FACIAL

REJUVENATION
Dr. JAN NGANTUNG, SpB, SpBP (K)

Bagian Bedah Divisi Bedah Plastik

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRAT
MANADO

METHODS OF
FACIAL REJUVENATION
SURGERY
FACE LIFTING.
BLEPHAROPLASTY
RHINOPLASTY.
MENTOPLASTY.

NON SURGERY
ACCUPUNCTURE.
LASER.
RADIO-FREQUENCY.
THREADS FACE LIFTING
MICRODERMABRASI.
CHEMICAL PEELING.
FILLER.
BOTOX.
LIPOLYSIS INJ.
LIPOSUCTION.

FACE LIFTING

CARA KERJA : Mengencangkan muka atau memperbaiki kerut yg terjadi dgn cara operasi tarik muka.

Nama lain :
Anti Aging Operation.
Rhytydectomy.

FACE LIFTING

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

PTOTIC CHEEK.
NASOLABIAL FOLD.
MARIONETTE FOLD.
JOWLING GROOVE.
PLATYSMAL BAND.
CHEEK / NECK LAX.
DOUBLE CHIN.

BEFORE

AFTER

THE INCISIONS

smash

THE DISSECTION

THE SKIN CLOSER

FACE LIFTING

Sebelum

Sesudah

BLEPHAROPLASTY

CARA KERJA : Operasi palpebra dgn mengangkat

sbgn kulit, otot orbicularis oculi serta jar. lemak
dan bgn. septum orbitale yg lemah.
INDIKASI : Blepharochalasia , Rhitidectomy, membentuk lipatan kulit pada kelopak MATA

BLEPHAROPLASTY
B. Atas

B. Bawah
Sebelum

Sesudah

RHINOPLASTY

Rhinoplasty biasanya menyangkut : Mengangkat Hidung,

memperkecil cuping Hidung, Meraut Hidung.
Prinsip dasar Rhinoplasty adalah menggunakan bahan Autogenous implan (Tulang, T. Rawan dari tubuhnya sendiri).
Silikon Implant (Bahan Silikon) telah mengungguli Autogenos
implant, karena persediannya yg cukup banyak, lebih mudah
dan praktis dlm perautan, tidak mudah infeksi.

RHINOPLASTY

Sebelum

Sesudah

SIFAT SILIKON
2

Stabil terhadap panas.

Reaksi tubuh minimal.
Tidak melekat.
Versatile.
Tidak diserang oleh tubuh (inert).
Stabil terhadap waktu.
Dilarang penggunaannya utk suntikan
Silikon cair

MENTOPLAST
Y

MENTOPLASTY : ADALAH OPERASI MENGANGKAT DAGU

Dgn menggunakan tulang / Silikon

Sebelum

Sesudah

ACCUPUNCTURE

LASER

LASER

Adalah kependekan Light Amplification by Stimulated

Emission of Radiation.
Yg merupakan radiasi elektromagnetik pd panjang gelombang tertentu dgn sifat-sifat yg unik.
Panjang gelombang Laser berada diantara gelombang
radio / TV dan Sinar Ultra Violet (102 104).
Dealight IPL, adalah suatu jenis mesin laser dibidang
kedokteran yg dpt mengatasi macam2 kelainan pd kulit
(seperti Hair Removal, Acne Clearance, Hemangiom, age
spots, freckles, rosacea).

EFEK DARI
LASER
PHOTOCOAGULATION

THERMAL
PHOTOVAPORIZATION

LASER
PHOTOCHEMICAL

NON THERMAL

PHOTODISRUPTION
PHOTOABLATION

EFEK THERMAL :
Efek

Photo Koagulasi : Energi panas di absorpsi,

dipantulkan / diteruskan (Hemangiom, Spot).
Efek Photo Vaporisasi : Energi panasnya akan
menyerap, Tergantung panjang gelombang &
waktu Pulse (Acne Clearance, Hair Removal).

EFEK NON THERMAL :

Efek Photo Chemical : Rejuvenation.

Efek Photo Disrupsi : Ophthalmology.
Efek Photo Ablasi
: Destruksi Jaringan
(Resurfacing / Rhytidectomy)

LASER CLASSIFICATION
CLASS I

: Tanpa ada bahaya radiasi sinar Laser.

CLASS IA : Lower-power not visible (radiant power 0,4 mW)

biasa digunakan sbg Scaner di Super market.
CLASS II

: Lower-power visible (radiant power <1 mW).

CLASS IIIA : Intermediate-power (Pen-Pointer Laser).

CLASS IIIB : Moderate power Laser (200 mV).
CLASS IV : High power Laser (500 mW, pulsed 10 J/cr)

ALAT LASER

tdd :

Laser Medium.
Power source (pumping system).
Resonator (optical tube).
Delivery System

LASER MEDIUM
LASER TYPE

WAVELENGTH

PENETRATION

KETERANGAN

Argon Fluoride (UV)

193 nm

2 - 3 mm

Target : Hb, Melanin

Krypton Fluoride (UV)

248 nm

Nitrogen (UV)

337 nm

Argon (blue)

488 nm

2 3 mm

Termal

Argon (green)

514 nm

Helium neon (green)

543 nm

Helium neon (red)

633 nm

Rhodamine 6G dye

570-650 nm

(tunable)

Ruby (CrAlO3) (red)

694 nm

4 6 mm

Target : Tattoo

Nd.Yag

1064 nm

4 6 mm

Koagulasi Diffuse

Carbon Dioxide, CO2

10600 nm

0,5 mm

Target Air (Jar. Lunak)

MESIN LASER

MACAM2 LASER MEDIS

Co2 Laser Therapy daya penetrasi kulitnya

lebih dalam. (Utk Skin Resurfacing).
Nd YAG Laser Therapy. Utk menghilangkan
Tattoo, Hemangioma, Pigmentasi dalam.
Erbium YAG Laser (Sciton Profile Contour
Micro-laserpeel Therapy). Utk
menghilangkan kerutan halus pd wajah.
IPL (Intense Pulsed Light) Therapy. Utk
kerutan2 halus (menghilangkan rambut).

Co2 LASER

Nd Yag Laser

MELESM
A

Ruby Laser

TATTOO sekitar
MATA

Argon Fluoride Laser

PIGMENTASI sekitar
MATA

Nd Yag Laser

NAEVUS

Nd YAG Laser

PIGMENTASI (SUN SPOT)

Co2 Laser

AGE SPOT

IPL Photorejuvenation

SCAR bekas
ACNE

IPL Photo-rejuvenation

RADIOFREQUENCY

Radio Frequency dan Infra Red. Utk mengencangkan

Kulit Wajah dan Stimulasi kollagen.
Polaris Therapy : adalah kombinasi Laser dan Radiotherapy utk therapy garis2 kulit wajah dan kontour
wajah, juga utk scar acne
Aurora therapy adalah kombinasi energi dari Intense
Pulsed Light Therapy dari Laser (IPL) dan energi
radio-frequency (RF) utk facial rejuvenation. Seperti :
mengurangi kerutan, terapi utk acne, menghilangkan
rambut / pigmen pd kulit wajah.

FILLER

CARA KERJA : Mengisi lekukan2 pd Wajah.

DIGUNAKAN UTK : Orang yg berumur atau
yg mempunyai lekukan wajah yg dalam.
KANDUNGAN UTAMA : Asam Hyaluronat
non Binatang (Restylane, Perlane).
adalah suatu produk dari Q made, yg
berupa gel tissue dari hyaluronic acid
yg digunakan sbg jaringan pengisi yg
stabil, utk mengangkat jaringan hidung,
bibir, pipi, dagu atau suatu lekukan pd
wajah.

KOLAGEN

Suatu produk prot yg merupakan serat jar ikat antar sel.

Berasal dari jaringan kulit sapi (bovine collagen / zyderma).

Yang dijinkan pemakaiannya untuk manusia sesuai FDA :

- Zyderm I (3,5 % collagen sapi).
- Zyderm II (6,5 % collagen sapi).
- Zyplast (3,5% human collagen).
- Atello-collagen (1%, 2%, 3,5%, 6,5% human collagen).

Penggunaan utk rejuvenasi kulit, bukan utk augmentasi.

Implan collagen akan diserap dlm 3 bln.

Harus melalui prosedure test kulit (minimal 2 bln).

Reaksinya ada yg cepat ada yg lambat, ada yg ringan dan

ada yg berat.

FACE LIFTING with

APTOS THREADS

CARA KERJA : Insersi suatu benang khusus dlm subcutan

utk menarik / membentuk / menunjang struktur jaringan
wajah.
DIGUNAKAN UTK : alternativ utk operasi tarik muka klasik.
Suatu prosedure yg telah diterima dan aman dan telah
digunakan sejak thn 1999
KANDUNGAN UTAMA : Benang monofilament dari polypropelene dan Kristal Aluminium.
PERALATAN : Dengan menggunakan benang Aptos = Anti
ptosis, melalui suatu operasi lokal pd wajah. Tanpa insisi /
tanpa kerusakan jaringan dan tanpa adanya pembentukan Scar.

APTOS THREADS

Sebelum

Sesudah

MICRODERMOBRA
SI

CARA KERJA : Pengelupasan kulit Mekanik.

DIGUNAKAN UTK : Acne, Scar, Hyperpigmentasi, Kulit yg Kusam.
KANDUNGAN UTAMA : Kristal Aluminium.
PERALATAN : Dermabrator / Abrasion Jet.

MICRODERMABRASI

MICRODERMABRATOR

Melakukan DERMABRASI

DERMABRATOR BIASA

CHEMICAL
PEELING
CARA KERJA : Pengelupasan kulit secara kimiawi.
DIGUNAKAN : Kulit yg Kusam / Hyperpigmentasi.
KANDUNGAN UTAMA : Asam / Basa kuat.
Light Peels: Suatu Peels yg ringan dari Alphahydroxy
acids (AHAs) seperti : glycolic, asam atau basa dari
buah2an, yg akan menghasilkan light peels yg
biasa.
Medium Peels : Suatu Peels yg kekuatannya medium
dari Trichloroacetic acid (TCA) yg paling sering
digunakan.
Deep Peels : Phenol adalah bahan kimia yag terkuat
sbg bhn kimia utk peeling

CHEMICA
L
PEELING

BOTOX
CARA KERJA : Mencegah atau memperbaiki kerut yg terjadi dgn cara memblok
persyarafannya.
DIGUNAKAN : utk kerutan kulit wajah.
KANDUNGAN UTAMA : Botolinum toxin.

LIPOLYSIS INJECTION

Injection Lipolysis suatu cara pengobatan utk menghilangkan timbunan

lemak pd suatu daerah tertentu dgn
suntikan
CARA KERJA : dgn suntikan salah
satu bhn tertentu, maka ia akan
menhancur kan Lemak lokal yg kmd
akan diserap oleh tubuhnya sendiri.
DIGUNAKAN UNTUK : Mengurangi
Lemak pd daerah tertentu.

LIPOSUCTIO
N
Liposuction :Adalah suatu tindakan operasi utk
mengisap lemak tubuh
yg berlebihan.

TERIMA KASIH