PERENCANAAN KEPERAWATAN

Perencanaan Keperawatan
No

Diagnosa Keperawatan
Tujuan

1.

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB
Risiko jatuh pada Ny. D di
keluarga Ny. D

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB
berhubungan dengan :
Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah lansia
karena menganggap sudah
sembuh dan sudah
membaik ditandai dengan
DS :
Ny. D mengatakan:
masih sedikit sakit
pada kaki kanan
- merasa sudah baikan
- tidak perlu membeli
obat-obatan lagi
untuk diminum yang
seharusnya
diminum
DO :
- Ny. D terlihat
memegangi pinggul
saat akan berdiri

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB
Tujuan jangka panjang:
Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 2 hari, tidak ada
kejadian jatuh pada
lansia
Rabu, 18 Maret 2015
Pukul 15.00 WIB
Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 1x pertemuan,
keluarga Ny. D mampu
mengenal masalah
kesehatan dengan
kriteria hasil:
- Keluarga paham
dengan masalah
resiko jatuh pada Ny.
D
- Keluarga mampu
mengidentifikasi
tentang apa saja
yang dapat
menyebabkan jatuh
- Keluarga mampu
menjelaskan kembali
tentang resiko jatuh
pada klien

Intervensi

Rasional

Rabu, 18 Maret 2015

Rabu, 18 Maret 2015
Pukul 15.00 WIB
Pukul 15.00 WIB
a. Berikan penjelasan mengenai
a. Penjelasan dan keamanan bagi
pentingnya keselamatan dan
keluarga penting diberikan untuk
keamanan bagi Ny. D pada
mencegah terjadinya resiko
keluarga
jatuh pada keluarga
b. Beri penjelasan kepada keluarga b. Dengan memberikan penjelasan
tentang apa saja yang bisa
tentang apa saja yang bisa
menyebabkan jatuh pada
menyebabkan jatuh pada
keluarga
keluarga dapat mengurangi
resiko jatuh pada klien dan
keluarga
c. Beri kesempatan keluarga untuk c. Meningkatkan pemahaman
bertanya
pada keluarga tentang
penjelasan yang sudah
dijelaskan
Mala
Mala

Ny. D tampak
berjalan pelan-pelan
menahan sakit

Mala

Mala
Ketidakmampuan keluarga
mengambil keputusan yang
ditandai dengan
DS :
Ny. D mengatakan:
- 3 bulan setelah operasi,
nekat berdiri dan
berjalan walaupun belum
boleh
- Tidak lagi memeriksakan
rutin di rumah sakit
- Biaya transportasi yang
mahal
- Keluarga Ny. D
mengatakan setiap
keputusan yang
diberikan Ny. D, keluarga
hanya mendukung
DO :
- Pada saat dilakukan
pengkajian, Ny.D tidak
mengikuti posyandu
lansia
Nurul

Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 1x pertemuan,
keluarga Ny. D mampu
mengambil keputusan
mengenai tindakan yang
tepat dengan kriteria
hasil:
- Keluarga mampu
memutuskan situasi
yang nyaman dan
aman bagi klien dan
keluarga
Nurul

a. Diskusikan dengan keluarga

tentang cara mengatasi resiko
jatuh pada Ny. D
b. Diskusikan kepada keluarga
untuk mau menyimpan barangbarang yang dapat
menyebabkan cedera pada Ny.
D
c. Lakukan pengukuran APGAR
keluarga
Nurul

a. Meningkatkan kerjasama antara

perawat dan keluarga untuk
mengatasi resiko jatuh pada
klien
b. Meningkatkan kerjasama antara
perawat dan keluarga untuk
mau menyimpan barang-barang
yang dapat menyebabkan
cedera pada klien dan keluarga
c. Mengetahui hubungan di
keluarga
Nurul

Ketidakmampuan keluarga
menciptakan lingkungan
yang mendukung
kesehatan ditandai dengan
DS :
- Ny. D mengatakan
berjalan dengan
menggunakan tongkat
tripod
DO :
- Kamar mandi tampak
berlumut
-

Sumur tampak
berlumut

Keadaan rumah tampak

berantakan dengan
barang berserakan WC
tampak berlumut

Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 1x pertemuan,
keluarga Ny. D mampu
menciptakan lingkungan
dengan nyaman dengan
kriteria hasil :
- Keluarga memahami
tentang barangbarang dan kondisi
yang dapat
menyebabkan jatuh
- Keluarga mampu
memberikan
lingkungan yang
aman dan nyaman
Utita

a. Beri penjelasan keluarga tentang a. Meningkatkan pengetahuan

perlunya mengamankan barangdengan keluarga tentang
barang atau kondisi yang
perlunya kondisi keamanan dan
menyebabkan jatuh.
kenyamanan pada klien dan
keluarga
b. Dampingi keluarga untuk
b. Meningkatkan kemampuan
membersihkan rumah yang
keluarga dan kerjasama antara
dapat membuat jatuh
perawat dan keluarga dalam
menciptakan lingkungan yang
nyaman dan aman
c. Ajak keluarga Ny. D untuk
c. Mencegah resiko jatuh dan
memantau keadaan dan
cedera pada klien dan keluarga
mengkondisikan dimana
biasanya Ny. D berada.
d. Aktifkan keluarga dalam
d. Lingkungan yang nyaman dan
memodifikasi lingkungan rumah
aman dapat mencegah resiko
agar mendukung kesehatan
jatuh dan cedera pada klien dan
setiap anggota keluarga
keluarga
Utita
Utita

Utita
Ketidakmampuan keluarga
menggunakan
sumbersumber kesehatan yang
ditandai dengan
DS : Ny. D mengatakan
- ada posyandu lansia
tetapi sudah 4 kali tidak
datang karena sulit
untuk berjalan
-

Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 1x pertemuan,
keluarga Ny. D mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan dengan baik
dengan kiteria hasil :
- Keluarga mau
menggunakan
fasilitas kesehatan
di posyandu hanya di
yang ada
ukur tekanan darah dan - Keluarga mampu

a. Anjurkan keluarga Ny. D untuk

memeriksakan ke pelayanan
kesehatan jika ada keluarga
yang sakit

a. Meningkatkan kerjasama antara

perawat dan keluarga dalam
peningkatan kesehatan keluarga
dalam memanfaatkan fasilitas
kesehatan
b. Motivasi keluarga secara rutin
b. Posyandu lansia dapat
mengantar Ny. D untuk mengikuti
digunakan untuk meningkatkan
posyandu lansia
kesehatan lansia
c. Motivasi keluarga untuk
c. Jaminan kesehatan membantu
memanfaatkan jaminan
keluarga untuk pengurangan
kesehatan
biaya
d. Berikan pendidikan kesehatan
d. Menambah wawasan keluarga

berat badan saja

-

memeriksakan
kesehatan
jika
keluhan saja

ada

jarang bicara dengan

petugas
tentang
keadaannya

DO :
- Jarak rumah Ny. D 20
m ke posyandu lansia

memeriksakan
anggota keluarganya
ke fasilitas kesehatan
yang ada yaitu
posyandu atau
puskesmas terdekat
Lansia rutin datang
ke Posyandu sebulan
sekali
Lansia rutin
mengikuti senam
lansia secara rutin

tentang penyakit degeneratif

pada lansia
e. Ajarkan senam lansia

tentang risiko yang akan terjadi

pada lansia
e. Melancarkan sirkulasi darah
dalam tubuh
f. Lakukan pengukuran KATZ pada f. Untuk mengetahui tingkat
Ny. D
ketergantungan lansia
g. Memberikan pendidikan
g. Menambah wawasan pada
kesehatan tentang pola hidup
keluarga
sehat pada lansia
Mala
Mala

Mala
2.

Mala
Rabu, 18 Maret 2015
Pukul 15.00 WIB
Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
ibu dan bayi pada Ny. N di
keluarga Ny. D

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB
Tujuan jangka panjang:
Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 2 hari,
pemeliharaan kesehatan
ibu dan bayi pada Ny. N
di keluarga Ny. D efektif
Rabu, 18 Maret 2015
Pukul 15.00 WIB

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB

Rabu, 18 Maret 2015

Pukul 15.00 WIB

Ketidakmampuan
mengenal masalah pada
Ny. N dan bayinya di
keluarga Ny. D
DS:
Ny. N mengatakan:
- Merasa baik-baik saja
selama ini

Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 1x pertemuan,
Ny. N dikeluarga Ny. D
mampu mengenal
masalah kesehatan
dengan kriteria hasil:
Keluarga dapat

a. Berikan penjelasan mengenai

pentingnya pemberian ASI
Ekslusif pada bayi
b. Beri penjelasan kepada keluarga
tentang kerugian pemberian
susu formula pada bayi
c. Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya

a. Keluarga paham pentingnya

pemberian ASI
b. Susu formula yang berlebihan
bisa menyebabkan alergi
c. Memberikan kesempatan
kepada keluarga jika ada yang

Bayi tetap menetek

baik dan ASI lancar

menjelaskan kembali
tentang pentingnya
pemberian ASI ekslusif
Bayi diberi susu
- - Keluarga dapat
formula jika bepergian
mengidentifikasi
atau bekerja
kerugian pemberian
susu formula
Memilih memberikan
Nurul
susu formula daripada
memeraskan ASI
karena lebih simple

Jika memeraskan ASI

takut bayi tidak suka

Keluarga mengatakan
bayi baik-baik saja dan
tidak mencret

ditanyakan
d. Evaluasi tingkat pengetahuan
d. Mengetahui tingkat
keluarga setelah diberikan
pemahaman keluarga setelah
penjelasan mengenai pentingnya
diberikan penyuluhan
ASI Ekslusif pada bayi
Nurul
Nurul

DO: Bayi tampak diberi

susu formula dengan
dot
Nurul
Ketidakmampuan keluarga
mengambil keputusan,
ditandai dengan:
DS:
- Ny.N mengatakan
bingung mau memberi
ASI atau susu formula
karena sibuk bekerja
nanti susu yang
diminum kurang
-

Keluarga mengatakan
bayi minum susu

Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
selama 1x60 menit, Ny. N
dikeluarga Ny. D mampu
mengambil keputusan
mengenai tindakan yang
tepat dengan kriteria
hasil:
- Keluarga dapat
memutuskan untuk
tetap memberikan
ASI ekslusif tanpa
ditambah dengan

a. Diskusikan dengan keluarga

tentang cara mengatasi bayi
yang rewel saat menetek
b. Diskusikan kepada keluarga
tentang cara pemberian ASI
lewat botol dot atau disendoki
c. Diskusikan kepada keluarga cara
penyimpanan ASI dirumah saat
Ny. N bekerja
Utita

a. Keluarga dapat mengatasi bayi

yang malas menetek
b. Keluarga mampu memberikan
ASI tanpa harus menyusui
c. Keluarga tahu cara
penyimpanan ASI dirumah
Utita

formula jika ibunya

bekerja
DO:
- Bayi diberikan susu
formula pada saat
dikunjungi
Utita

susu formula
Ny. N memberikan
ASI eksklusif
Utita