Anda di halaman 1dari 2

UNIT KEGIATAN KEROHANIAN ISLAM

FORUM SILATURAHIM LEMBAGA DAKWAH KAMPUS


PUSKOMDA PURWOKERTO
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
Sekretariat :Kompleks PKM UNSOED Grendeng Purwokerto 53122. CP : 085647881092
Email: unsoed.ukki@gmail.com/FB: ukki unsoed Follow @FSLDKPurwokerto

FORMULIR PENDAFTARAN
PENGURUS UKKI 2014/2015
NamaLengkap

:. Panggilan.

TTL

: ..

Fak/Jur/NIM

: ..

AlamatAsal

: ..

AlamatKost

: ..

No Telephone/HP

: ..

FB & Twitter

: ..

PenglamnOrgnisasi

: ..

Hobby &Keahlian

: ..

Motivasimasuk UKKI

: ..

Pilihan Bidang/LSO /biro : 1.


2.
Alasan
: 1.
2.
Motto Hidup

: ..

Email

: ..

Blog/Web

: ..
Mengetahui dan mengizinkan
Ketua Umum LD
(TTD disini)

Nama.
NIM
Kalau Islam Itu Adalah Jalan Kehidupan
Maka UKKI UNSOED Adalah Universitas Kehidupan IslaM

UNIT KEGIATAN KEROHANIAN ISLAM


FORUM SILATURAHIM LEMBAGA DAKWAH KAMPUS
PUSKOMDA PURWOKERTO
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
Sekretariat :Kompleks PKM UNSOED Grendeng Purwokerto 53122. CP : 085647881092
Email: unsoed.ukki@gmail.com/FB: ukki unsoed Follow @FSLDKPurwokerto

Kalau Islam Itu Adalah Jalan Kehidupan


Maka UKKI UNSOED Adalah Universitas Kehidupan IslaM

Anda mungkin juga menyukai