970 menetapkan hanya ada satu tipe puskesmas dengan 6 kegiatan pokok.
Perkembangan selanjutnya lebih mengarah pada penambahan kegiatan
pokok seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi,
kemampuan pemerintah serta keinginan program ditingkat pusat, sehingga
kegiatan berkembang menjadi 18 kegiatan pokok,bahkan DKI Jakarta
mengembangkan menjadi 21 kegiatan pokok.Melalui rakerkesnas tersebut timbul
gagasan untuk menyatukan semua pelayanan kesehatan tingkat pertama kedalam
suatu organiisasi yang dipercaya dan diberi nama

PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT ( Puskesmas ) dan puskesmas waktu itu dibedakan menjadi 4

macam :
1. Puskesmas tingkat Desa
2. Puskesmas tingkat Kecamatan
3. Puskesmas tingkat Kawedanan
4. Puskesmas tingkat Kabupaten
Pada rakernas ke II 1969 pembagian puskesmas dibagi menjadi 3 kategori
12

1. Puskesmas tipe A dipimpin oleh dokter secara penuh

2. Puskesmas tipe B dipimpin oleh dokter tidak secara penuh
3. Puskesmas tipe C dipimpin oles paramedik
2.2.4. Fungsi Puskesmas
Sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional, Puskesmas sebagai fasilits
pelayanan kesehatan tingkat pertama mempunyai 3 (tiga) fungsi sebagai berikut :
1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.
Memiliki

makna

menggerakkan

bahwa

(motivator,

Puskesmas
fasilitator)

harus
dan

mampu

turut

serta

membantu
memantau

pembangunan yang diselenggarakan di tingkat kecamatn agar dalam

pelaksanaannya mengacu, berorientasi serta dilandasi oleh kesehatan
sebagai faktor pertimbangan utama. Diharapkan setiap pembangunan yang
dilaksanakan seyogyanya yang mendatangkan dampak positif terhadap
kesehatan.
2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat dan Keluarga.
Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitas yang
bersifat non instruktif guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
masyarakat agar mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan dan
melakukan pemecahannya dengan memanfaatkan potensi setempat dan
fasilitas yang ada, baik dari instansi lintas sektoral maupun LSM dan
tokoh mayarakat.Pemberdayaan keluarga adalah segala upaya fasilitas
yang bersifat non instruktif guna meningkatkan pengetahuan dan
kemampuyan

keluarga

agar

mampu

mengidentifikasi

masalah,

merencanakan dan mengambil keputusan untuk melakukan pemecahannya

dengan benar, tanpa atau dengan bantuan pihak.
3. Upaya Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan
puskesmas bersifat holistic, komprehensif/menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan
yang bersifat pokok (basic health service), yang sangat dibutuhkan oleh
sebagian besar masyarakat serta mempunyai nilai strategis untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.Pelayanan kesehatan tingkat
pertama meliputi pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan
13

medik.Pada umumnya pelayanan kesehatan tingkat pertama ini bersifat

pelayanan rawat jalan (ambulatory/out patient service).
Sebagai pusat pelayanan tingkat pertama di wilayah kerjanya, puskesmas
merupakan sarana pelayanan kesehatan pemerintah yang wajib menyelenggarakan
pelayanan kesehatan secara bermutu,terjangkau, adil dan merata.Upaya pelayanan
yang diselenggarakan meliputi :

Pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih mengutamakan pelayanan

promotif dan preventif, dengan pendekatan kelompok masyarakat, serta
sebagian besar diselenggarakan bersama masyarakat melalui upaya
pelayanan dalam dan luar gedung di wilayah kerja puskesmas.

Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan, kuratif dan

rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga pada umumnya,
melalui upaya rawat jalan dan rujukan.

Pada kondisi tertentu dan bila memungkinkan dapat dipertimbangkan puskesmas

dapat memberikan pelayanan rawat inap sebagai rujukan antara sebelum dirujuk
ke Rumah Sakit.
2.2.5. Wilayah Kerja Puskesmas
Wilayah

kerja

adalah

batasan

wilayah

kerja

puskesmas

dalam

melaksanakan tugas dan fungsi pembangunan kesehatan, yang ditetapkan oleh

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berdasarkan keadaan geografis, demografi,
sarana transportasi, masalah kesehatan setempat, keadaan sumberdaya, beban
kerja puskesmas dan lain-lain. Selain itu juga harus memperhatikan dalam upaya
untuk meningkatkan koordinasi, memperjelas tanggung jawab pembangunan
dalam wilayah Kecamatan, meningkatkan sinergisme pembangunan dalam
wilayah Kecamatan, meningkatkan sinergisme kegiatan, dan meningkatkan
kinerjaApabila dalam satu wilayah Kecamatan terdapat lebih dari satu puskesmas
maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat menunjuk salah satu
Puskesmas sebagai Koordinator pembangunan kesehatan di Kecamatan.
Sesuai dengan luas wilayah, keadaan geografis, sulitnya sarana
transportasi dan kepadatan penduduk, dalam upaya untuk memperluas jangkauan

14

dan mutu pelayanan kesehatan, Puskesmas ditunjang dengan unit pelayanan

kesehatan yang lebih sederhana dalam bentuk :
1. Puskesmas Pembantu adalah Unit Pelayanan Kesehatan yang sederhana
dan berfungsi menunjang serta membantu melaksanakan kegiatan yang
dilakukan Puskesmas dalam masyarakat lingkungan wilayah yang lebih
kecil serta jenis dan kompetensi pelayanan yang disesuaikan dengan
kemampuan tenaga dan sarana yang tersedia. Tugas pokok adalah
menyelenggarakan sebagian program kegiatan puskesmas sesuai dengan
kompetensi tenaga dan sumberdaya lain yang tersedia.
2.

Puskesmas Keliling adalah merupakan tim pelayanan kesehatan

puskesmas keliling, terdiri dari : tenaga yang dilengkapi dengan kendaraan
bermotor/perahu bermotor, peralatan kesehatan, peralatan komunikasi
yang berasal dari Puskesmas. Puskesmas Keliling berfungsi menunjang
dan membantu melaksanakan program kegiatan puskesmas dalam wilayah
kerja.yang belum terjangkau atau lokasi yang sulit dijangkau oleh sarana
kesehatan.

3. Disamping institusi tersebut di atas, ada Bidan di Desa yang mempunyai

peran spesifik.Bidan di Desa adalah tenaga bidan yang ditempatkan di
desa dalam rangka meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan
kesehatan Puskesmas, mempunyai wilayah kerja satu-dua desa dan
bertanggung jawab kepada kepala Puskesmas.Tugas pokok umum adalah
memelihara dan melindungi kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya,
sedangkan secara khusus bertanggung jawab terhadap program kesehatan
ibu dan anak termasuk Keluarga Berencana.
Dalam keadaan tertentu misalkan letak puskesmas jauh dari rumah sakit,
sulitnya keadaan medan puskesmas menuju rumah sakit, sulitnnya sarana
transportasi menuju rumah sakit, daerah rawan kecelakaan/rawan bencana lainlain, maka puskesmas dapat diberi tambahan ruangan untuk rawat inap sementara
dan fasilitas tindakan operasi terbatas.
Puskesmas Rawat Inap adalah Puskesmas dengan tambahan ruangan dan
fasilitas tempat perawatan untuk menolong penderita gawat darurat baik berupa
tindakan operatif terbatas atau perawatan sementara.Fungsinya sebagai Pusat

15

Rujukan Antara yang melayani penderita gawat darurat sebelum dapat dirujuk ke
rumah sakit.

2.2.6. Struktur Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas

K
E
P
PU
S
K
E
S
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mempunyai tugas untuk menetapkan struktur
organisasi puskesmas dengan pertimbangan beban kerja dan potensi sumber daya
yang tersedia di Puskesmas. Pola organisasi puskesmas sebagai berikut :
1. Kepala
2. Wakil Kepala (disesuaikan beban kerja dan kebutuhan puskesmas dan

U
N
ITI

U
N
ITII

U
N
ITIII

yang menetapkan ada atau tidak adalah Dinas Kesehatan Kabupaten dan
Kota).
3. Unit tata usaha

PU
S
K
E
S
M
A
S
PE
M
B
A
N
T
U

Unit fungsional Alternatif lain yang dapat dipertimbangkan satuan organisasi

dalam unit tata usaha, sebagai berikut :
1. Unit Perencanaan
16

2. Unit Keuangan
3. Unit Perlengkapan
4. Unit Umum

2.2.6.1. Tugas Pokok

1. Kepala Puskesmas :
Bertugas memimpin, mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan
puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan structural, dan jabatan
fungsional.
2. Kepala urusan tata usaha
Bertugas dibidang kepegawaian, keuangan perlengkapan dan surat
menyurat serta pencatatan dan pelaporan.
3. Unit I
Bertugas melaksanakan kegiatan kesejahteraan ibu dan anak, keluarga
berencana dan perbaikan gizi.
4. Unit II
Melaksanakan kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular khususnya imunisasi, kesehatan lingkungan dan laboratorium
sederhana.
5. Unit III
Melaksanakan kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kesehatan tenaga
kerja dan manula.
6. Unit IV
Melaksanakan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat, kesehatan
sekolah dan olahraga, kesehatan jiwa, kesehatan mata dan kesehatan
khusus lainnya.
7.

Unit V
Melaksanakan

kegiatan

pembinaan

dan

pengembangan

upaya

masyarakat dan penyuluhankesehatan masyarakat, kesehatan remaja

dan dana sehat.
8. Unit VI
17

Melaksanakan kegiatan pengobatan rawat jalan dan rawat inap

9. Unit VII
Melaksanakan kegiatan kefarmasian.
2.2.7. Sistem Rujukan
1.Pengertian
Seperti yang telah dirumuskan dalam SK Menteri Kesehatan Nomor 23
Tahun 1972 tentang Sistem Rujukan adalah suatu system penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggungjawab
timbal balik terhadap suatu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara
vertikal dalam arti dari unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang
lebih mampu atau secara horizontal dalam arti antar unit-unit yang
setingkat kemampuannya.
2. Jenis Rujukan
Rujukan secara konseptual terdiri atas :
a) Rujukan Medik yang pada dasarnya menyangkut masalah
pelayanan medik perorangan yang antara lain meliputi :
1) Rujukan kasus untuk keperluan diagnostic, pengobatan,
tindakan operasi dan lain-lain.
2)

Rujukan spesimen untuk pemeriksaan laboratorium klinik

yang lengkap.

3) Rujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan atau

mengirim tenaga yang lebih kompeten atau ahli untuk
melakukan tindakan, memberi pelayanan, alih pengetahuan
dan teknologi dalam meningkatkan kualitas pelayanan.
a) Rujukan Kesehatan Masyarakat pada dasarnya menyangkut
masalah kesehatan masyarakat luas yang meliputi
1)

Rujukan sarana berupa antara lain bantuan laboratorium

kesehatan, teknologi kesehatan.

2) Rujukan tenaga dalam bentuk antara lain dukungan tenaga ahli

untuk penyidikan sebab dan asal usul penularan penyakit serta
penanggulangannnya pada bencana alam dan gangguan
kamtibmas.

18

3) Rujukan operasional berupa antara lain bantuan obat, vaksin,

pangan pada saat terjadi bencana, pemeriksaan specimen jika
terjadi keracunan masal, pemeriksaan air minum penduduk.
3.Jalur Rujukan Kesehatan
a). Rujukan Pelayanan Medis
1) Antara masyarakat dengan puskesmas
2) Antara Puskesmas Pembantu/Bidan di Desa dengan Puskesmas
3) Intern antara petugas Puskesmas/Puskesmas Rawat Inap
4) Antara Puskesmas dengan Rumah Sakit, Labratorium atau
fasilitas pelayanan lainnya.
b). Rujukan Pelayanan Kesehatan
1) Dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2) Dari Puskesmas ke instansi lain yang lebih kompeten baik
intrasektoral maupun lintas sektoral.
3) Jika rujukan di Kabupaten/Kota masih belum mampu
menanggulangi, dapat diteruskan ke Provinsi/Pusat.
2.3. Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas
2.3.1.Definisi
Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Puskesmasmerupakan sistem informasi
di tingkat puskesmas untuk mengelola data dan menghasilkan informasi bagi
pengambil keputusan manajerial tingkat puskesmas.Sistem informasi kesehatan
adalah

program

sistem

informasi

kesehatan

daerah

yang

memberikan

informasitentang segala keadaan kesehatan masyarakat di tingkat Puskesmas

mulai dari datadiri orang sakit, ketersediaan obat sampai data penyuluhan
kesehatan masyarakat . (Wayan K : 2009)
2.3.2.Tujuan Pengembangan SIK Puskesmas
Tujuan Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Puskesmas
adalah memberikan pelayanan kepada masyarakat melalui sistem informasi yang
terintegrasi di semua unit pelayanan Puskesmas sehingga dapat meningkatkan
kecepatan proses pada pelayanan, mempermudah akses data, pelaporan dan
akurasi data sehingga menjadi lebih baik.Tujuan umum proyek Pengembangan
19

Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas adalahmeningkatkan status kesehatan

khususnya bagi masyarakat kurang mampu, dengan carameningkatkan cakupan
pelayanan kesehatan, kualitas pelayanan dan penggunaan fasilitaspelayanan.
Tujuan Khusus :
1) Membantu pemerintah dalam penyelenggaraan proses desentralisasi
2) Membantu pemerintah dalam pengelolaan dana tambahan bagi kesehatan
3) Membantu pemerintah dalam advocacy sector Kesehatan
4)

Membantu provinsi dan kabupaten/kota untuk menyempurnakan sistem

informasikesehatan yang ada untuk mendukung desentralisasi. Sistem
yang baru akan terdiridari informasi yang diperoleh dari fasilitas
pelayanan kesehatan, masyarakat dandata survailans epidemologi.

2.3.3. Latar Belakang penggunaan Sistem Informasi Kesehatan (SIK)

Puskesmas
Latar belakang digunakannya system informasi kesehatan di Puskesmas
sendiri dikarenakan oleh hal berikut, yakni :
1) Belum adanya ke-validan data mengenai orang sakit, penyakit, bumil,dll
dalam wilayahsuatu puskesmas.
2)

Memperbaiki pengumpulan data di Puskesmas, guna laporan ke Dinas

KesehatanKabupaten.

3) Memasuki Era Otonomi Daerah mutlak diperlukan Informasi yang tepat,

akurat dan upto date berkenaan dengan data orang sakit, ketersediaan obat,
jumlah ibu hamil,
4) masalah imunisasi dll.
2.3.4.Mamfaat Pengembangan SIK Puskesmas
Manfaat Pengembangan Sistem Informasi Puskesmas (SIK) Puskesmas
adalah dapat meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada Masyarakat melalui
penerapan Sistem informasi Kesehatan Puskesmas yang terintegrasi dari semua
unit pelayanan. Demikian pula dapat menyajikan informasi secara cepat, tepat dan
dapat dipercaya sehingga informasi yang disajikan puskesmas dapat dipakai untuk
pengambilan keputusan di berbagai tingkat sistem kesehatan dan berbagai jenis
manajemen kesehatan baik untuk manajemen pasien, unit dan sistem kesehatan

20

sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan Dinas Kesehatan kepada

masyarakat.( Prayekti : 2008)
2.3.4.1.GambaranSistem Informasi Kesehatan (SIK) PuskesmasSIK
Puskesmas terdiri dari tujuh Sub Sistem yaitu :
1. Sub Sistem Kependudukan, yang berfungsi untuk mengelola data
kependudukan terdiri dari family folder, pencatatan mutasi lahir, mutasi
wafat dan mutasi pindah.
2. Sub Sistem Ketenagaan, yang berfungsi untuk mengelola data ketenagaan.
Data yang diolah adalah data pribadi, anak, riwayat kepangkatan, riwayat
jabatan, riwayat pendidikan, riwayat penjenjangan, riwayat latihan
teknis/fungsional, data riwayat penghargaan serta data penugasan pegawai.
3. Sub Sistem Sarana dan Prasarana, yang berfungsi mengelola data sarana
dan prasarana, seperti peralatan medis, kendaraan, gedung, tanah dan
peralatan lainnya.
4. Sub Sistem keuangan, yang berfungsi untuk mengelola data keuangan
secara garis besar saja yaitu mencakup besar pembiayaan menurut
kegiatan dan sumber biaya.
5. Sub Sistem Pelayanan Kesehatan, yang berfungsi mengelola data
pelayanan kesehatan, terdiri dari pelayanan dalam gedung yaitu sub sistem
rawat jalan yang meliputi pelayanan dasar (BP,GIGI, KIA,Imunisasi,
Laboratorium) dan pelayanan puskesmas keliling, rawat inap, rekam medis
dan manajemen obat. Pelayanan luar gedung meliputi sub sistem KIA dan
GIZI, Kesling dan TTU, Pemberantasan Penyakit Menular, PKM, PSM,
dan PERKESMAS.
6. Sub Sistem Pelaporan, yang berfungsi untuk menyediakan laporanlaporan, meliputi laporan SP2TP (LB1, LB2, LB3 dan LB4) dan laporan
program.
7. Sub Sistem Penunjang, yang menyediakan layanan penunjang sistem
seperti: membuat backup dan restore data, data recovery, user list and
right assignment, user shortcut, short message over network.( Prayekti :
2008)
2.3.5.Implementasi

21

Kegiatan pengembangan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Puskesmas

dapat dilakukan secara bertahap sesuai dengan anggaran yang ada.Kegiatan dalam
melaksanakan uji coba implemetasi SIK Puskesmas terdiri dari :
1. Sosialisasi SIK :
Kegiatan Sosialisasi SIK berupa kegiatan pertemuan antara Dinas
Kesehatan

Provinsi,

Puskesmas.Kegiatan

ini

Dinas
bertujuan

Kesehatan
untuk

Kabupaten/Kota,

memperkenalkan

SIK

Kabupaten/Kota kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas

menyangkut latar belakang pengembangan SIK, arsitektur komputer,
cakupan data, cara komunikasi data, sarana pendukung dan kebijakan
pendukung SIK.
2. Penyesuain Input dan Output SIK
Kegiatan ini juga berupa pertemuan yang dilaksankan di Kabupaten/Kota
di wilayah puskesmas yang dipakai uji coba SIK.Tujuan kegiatan ini untuk
memperkenalkan SIK Kabupaten dan Puskemas. Penyesuaian kebutuhan
data program antara Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota serta Puskesmas yang dipakai uji coba serta membahas
format pelaporan.
3. Instalasi SIK
Kegiatan ini dilakukan Tim dari Data Mandiri yang didampingi Tim dari
Dinas Kesehatan Provinsi ke tempat lokasi puskesmas yang dipakai uji
coba SIK berupa menginstal SIK Puskesmas, Instal anti virus, mensetting
jaringan serta kegiatan lain sesuai kebutuhan puskesmas yang diuji coba.
Kegiatan ini bertujuan agar komputer jaringan dan piranti lunak SIK di
masing masing puskesmas yang dipakai uji coba di Provinsi Bali
terpasang dan terhubung.
4. Pelatihan Manajer dan Operator SIK
Kegiatan pelatihan ini bertujuan untuk melatih petugas manajer dan
operator SIK di setiap puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
agar memiliki skill untuk mengoperasikan SIK. Peserta untuk pelatihan
manajer SIK terdiri dari 1 orang petugas dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota serta 2 orang dari setiap puskesmas yang dipakai untuk
uji coba SIK, sedangkan untuk peserta pelatihan operator SIK semua

22

peserta pelatihan manajer SIK, ditambah 1 orang petugas dari Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota serta 7 orang dari setiap puskesmas yang
dipakai uji coba SIK.
5. Pendampingan SIK
Kegiatan pendampingan SIK dilaksanakan dengan mengunjungi setiap
puskesmas yang dipakai uji coba SIK oleh Tim Data Mandiri yang
didampingi oleh Tim dari Dinas Kesehatan Provinsi.Tujuan pendampingan
SIK adalah untuk menjamin kelancaran pengoperasian SIK di masingmasing puskemas uji coba serta memberikan bimbingan teknis
pengoperasian SIK. Tim pendamping dari data mandiri akan mendampingi
operator SIK secara teratur dari masing masing unit sampai operator SIK
dianggap mampu mengoperasikan SIK.
6. Monitoring SIK
Kegiatan ini bertujuan untuk mengetahui dan mengevaluasi hasil
perkembangan hasil program SIK Puskesmas.
7. Penyempurnaan SIK
Kegiatan ini bertujuan untuk melakukan penyempurnaan piranti lunak SIK
sesuai hasil rekomendasi hasil uji coba.Kegiatan ini berupa pertemuan,
perbaikan software serta pendampingan SIK di masing-masing puskemas.
SIK Puskesmas yang dikembangkan memiliki dua tipe atau model yang
dapat diterapkan sesuai dengan ketersediaan komputer pada puskesmas, adapun
model tersebut adalah:
1. Model A
Model ini dalam melakukan pelayanan dalam gedung, dilakukan secara
online dan penginputan data dilakukan pada saat tengah berlangsung.
Model ini membutuhkan setidaknya 5 unit komputer yang ditempatkan
pada loket, apotek, dan ruang pelayanan ( BP, KIA, GIGI, dll).
2. Model B
Komputer yang dibutuhkan pada model ini hanya 2 unit, yang dapat
diletakkkan pada loket dan ruang pelayanan (BP). Pada model data
pelayanan BP diinputkan pada saat pelayanan dan data pelayanan yang
lain diinputkan setelah pelayanan. Hal ini menuntut petugas khusus entry

23

data setelah pelayanan untuk ruang pelayanan yang tidak tersedia

komputer.( Prayekti : 2008)
2.3.6. Paska Implementasi
Penerapan Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas (SIK) Puskesmaas
yang telah dilaksanakan perlu dilakukan suatu evaluasi sistem.Evaluasi sistem
informasi perlu dilakukan untuk memastikan bahwa pelaksanaan pengembangan
system informasi sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan baik dari segi
waktu, biaya maupun teknis.Evaluasi sistem dilakukan juga untuk mengetahui
efektifitas implementasi dan dampak positif pelayanan kesehatan yang diberikan.
Dalam melakukan evaluasi ada beberapa hal yang dapat dipergunakan
yakni : wawancara, observasi, dan dokumentasi. Wawancara dapat dilakukan
terhadap

pengguna,

baik

pengguna

langsung

ataupun

pengguna

tidak

langsung.Observasi dapat dilakukan dengan mengamati secara langsung sistem

komputerisasi sedangkan dokumentasi dapat dilakukan dengan melihat dokumendokumen yang dihasilkan oleh sistem komputerisasi, apakah lebih tepat, cepat dan
akurat dibandingkan dengan dokumen yang dihasilkan oleh sistem sebelumnya.
Banyak teori yang menjelaskan mengenai model untuk menilai kesuksesan
sistem informasi.Salah satunya adalah teori Technology Acceptance Model
(TAM) yang diperkenalkan oleh Davis tahun 1986. Berdasarkan teori tersebut
maka penerapan Sistem Informasi Puskesmas (SIK) Puskesmas dievaluasi dengan
fokus utama pada komponen manfaat/kegunaan yang dirasakan oleh user, sikap
pengguna

terhadap

penggunaan

teknologi

dan

mengetahui

kemudahan

penggunaan oleh user.( Prayekti : 2008)

BAB III
PEMBAHASAN

1.1. Profil Puskesmas Simpang Timbangan

Puskesmas Simpang Timbangan merupakan unit terkecil bagian dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir, didirikan pada tahun 1984 dan telah mengalami
beberapa kali perubahan lokasi. Dan renovasi terakhir Tahun 2010. Pelayanan
24

Puskesmas bertujuan untuk tercapainya masyarakat yang berperilaku Hidup

Bersih dan Sehat di Wilayah Puskesmas Simpang Timbangan Kabupaten Ogan
Ilir serta meningkatkan kualitas hidup dan menurunkan angka kematian dalam
usia produktif akibat kecelakan, kecelakaan kerja maupun kecelakaan lalulintas.
Profil Puskesmas Timbangan ini menggambarkan hasil kegiatan dalam
Tahun 2010. Menyajikan data tentang keadaan umum, visi, misi, motto, sarana
dan prasarana serta hasil kegiatan. Diharapkan kepada Puskesmas Simpang
Timbangan dapat menunjang tercapainya Kabupaten Ogan Ilir Sehat dan
Sejahtera
1.2.Visi dan Misi Puskesmas Simpang Timbangan
a. Visi
Tercapainya masyarakat yang Berprilakku Hidup Bersih dan Sehat di
Wilayah Puskesmas Simpang Timbangan, Kabupaten Ogan Ilir.
b. Misi
Memelihara dan meningkatkan Mutu Pemerataan dan Keterjangkauan
Pelayanan Kesehatan yang diselenggarakan.
Mendorong Kemandirian Hidup Sehat bagi Keluarga dan Masyarakat
Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Bermutu
Meningkatkan Sumber Daya Manusia yang Profesional dan Berkualitas.
a. Motto
Pelayanan yang terbaik, Siap Melayani Anda

1.1. Gambaran Umum Puskesmas Simpang Timbangan.

a. Lokasi
Puskesmas Simpang Timbangan terletak di Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara
b. Bangunan
Dibangun pada tahun 1984, rehab terakhir tahun 2010 untuk Luas tanah
1000m2, memiliki 3 bangunan ( bangunan utama puskesmas, KIA dan
Rumah Dokter)
c. Sarana Transportasi
25

Satu buah mobil Operasional Pusling, 1 buah mobil Ambulance, 3 buah

sepeda motor.
d. Unit Gawat Darurat 24 Jam
e. Pelayanan Rawat Inap (Umum dan Kebidanan)
1.1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Simpang Timbangan
Sebagai Puskesma Rawat Inap :
a. Fasilitas
Pelayanan Unit Gawat Darurat 24 Jam
Pelayanan Rawat Jalan:

Poli Umum

Poli Gigi

Pelayanan KIA, KB, MTBS, Gizi, TB, Poli Usila

Pertolongan Persalinan
Pelayanan Rawat Inap (Umum dan Kebidanan)
Pelayanan Penunjang:

Laboratorium

Apotik

Klinik IMS

1.1. Data Kepegawaian

PNS/CPNS (38 orang) terdiri dari:
Dokter umum

: 2 orang

Dokter Gigi

: 1 orang

Bidan

: 6 orang

Sarjana Kesehatan Masyarakat : 2 orang

Perawat S1

: 1 orang

Perawat S1 (Ners)

: 2 orang

Perawat (Akper)

: 11 orang

Perawat (SPK)

: 2 orang

Perawat Gigi

: 2 orang

Ahli Madya Rekam Medis

: 1 orang

Tenaga Laboratorium (SMAK): 1 orang

Pengelola Obat

: 2 orang
26

 LOPK/Pekarya Kesehatan

: 2 orang

Bidan Desa

: 2 orang

1.1. Keadaan Umum Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Timbangan

Sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Banyuasin dan kota
Palembang.
Sebelah selatan berbatasan dengan Kec. Tanjung Batu
Sebelah barat berbatasan dengan Desa Payakabung dan Kota Prabumulih
Sebelah Timur berbatasan dengan Indralaya Selatan
1.1. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Timbangan.
Luas wilayah kerja Puskesmas 6025 km2, meliputi 1 Kelurahan dan 3 Desa.
Terdiri dari:
Kelurahan Timbangan

: 519 ha

Desa Permata Baru

: 300 ha

Desa Tanjung Pering

: 2975 ha

Desa Tanjung Baru

: 2750 ha

1.1. Data Dasar

Jumlah Penduduk

: 10.035 jiwa

Laki-laki

: 4818 jiwa

Perempuan

: 5217 jiwa

Jumlah KK

: 3043 jiwa

KK Miskin

: 1190 Jiwa

Jumlah Rumah

: 2455

Jumlah Dusun

: 10

1.1. Sasaran Kesmas Tahun 2010

Bayi

: 189

Balita

: 420

Bumil

: 230

Bulin

: 237

PUS

: 1472

WUS

: 2287
27

 Lansia

: 795

Jumlah Jiwa Askeskin

: 1190

Jumlah Sekolah
PAUD

:4

TK

:2

SD

:5

SMP

:2

SMU Unggulan

:1

SMK

:1

SLB

:1

Jumlah Pustu

:-

Jumlah Panti Jompo

:1

Poskesdes

:3

Posyandu

:6

Kader

: 45 orang

Mata Pencaharian Penduduk :

Petani

: 30 %

Pedagang

: 25 %

PNS, TNI, Polri

: 35 %

Lain-lain

: 15 %

1.1.Hasil Kegiatan Tahun 2010

Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
a. Promosi Kesehatan
Jadwal Penyuluhan di Puskesmas Setiap Hari
Penyuluhan Posyandu setiap bulan
Penyuluhan oleh petugas setiap bulan
Penyuluhan Kader Posyandu
a. KIA dan KB
K1 pencapaian

: 95,8 % (Target 95 %)

Bufas Pencapaian

: 87,4 % (Target 90 %)

K4 Pencapaian

: 90,4 % (Target 90 %)

Persalinan Nakes

: 87,4 % (Target 90 %)

TT1 Pencapaian

: 63 %

Vit.A Bufas Pencapaian

: 87,4 % (Target 95 %)

TT2 Pencapaian

: 65 %

(Target 95 %)
(Target 90 %)
28

 KIE ASI Pencapaian

: 89,2 % (Target 90 %)

Nakes Pencapaian

: 9,5 %

(Target 20 %)

Non Nakes Pencapaian

: 3,0 %

(Target 10 %)

1.1.Upaya Pengobatan
Jumlah kunjungan Poli Tahun 2010
Umum

: 2016 orang

Askes

: 615 orang

Jamkoskes : 5378 orang

Jakesmas

: 166 orang

Total

: 8175 orang

1.1.10 Penyakit Terbanyak

ISPA
Gastritis
Peny. Kulit Alergi
Penyakit Gigi
Rheumatic
Hypertensi
Thypoid
Diare
Febris
Peny. Kulit Infeksi

: 817
: 518
:391
: 376
: 310
: 306
: 267
: 248
: 144
: 116

1.1.Jumlah Kunjungan Pasien

29

JUMLA

Jumlah Kunjungan Pas

6000

JUMLAHKU

5000
4000

JumlahKunjunganPasienRawatI

3000
3
3

2016
2000

1000

615

2.5

0
2

Umum
30

1.5

Askes

JUMLAH KU

JumlahKunjungan Labora

35
32
30

25

LaporanKegiatanProgramKesehatanInde

20

1
15
15

5
10

5
31

4.5
5

KUNJUN
30

24

25

20

18

17
GRAFIK KUNJUNGAN
10
P
16
RAWAT
JALAN
UPDT
PUS
KE
15

900
10
800
700
5
600

11

10

817

55

5
3

518

6
44

44

32

1.2.Struktur Organisasi

STRU

Administrasi

TU

Keuangan

Promkes
n

33

34

1.3.Flow Chart Pendaftaran Pasien Di Puskesmas Simpang Timbangan

DIAGRAM ALIR PROSE

Askes,

Keterangan :
: Menunjukkan notasi untukawal dan akhir bagan alir
: Menunjukkan suatu operasi input atau suatu operasi output

Poli

: Menunjukkan suatu proses yang akan digunakan

: Menunjukkan petunjuk dari aliran fisik pada program

35

Poli Umum

Poli Gigi

KB/ KIA/

1.15. SIK di Poli Umum Puskesmas Simpang Timbangan

Sistem informasi kesehatan yang digunakan di puskesmas Simpang
timbangan masih secara manual, belum komputerisasi, termasuk sistem
informasi di bagian poli umum masih menggunakan sistem pencatatan dan
pelaporan pasien secara tertulis.
Kebutuhan informasi yang teridentikasi di poli umum puskesmas Simpang
Timbang yaitu kunjungan pasien perbulan.
1.16. Tujuan dan Manfaat SIK di Puskesmas Timbangan
Tujuan sistem informasi kesehatan di puskemas simpang timbangan yaitu
untuk membentuk suatu sistem informasi kesehatan yang berdaya guna dan
mampu memberikan informasi secara akurat , tepat waktu, dan dalam bentuk
yang sesuai dengan kebutuhan puskesmas. Sistem informasi kesehatan yang
dihasilkan tersebut diharapkan dapat menjadi acuan ataupun sebagai dasar
pengambilan suatu keputusan maupun kebijakan dalam rangka peningkatan
kinerja pelayanan kesehatan di Puskesmas Simpang Timbangan
1.17. Pelaksanaan SIK di Puskesmas Simpang Timbangan

DIAGRAMALIRPROSES PENDAFTAR

Askes, Jamsoskes

Poli

36

Keterangan :
: Menunjukkan notasi untukawal dan akhir bagan alir
: Menunjukkan suatu operasi input atau suatu operasi output
: Menunjukkan suatu proses yang akan digunakan
: Menunjukkan petunjuk dari aliran fisik pada program
1.18. Kelebihan dan kekurangan SIK di Puskesmas Timbangan
a. Kelebihan
Karena sistem informasi kesehatan yang digunakan di puskesmas simpang
timbangan masih bersifat manual sehingga kelebihan yang dirasakan
sedikit sekali. Kelebihannya :

Petugas tidak harus mahir menggunakan komputer dan aplikasinya

Petugas tidak harus mengikuti pelatihan khusus penggunaan sistem

informasi kesehatan berbasis komputer dan multimedia

Tidak memerlukan dana yang besar.

a. Kekurangan

Sistem informasi kesehatan di puskesmas Simpang Timbangan masih

bersifat manual sehingga proses lambat dan rumit.

Resiko kehilangan data-data pasien cukup besar.

Pencatatan

dan pelaporan informasi-informasi kesehatan yang

dibutuhkan cenderung tidak lengkap.

BAB IV
37

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Sistem informasi kesehatan yang digunakan di puskesmas simpang
timbangan masih secara manual, belum komputerisasi. Sehingga lebih
banyak memiliki kekurangan atau kendala dari pada kelebihannya.
Kekurangan system informasi kesehatan di puskesmas timbangan:

Sistem informasi kesehatan di puskesmas Simpang Timbangan masih

bersifat manual sehingga proses lambat dan rumit.

Resiko kehilangan data-data pasien cukup besar.

Pencatatan

dan pelaporan informasi-informasi kesehatan yang

dibutuhkan cenderung tidak lengkap.

Salah satu cara yang dilakukan oleh petugas kesehatan di puskesmas
simpang Timbangan untuk meminimalisir kekurangan dari system
informasi kesehatan yang masih bersifat manual, seperti kehilangan data
adalah dengan merekap setiap data baik LB1, laporan kematian, laporan
apotek dan sebagainya, sebanyak tiga lembar, yang mana satu lembar
untuk laporan ke dinas kesehatan, satu lembar untuk puskesmas dan satu
lembar untuk arsip petugas yang bersangkutan.
A. Saran
1. Menggunakan sistem informasi kesehatan yang berbasis komputer dan
teknologi sehingga pengumpulan data lebih cepat dan data tidak hilang.
2. Meningkatkan pengetahuan dan wawasan para petugas kesehatan di
Puskesmas Simpang Timbangan tentang sistem informasi kesehatan
melalui kegiatan penyuluhan maupun pelatihan
3. Mengadakan pelatihan tentang penggunaan dan pemanfaatan sistem
informasi berbasis komputerisasi
4. Pemerintah daerah kabupaten Ogan Ilir menganggarkan dana untuk
penyediaan sistem informasi kesehatan yang berbasis komputer dan
multimedia pada puskesmas di wilayah kerjanya sehingga bisa tercipta
siknas yang terpadu.
5. Pemerintah diharapkan dapat memberikan bantuan berupa fasilitas media
berupa computer sebagai alat bantu pengelolaan data di puskesmas serta
38

program computer yang di desain sedemikian rupa untuk manajemen

data . Hal ini agar dapat memudahkan petugas puskesmas dalam
pelaksanaan system informasi kesehatan
6. Hendaknya hal tersebut diiringi dengan membentuk staf khusus yang
bertanggung jawab dan mengelola system informasi kesehatan di
puskesmas ,diantaranya sumber daya manusia yang memiliki kemampuan
khusus dalam hal penanganan data dan komputerisasi.

Daftar Pustaka
Anonim. 2010.
http://bursakerjaindonesia.info/lowongan-kerja/tujuan
puskesmas.php. Diakses tanggal 30 April 2011
39

Anonim. 2007. http://www.bahtiarlatief.co.cc/2010/03/puskesmas.html

Diakses tanggal 30 April 2011
Anonim.2007.
_pdf=1&id=27.Diakses 30 april 2011
Gsianturi.Sistem Informasi Kesehatan di Era Desentralisasi
Memburuk.http://www.gizi.net/cgi-bin/berita/fullnews.cgi?
newsid1093927714,74159,.(tanggal akses : 8 Mei 2011)

Junaedi.PENAWARAN APLIKASI SISTEM INFORMASI

PUSKESMAS
(SIMPUS).http://sisteminformasimanajemenkesehatan.blogspot.co
m/. (tanggal akses : 8 Mei 2011)
Nashir, M. 2009.Sistem Manajemen Data Puskesmas dalam Menunjang Sistem
Informasi Dinas Kesehatan Kota Pekalongan.Surakarta :Universitas
Muhammadiyah Surakarta

Prayekti. 2008. http://prayekti.wordpress.com/2008/07/07/pengembangan-sisteminformasi-kesehatan-sik-puskesmas-di-provinsi-bali/ Diakses tanggal 30

april 2011
Simkes.SISTEM

INFORMASI

KESEHATAN

PELAPORAN

PENCATATAN

KIA

DAN

PUSKESMAS

MARIPATIhttp://srinopi.blogspot.com/2007/12/sistem-informas
kesehatanpencatatan.html. (tanggal akses : 8 Mei 2011)
Sukamto, Maulana. 2009. Rencana Tingkat Puskesmas.
http://ngaliyansehat.org/files/RTP%20PUSKESMAS%20NGALIYAN
%20SMG.pdf . Diakses tanggal 30 April 2011
Wikipedia.2010.http://id.wikipedia.org/wiki/Pusat_Kesehatan_Masyarakat.
Diakses tanggal 30 April 2011

40