DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIANJUR

SMK NEGERI 1 SUKALUYU

Jalan Bojongsari Desa Sukamulya Kecamatan Sukaluyu Cianjur 43284

E-mail: smkn1sukaluyu@yahoo.com Web:
http://www.smkn1sukaluyu.blogspot.com

F-BKK-01-02

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanada tangan di bawah ini :
Nama Lengkap
:

Jenis Kelamin
:
Tempat/Tgl. Lahir
:
NIS / Kelas
:
Kompetensi Keahlian
:
Lulus Tahun
:
Tinggi Badan
:
Hobby
: 1. 3. ..
2.
4. ..
Keterampilan Khusus
..
Alamat Rumah

1. .. 3.

2. ..

4. ..

.
.
Telp./HP : .
Dengan ini menyatakan bahwa setelah lulus dari SMK Negeri 1 Sukaluyu akan :
A. BEKERJA
:
1. Di Wilayah Kab. Cianjur
2. Di Luar Wilayah Kab. Cianjur
3. Di Luar Jawa
4. Di Luar Negeri
B. WIRASWASTA

: 1. Usaha Jasa
2. Usaha Produksi
3.

C. MELANJUTKAN STUDI : 1. Kursus / Keterampilan ..

2. Pendidikan D1 / D2 / D3 ( Negeri / Swasta )
3. Pendidikan Program S1. ( Negeri / Swasta )
Pangandaran, ...........................
Yang membuat pernyataan,
______________________

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIANJUR

SMK NEGERI 1 SUKALUYU

Jalan Bojongsari Desa Sukamulya Kecamatan Sukaluyu Cianjur 43284

E-mail: smkn1sukaluyu@yahoo.com Web:
http://www.smkn1sukaluyu.blogspot.com

F-BKK-01-03
DATA PENEMPATAN LULUSAN
DI DUNIA USAHA
TAMATAN TAHUN : .... / ..
NO

NAMA

L/P

KOMPTENSI
KEAHLIAN

NAMA TEMPAT
PERUSAHAAN

KETERANGA
N

Cianjur ,
Kepala Sekolah,

Drs.
M.M.Pd.
003

SUPRATMAN

MAMAN,

NIP. 19651028 198811 1