DAFTAR GANTIAN / BAYARAN BALIK SPBT

TAHUN

__________________

Laporan Kehilangan
Bil.

Nama Pelajar

Tingkatan /
Tahun

Maklumat Bayaran Balik

Tajuk Buku

Amaun
Amaun
Tuntutan Kos Tuntutan Kos
Buku
Buku
No. Resit
( RP.01)
( RM )
( RM )
(a)
(a)

Tarikh
Bayaran

Amaun Serahan Penyata Pemungut atau

Cek / Baucar
ke Bank / JPN
( RM )
(a)

No.

Jumlah

Jumlah
Jumlah
Tuntutan Kos
Bayaran
Buku
Balik
(a)
(b)

Disediakan oleh :

Disahkan oleh :

__________________________
Nama :
Jawatan:

__________________________
Nama :
Jawatan:

ABT
ABB
* Amaun ABT Akhir Tahun ( a ) - ( b )
Amaun ABB Akhir Tahun ( a ) - ( c )

Tarikh :

Tarikh :

ungut atau
Cek / Baucar
Catatan
Tarikh

Jumlah
Serahan ke
bank / JPN
(c)

ABT / ABB