TRAUMATOLOGI

Dr. Adam Suyadi, SpB

Dr Agung Widianto, SpB

Riwayat trauma

Informasi yang penting :

- Posisi ditemukan korban
- Riwayat kecelakaan
- Kerusakan kendaraan yang digunakan

Perkiraan bagian tubuh yang terkena

Biomekanik trauma

Informasi mengenai type kejadian, perkiraan intensitas

energi dan jenis trauma yang mengenai tubuh.

Konsep Dasar

Konsep dasar biomekanik trauma adalah

membantu petugas menganalisis dan
memanage pasien trauma, karena kita
sebagai mata dan telinga kasus trauma
tersebut memperkirakan cedera pasien

Dasar pengertian.
1. Energi tidak dapat dibentuk, atau
dihancurkan namun dapat diubah bentuknya
2. Tubuh yang bergerak/diam cenderung tetap
sampai terkena energi dari luar.

3. Energi kinetik adalah setara dengan

masa/berat benda yang bergerak,
4. Kekuatan = massa x kecepatan (MxV)
5. Berat ringannya trauma tergantung dari
kecepatan perpindahan energi dan
elastisitas tubuh.

EFFECTS OF FORCES ON THE

BODY

BASIC LAW OF
MOTION: "Energy
cannot be created or
destroyed, but it can
change in form or be
absorbed"

Motion injury is
basically caused by
the body's
absorption of energy

Biomekanik Trauma

Kronologis
terjadinya
trauma
Perkiraan
bagian/orga
n mana
yang
terkena

Statistik Trauma

Lima Besar Trauma Mematikan (ATT,2010):

1. Kecelakaan Lalu Lintas
2. Jatuh dari ketinggian
3. Keracunan
4. Luka Bakar
5. Tenggelam

Adult Mechanism of Injury

Statistics
(Duke, 2010)

Mekanisme
Trauma

TIPS
Suspek cedera tulang
belakang, apabila :
Pecah kaca depan,
bengkoknya setir dan
retaknya dashboard atau
cedera kepala pada kasus
jatuh dari ketinggian.
membuat perbedaan
dalam penanganan ABC

Riwayat trauma
Informasi kejadian pra RS :
kerusakan kendaraan, stir bengkok.
Dapat mengarahkan dokter untuk mencurigai adanya
fraktur femur, dan kerusakan organ intestinal .
Kaca mobil pecah, kemungkinan
trauma mata,
trauma kepala dan
fraktur cervical

Kerusakan bagian samping kendaraan

penumpang. : kemungkinan trauma lateral
dada , abdomen, panggul, leher,
Luka tembus, dg tensi menurun cepat, ;
adanya trauma pembuluh darah besar,
operasi cito

Tabrakan kendaraan

Benturan antara tubuh korban dengan bagian

mobil/motor.
Benturan antara organ bagian dalam tubuh
sendiri.

MOTOR VEHICLE

ACCIDENTS
MOTOR VEHICLE ACCIDENTS (MVAs)

- can be broken down into 3 separate

impacts.
For example, if a car is traveling 40 mph
and hits a tree head on

The first, vehicle impact, will occur when the car hits
the tree;
The second, body impact, will occur when the
occupant hits some structure inside the car (eg.,
windshield, steering wheel, or dashboard);
The third, organ impact, will occur within the body of
the occupant, when movable organs (i.e., brain, heart,
liver, spleen, or intestines) impact with the supporting
structures i.e., the skull, sternum, ribs, spine, or pelvis)

Proses Benturan Frontal

Fase
Fase
Fase
Fase

1
2
3
4

Benturan organ

Trauma kompresi

Trauma deselerasi

Trauma karena alat

pengaman

Ruptur Arteri carotis ec Seat

belt

Tabrakan kendaraan
Ada lima jenis tabrakan yang sering terjadi
1. Tabrakan frontal,
kemungkinan yg terjadi pada penderita
- Fraktur /dislokasi sendi ankle
- Dislokasi lutut
- Fraktur femur

Benturan lateral
Terjadi trauma kompresi pada tubuh, ;
pelvic, thorak, organ intestinal, pada sisi
yang sama / arah tabrakan
Benturan dari belakang,
Terjadi fraktur cervical karena terjadi
whiplash reaction
Benturan terbalik -> multiple trauma

Benturan dari belakang

Trauma kendaraan roda dua

Kecelakaan pengendara roda dua bisa

terjadi :
1. Cedera kompresi
2. Cedera Ekselerasi
3. Cedera deselerasi
4. Cedera robekan / terseret/terplanting

TRAUMA KLL RODA 2 DENGAN LUKA GANDA

Motor vehicle accidents are the most

common form of rapid forward deceleration

Mekanisme Trauma

1. Benturan Frontal Ejeksi (terlempar)

2. Benturan lateral/Ejeksi
3. Laying the bike down trauma
jaringan lunak
Penggunaan helm dapat mengurangi
transfer energi ke bagian kepala dg cara
menyebar luaskan energi keseluruh
permukaan

Multiple trauma

Motorcycle Accidents

75% of motorcycle deaths are due to

severe head trauma
Helmets help to prevent head trauma, but
do not protect against spinal injury Injuries
are similar to victims that are ejected from
vehicles;
high frequency of head, neck, and extremity
trauma

Fall (terjatuh)

Terjatuh dari ketinggian

tertentu , mengakibatkan
trauma langsung dan tak
langsung ,
Trauma langsung fraktur
extremitas bawah / atas,
columna vertebralis
(cervical)

Lima Faktor Jatuh dari

Ketinggian

Ketinggian
Posisi
Area
Permukaan tanah
Kondisi Fisik

Trauma tak
langsung :
terjadi avulsi
dari organ
viscera
abdominalis,
Fraktur colum
femoris,
os pelvic

Trauma Tembus
Abdomen

Secondary Survey
Abdominal Evaluation

Blunt trauma

Penetrating trauma

Trauma Abdomen, splenic

rupture

Ilustrasi Trauma Tumpul pada

usus halus

Trauma ledak (Blast injury)

Terjadi kerena perubahan yg sangat cepat

dari bahan yang volumenya relatip kecil
menjadi gas yang kekuatannya lebih besar
dari bahan aslinya bisa mengakibatkan
1 Trauma ledak primer
2 Trauma ledak sekunder
3 Trauma ledak tersier

Blast Injury

Trauma tembak/
ledakan

Kavitasi merupakan hasil perubahan energi

Antara peluru dg jaringan tubuh yang
tertabrak .
Besarnya kavitasi tergantung ;
Jenis energi ( rendah , sedang , tinggi )
Yaw( perputaran peluru terhadap sumbu )

Secondary Survey
Mechanisms of Injury

Ilustrasi Pasien Trauma

Kesimpulan

Pengetahuan tentang riwayat trauma

penting untuk menentukan bagian
tubuh yang terkena
Informasi yang lengkap pada TKP
mempercepat diagnosis korban

Peningkatan kualitas penanganan

Terima Kasih