UROLOTIASIS

Definisi : Penyakit yang salah satu gejalanya adalah pembentukan batu di dalam saluran
kemih.
Etiologi : 1. Idiopatik
2. Gangguan aliran kemih (striktur meatus, hipertrofi prostat)
3. Gangguan metabolisme (hiperparatiroidisme, hiperuresemia, hiperkalsiuria)
4. Infeksi saluran kemih oleh bakteri produktor urease (Proteus mirabilis)
5. Dehidrasi
6. Benda asing (kateter)
7. Jaringan nekrosis
8. Multifaktor (penderita multitrauma, anak di negara berkembang)
Patfis :
- Idiopatik Batu oksalat kalsium
- Sindrom alkali/kelebihan vit.D Batu campuran oksalat kalsium dan
fosfat
- HiperlaksiuriaBatu fosfat dan kalsium (hidroksiapatit)
- Infeksi kronik oleh bakteri produktor ureasepemecahan urinurin
menjadi alkaliBatu fosfat amonium magnesium
- HiperuremiaBatu asam urat
- Dehidrasi/gastroenteritisoligouri dengan urin tinggi asampH
urin rendahBatu urat pada anak
- Jaringan matinidus batu
- Fraktur multipelimobolisasi lamadekalsifikasi tulangekskresi
kalsium >> + statispresipitasi batu >>
- Hiperparatiroid/hiperoksaluria/artritisurika/sistinuriaekskresi
bahan dasar batu >>
Klinis : Gejala urolitiasis ditentukan oleh letak, besar dan morfologinya. Namun ada
gejala umum, yaitu hematuria, bisa nyata maupun mikroskopis. Bila terjadi
infeksi saluran kemih, bisa juga disertai kelainan endapan urin, demam atau
tanda sistemik lainnya.
DD/ :
- Kolik ureter/ginjal (esp. Kanan)kolik saluran cerna, kandung empedu atau
apendisitis akut; pada wanita : adneksitis
- Hematuria tanpa nyerikeganasan
- Hidronefrosistumor ginjal (ginjal polikistik-tumor grawitz)
- Batu ureter yang radiolusen dengan hematuria,tanpa koliktumor ureter
- Batu kandung kemihtumor kandung kemih
- Batu prostatkarsinoma prostat
Gambaran Radiologis :
- Secara radiologis batu dapat radiopak atau radiolusen. Sifat ini membedakan
berbagai jenis batu.
- Batu yang radiolusen : jenis asam urat murni.
- Batu yang radiopak dibutuhkan foto dari 2 arah, bila terjadi superposisi
dengan bayangan tulang, ditambah dengan foto pielografi iv.
- Batu yang radiolusen, foto dengan kontrasdefek pengisian

Bila ginjal tidak berfungsi pielografi retrograd, masukkan kontras dengan

kateter.