TUMOR PAYUDARA

Irma Puspita Sari

(2010730054)
Dokter Pembimbing :
dr. Kukuh Rochmat,

Perbandingan Tumor Jinak - Ganas

Tumor Jinak

Tumor Ganas

Struktur

Menyerupai jaringan asalnya

Sangat bervariasi

Modus

Ekspansi, membentuk kapsul

Ekspansi & meluas dengan invasi,

pertumbuhan

mengkompresi jaringan sekitar

tdk ada kapsul, infiltrasi ke jaringan

ikat sekitar

Kecepatan

Lambat, ada peningkatan

Cepat, mitotik yang banyak dan

pertumbuhan

mitosis tapi gambaran normal

abnormal

Kelanjutan

Terus tumbuh, tapi dapat terjadi

Tumbuh terus jika tidak diobati,

pertumbuhan

regresi spontan

jarang terjadi regresi spontan

Metastase

Tidak pernah

Hampir semua jika tidak diobati

Akibat

Tidak berbahaya, kecuali karena

Manifestasi serupa tumor jinak,

klinik

tempatnya, faktor penyulit insidentil,

juga membunuh sesuai sifat invasifnya

perubahan maligna selanjutnya

& kemampuan untuk metastase

What is Cancer?

Etiologi
Inherited

Risk Factors
Factors that Cannot be
Prevented
Gender
Aging
Genetic Risk Factors
(inherited)
Family History
Personal History
Menstrual Cycle
Estrogen

Lifestyle Risks

Oral Contraceptive Use

Not Having Children
Hormone Replacement
Therapy
Not Breast Feeding
Obesity
High Fat Diets

Environmental Factors
Exposure to Estrogen
Radiation
Electromagnetic Fields
Exposure to Chemicals

This is a Breast
Cancer Cell

http://www.cellsalive.com/stock4.htm

In situ

MANIFESTASI KLINIS
Pada kulit
Dimpling
Perubahan kulit jeruk (peau deorange).
Nodul satelit kulit.
Invasi, ulserasi kulit.
Perubahan inflamatorik.
Pada pappila
Retraksi, distorsi papilla mammae.
Sekret papilar (umumnya sanguineus).
Perubahan eksematoid.
Pembesaran kelenjar limfe

Klasifikasi Penyebaran TNM

T
TX
Tis
T0
T1
T2
T3
T4
N
NX
N0
N1
N2
N3
M
MX
M0
M1

Tumor primer tidak dapat ditentukan

Karsinoma insitu dan penyakit paget pada papila tanpa
teraba tumor
Tidak ada bukti adanya tumor primer
Tumor <2cm
Tumor 2-5 cm
Tumor >5 cm
Tumor dengan penyebaran langsung ke dinding toraks atau
ke kulit dengan tanda udem, tukak atau pseu dorange
Kelenjar getah bening regional
Tidak teraba kelenjar aksila
Teraba kelenjar aksila homolateral yang tidak melekat
Teraba kelenjar aksila homolateral yang melekat satu sama
lain atau melekat pada jaringan sekitarnya
Terdapat kelenjar mammaria interna homolateral
Tidak dapat ditentukan metastasis jauh
Tidak ada metastasis jauh
Terdapat metastasis jauh termasuk ke kelenjar
supraklavikuler

Clinical Staging
Table taken from How to Prevent Breast Cancer, page 37.
T

5-Year Survival

Stage 0

Tis

N0

M0

> 95%

Stage I

T1

N0

M0

Overall = 85%

Stage II
(Stage IIA)

(Stage IIB)

Overall = 66%
T0

N1

M0

T1

N1

M0

T2

N0

M0

T2

N1

M0

T3

N0

M0

Stage III
(Stage IIIA)

(Stage IIIB)

Stage IV

Overall = 41%
T0

N2

M0

T1

N2

M0

T2

N2

M0

T3

N1, N2

M0

T4

Any N

M0

Any T

N3

M0

Any T

Any N

M1

Overall 10%

ANAMNESIS
status menstruasi, perkawinan, partus, laktasi, riwayat
kelainan mammae sebelumnya, riwayat keluarga kanker.
PEMERIKSAAN FISIK
INSPEKSI
- Apakah payudara simetris ?
- Apakah ada retraksi pada puting
susu ?
- Apakah ada luka atau lecet di
daerah
areola mamma ?
- Apakah ada perubahan warna
kulit atau
pelebaran vena superfisial
payudara?
- Apakah ada benjolan atau
lekukan pada
payudara ?
- Apakah ada gambaran kulit
jeruk pada
payudara ?

PALPASI
- Lokasi tumor ( Kwadran )
- Jumlah tumor
- Konsistensi tumor
- Ukuran tumor
- Permukaan tumor ( rata
atau berbenjol )
- Perlekatan tumor dengan
jaringan sekitar
- Apakah ada pembesaran
kel. Limfe regional
- Apakah ada nyeri tekan ?

Diagnosis tool
Breast sonography
Superior in dense breast, young age

Mammography
Superior in loose(fatty) breast, elder

Cytology
Fine-needle aspiration (FNA)

Biopsy
Incision
Excision

Mammograf
Indikasi :
1. Skrining Massal
( deteksi dini )
2. Risiko tinggi KP
3. Tumor tidak teraba
4. Deteksi multifokus
dan
payudara sebelah

Fine Needle Aspiration Biopsy

( FNAB )

Biopsi Insisi / Eksisi

TERAPI

kemoterapi

Types of Drugs used to Treat Breast Cancer

Alkylating Agents
Cytoxan
These types of drugs usually
damage the programs that
control the growth in tumor
cells.

Antimetabolites
Methotrexate & 5-fluorouracil
This type of drug interferes
with the making of nucleotides,
which are the substances that
make up DNA.

Natural Products
Vincristine (Oncovin and
vinblastine (Velban) come
from the periwinkle plant.
These drugs interfere with
cell structure as well as cell
division.

Hormones
Prednisone
Hormones affect the growth
of hormones and usually
enhances the effects of
other cytotoxic drugs.

Surgery
Mastectomy

A mastectomy is the
surgical removal of the
breast, non-protruding
breast tissue, the lymph
nodes in the armpits and
some pectoral muscle.
Breast reconstruction
surgery may be
conducted after the
removal of the breast.

Lumpectomy

In this surgical
procedure, the breast is
conserved and the tumor
is removed.
Radiation commonly
follows a lumpectomy to
try to rid the body of
any other cancerous
cells.

Daftar Pustaka

Carter, Sir David, dkk.1996. Atlas of General Surgery.

London : Chapman and Hall Medical
Devita, Vincent T, dkk. 2001. Cancer Principles and
Practice of Oncology. Chicago : Lippincott-Raven
Kaufmann, Manfred, dkk. 2006. Atlas of Breast Surgery.
Frankfurt : Springer
Price, Sylvia, 2009. Patofisiologi : Konsep Klinis ProsesProses Penyakit, ed 6, Jakarta : EGC
Prico SA dan Wilson LM. 2000. Patologi. Konsep Klinik
Proses-Proses Penyakit. Jakarta : EGC. Hal 827-829.

TERIMA KASIH