Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)


BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FMIPA
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon/Fax: 0341-562180, 551312 Pesawat 256
Laman: www.um.ac.id

FORMULIR SINGING COMPETITION 2015


Nama

:.
..

TTL

:...............

Alamat Asal

:............

Foto 4 x 6

.............
Alamat di Malang :............
.............
No.HP
...
Universitas

:..
:......

Fakultas
:
..............
Jurusan/Angkatan :................../
.............
Jenis Kelamin

: L/P (*coret yang tidak perlu)

Prestasi yang pernah diraih (dalam bidang tarik suara):


1
2
3
Motivasi mengikuti Lomba:
.......
..
..

...,.2015

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FMIPA
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon/Fax: 0341-562180, 551312 Pesawat 256
Laman: www.um.ac.id

Anda mungkin juga menyukai