Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.

K
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN AKIBAT POST OPERASI HERNIOTOMY
DI RUANG BOUGENVIL RSUD KAB.CIAMIS
1. PENGKAJIAN
a. BIODATA
1. Identitas Pasien
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Status Perkawinan
Agama
Suku
Pendidikan
Pekerjaan
No Register
Diagnosa Medis
Tanggal masuk
Tanggal pengkajian`

: Ny. K
: 44 tahun
: Perempuan
: Linggapura RT 02 RW 02 Kawali
: Menikah
: islam
: Sunda
:
: IRT
: 153200
: Hernia
: 12 April 2015
: 13 April 2015

2. Identitas Penanggung jawab


Nama
: Ny. Oom
Umur
: 48 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Hubungan dg Px
: Kakak kandung
Alamat
: kawali
b. Alasan masuk Rumah sakit
Pasien datang dari poli bedah ke ruang Bougenvil tanggal 12 maret 2015 dengan
keluhan ada banjolan di selangkangan sebelah kanan.
c. Keluhan Utama saat Pengkajian
Pasien mengeluh masih terdapat nyeri pada daerah luka operasi. Selain itu pasien
mengeluh nyeri pada daerah kemaluannya yang terpasang kateter.

d. Riwayat kesehatan Sekarang


Pasien mengeluh lemah dan terdapat benjolan di selangkangan sebelah kanan.
Kemudian pasien memeriksakan kondisinya ke poli bedah RSUD Ciamis pada 12
april 2015, lalu pasien masuk Bougenvil dan mendapat terapi infuse .,injeksi
IV.................... untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut,dan pada tanggal 13 April

dilakukan operasi. Keadaan setelah op, pasien mengeluh nyeri di sekitar luka operasi .
Nyeri bertambah ketika bergerak dan berkurang ketika diistirahatkan. Nyeri sperti
disayat-sayat dengan skala nyeri 3 ( 1-5 ). Nyeri dirasakan di sekitar daerah luka
bekas operasi dan di daerah kemaluan yang terpasang kateter. Pasien mengeluh nyeri
terasa ketika pasien batuk.
e. Riwayat kesehatan dulu
Pasien mengatakan belum pernah menderita hernia sebelumnya. Pasien pernah
dilakukan tindakan operasi Caesar 2 kali.
f. Riwayat Kesehatan keluarga
Pasien mengatakan terdapat anggota keluarganya yang menderita penyakit hernia
yaitu ayah dan keponakannya.
g. DATA BIOLOGIS
1. Penampilan Umum
Pasien sadar penuh, pasien tampah bersih, pasien tampak lemah dan pucat.
TTV :
2. Activity Daily Living
NO

ADL

Nutrisi :
a. Makan
- Jenis menu
- Frekuensi
- Porsi
- Pantangan
- Keluhan
- Keluhan
b. Minum
- Jenis minuman
- Frekuensi
- Jumlah
- Pantangn
- Keluhan

Di Rumah

Di RS

Nasi
3x sehari
sedang

Bubur
2x sehari