Diagnosa Keperawatan Batu Ginjal

No.

1.

Diagnosa Keperawatan
Tujuan Keperawatan
Risiko Infeksi berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan trauma jaringan

keperawatan

selama 1x24 jam, tidak terjadi infeksi pada

saluran kemih
Kriteria Hasil:

ER
5

perilaku personal
Pengetahuan tentang resiko 3
Memonitor perubahan status 3

5
5

kesehatan
Melaksanakan

strategi 3

kontrol resiko yang dipilih

Keterangan :

2.

Nutrisi

kurang

Tidak pernah menunjukan

Jarang menunjukan
Kadang-kadang menunjukan
Sering menunjukan
Selalu menunjukan

dari Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

kebutuhan tubuh b.d. factor selama 3x24 jam, diharapkan klien dapat
biologis

terpenuhi kebutuhan nutrisinya.

Kriteria Hasil:

pasien lain.
2. Pertahankan teknik isolasi
3. Batasi pengunjung bila perlu
4. Instruksikan pada pengunjung untuk

mencuci tangan saat berkunjung dan

Indikator
IR
Memonitor faktor resiko dari 3

1.
2.
3.
4.
5.

Intervensi Keperawatan
1. Bersihkan lingkungan setelah dipakai

setelah berkunjung dan setelah

berkunjung meninggalkan klien.
5. Cuci tangan setiap sebelum dan

sesudah tindakan keperawatan

6. Pertahankan lingkungan aseptik selama
pemasangan alat
7. Gunakan intermiten untuk menurunkan

infeksi kandung kemih

8. Tingkatkan intake dan nutrisi
9. Berikan terapi antibiotic bila perlu

Nutritional Management
1. Kaji adanya alergi makanan
2. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang

Indikator
Intake zat gizi (nutrient)
Intake makanan dan cairan
Energi
Massa tubuh
Berat badan
Ukuran kebutuhan nutrisi

IR
3
3
3
3
3
3

ER
5
5
5
5
5
5

3.

b.d.
nutrisi

perubahan

dilakukan

dan vitamin C
5. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan

nutrisi yang dibutuhkan.

Tidak pernah menunjukan

Jarang menunjukan
Kadang-kadang menunjukan
Sering menunjukan
Selalu menunjukan

Kerusakan integritas kulit Setelah

Fe
4. Anjurkan klien untuk meningkatkan protein

kalori
6. Kaji kemampuan klien untuk mendapatkan

secara biokimia
Keterangan :
1.
2.
3.
4.
5.

dibutuhkan klien
3. Anjurkan klien untuk meningkatkan intake

tindakan

Nutritional Monitoring
1. BB klien dalam batas normal
2. Monitor adanya penurunan berat badan
3. Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang

keperawatan

status selama 3x24 jam, diharapkan integritas kulit

klien utuh.

biasa dilakukan
4. Monitor turgor kulit
5. Monitor mual dan muntah
6. Monitor kalori dan intake nutrisi
Presure Management :
1. Anjurkan klien untuk menggunakan
pakaian longgar

Kriteria Hasil:

2. Hindari kerutan pada tempat tidur

Indikator
IR
Temperatur jaringan sesuai 3

ER
5

3. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan

yang diharapkan
Sensasi
sesuai

4. Mobilisasi klien (Ubah klien) setiap dua jam

yang 3

kering

diharapkan
Bebas lesi jaringan
Elastisitas
sesuai

sekali
3
yang 3

diharapkan
Keterangan :
1.
2.
3.
4.
5.

Keluhan ekstrim
Keluhan berat
Keluhan sedang
Keluhan ringan
Tidak ada keluhan

5
5

5. Moblisasi klien setiap dua jam sekali

6. Monitor kulit adanya kemerahan
7. Monitor aktivitas dan mobilisasi klien
8. Monitor status nutrisi klien