Anda di halaman 1dari 1

KOP SEKOLAH

S U R AT K E T E R A N G A N
NOMOR : ..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri
.. Kabupaten Lumajang, menerangkan bahwa :
Nama

Tempat dan Tanggal Lahir

Sekolah Asal

Nomor Induk Sekolah

NISN

Nomor Peserta

Telah mengikuti kegiatan Ujian Nasional tahun pelajaran 2013/2014, dan berdasarkan
Kriteria lulusan sekolah dinyatakan :

LULUS
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tabunganen, 10 Juni 2015


Kepala Sekolah

..................................................
NIP. ........................................

Anda mungkin juga menyukai