Oleh :
Sri Ganesh
0910314182
Preseptor :
dr. Eva Chundrayetti Sp.A(K)
BST
IDENTITAS PASIEN
Nama
Kelamin
Usia
Suku
: DTA
: Laki Laki
: 12 Tahun
: Minang
PROBLEM
Demam.
Anamnesis
Keluhan Utama : Demam sejak 2 hari yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Demam sejak 2 hari yang lalu, tinggi, terus menerus, tidak menggigil,
Lahir secara SC atas indikasi PEB, cukup bulan, BBL 3000gr, PBL: 51
cm.
Physical Examination
Kesadaran
: Sadar
Tekanan darah
: 110/70
Nadi
: 89x/ mnt
Nafas
: 22x/ mnt
Suhu
: 38,9
Tinggi Badan
: 150cm
Berat Badan
: 70kg
Sianosis
: tidak ada
Ikterus
: tidak ada
Kulit
: Akral hangat,
Kepala
Rambut
Mata
Mulut
: mukosa bibir dan mulut basah, tonsil T1-T1 tidak hiperemis, faring
tidak hiperemis
Leher
Dada
Paru-paru
Inspeksi
Jantung
:
: normochest, retraksi tidak ada
Palpasi
Perkusi
: sonor
Auskultasi
:
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Abdomen
Inspeksi
Palpasi
:timpani
Auskultasi
Alat kelamin
Ekstremitas
Atas
Bawah
Punggung
Alat kelamin
Anus
Rumple Leede
: (+)
HIPOTESIS
MECHANISM
Demam
o Virus varicella, dengue, influenza,
o Bakteri E.coli, S. aureus, Salmonella, GAS
3
Patofisiologi Dengue.
Teori Mediator
o Teori mediator sekarang ini dipikirkan oleh para ahli karena
melanjutkan teori `antibody enhancing. Pasien DBD mempunyai kadar
TNF-a, lL-6, IL-i3, lL-18, dan faktor sitotoksik lebih tinggi
dibandingkan pasien DD sedangkan pada pasien DSS mempunyai
kadar IL-4, IL-o, lL-8, dan IL-10 yang tinggi. Sitokin tersebut sangat
berperan meningkatkan permeabilitas vaskular dan syok selama
terinfeksi dengue.
MORE INFORMATION
Pemeriksaan Labor : Hb :
Ht
Trombosit
Leukosit
Hitung Jenis
DONT KNOW
Pemeriksaan Ig G dan Ig M.
LEARNING ISSUES
PROBLEM SOLVING
Decision
-
Kriteria WHO
Trombositopenia
Peningkatan hematokrit
Derajat
Gejala
Demam disertai 2 atau lebih tanda:
sakit kepala, nyeri retro-orbital,
mialgia, artralgia.
DBD
DBD
II
DBD
(DSS)
III
DBD
(DSS)
IV
Laboratorium
Leucopenia
Trombositopenia,
Serologi
tidak ditemukan
Dengue
bukti kebocoran
Positif
plasma
Trombositopenia,
(<100.000/L), bukti
ada kebocoran
plasma
Trombositopenia,
(<100.000/L), bukti
ada kebocoran
plasma
Trombositopenia,
(<100.000/ L),
bukti ada kebocoran
plasma
Trombositopenia,
(<100.000/ L),
bukti ada kebocoran
plasma1
DAFTAR PUSTAKA
1.
Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI. : DHF. Buku Kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak.
Percetakan Infomedika. Jakarta. 1985. P. 1228 31.
2.
Poerwo Soedarmo, Sumarsono S. Carna, Herry dkk. Buku Ajar Infeksi dan Pediatri
Tropis. Edisi Kedua. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2008
3.
Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Indonesia Jilid 1. Penerbit IDAI. Jakarta. 2010.