KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

SURAT KETERANGAN ANAK YATIM
NO : SK /
/ VIII / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: M. Aufa ifandra
: Bandar Lampung 27 Nopember 2004
: Siswa Sekolah Dasar Kartika II-5 Bandar Lampung

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Dede Chandra ( Alm )

: Serka / 21990099360580
: Turharbang Listrik Air Rumkit Tk IV 02.07.04
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di Bandar Lampung

Pada Tanggal
Agustus 2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN WARAKAWURI
NO : SK /
/ VIII / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir

: Indah Fitri Agustina

: Bandar Lampung 22 Agustus 1979

Adalah benar Istri dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Dede Chandra ( Alm )

: Serka / 21990099360580
: Turharbang Listrik Air Rumkit Tk IV 02.07.04
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di Bandar Lampung

Pada Tanggal
Agustus 2013
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir

: Muhamad Agung Kurniantara

: Bandar Lampung, 16 Maret 2005

Status Pendidikan

: Siswa Sekolah Dasar ( SD )

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Rokim
: Serma / 21970273661176
: Kaposkes Kota Bumi
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di Bandar Lampung

Pada Tanggal
Juli
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir

: M. Baldha Wijaya Pramono Putra

: Palembang 13 Agustus 2004

Status Pendidikan

: Siswa Sekolah Dasar ( SD )

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Suprayitno
: Serma / 2197030717
: Turwatum Instalwatnap Rumkit Tk IV 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di Bandar Lampung

Pada Tanggal
Juli
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir

: Mareta Cecilia
: Bandar Lampung 18 Maret 2003

Status Pendidikan

: Siswa Sekolah Dasar ( SD )

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Marsuwan
: Serka / 39300750560672
: Ba Urdal Urtuud Rumkit Tk IV 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di Bandar Lampung

Pada Tanggal
Juli
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Intan Hardianti
: Bandar Bampung, 10 Juli 1996
: SMA YP UNILA

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Suhardianto
: PNS IIc / 196608121991031006
: Tur Bersih Taman Urtuud Rumkit Tk IV 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juli
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: M. Aldy Febriansyah
: Bandar Lampung, 23 Februari 2001
: SD KARTIKA II-5

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Wageyono
: PNS IIc / 197209091993032005
: Turwatum Instal Watnap Rumkit Tk IV 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juli
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VI / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Ratih Dwi Anggreini

: Bandar Lampung, 18 Maret 1997
: SMP N 5 BANDAR LAMPUNG

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Catur Waspada
: PNS IIc / 197005041991031003
: Turyan Situud Denkesyah 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juni
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII/ 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Regita Oktavia Wulandari

: Palembang, 30 OKTOBER 1998
: SMA AL KAUSAR BANDAR LAMPUNG

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: MHD.Supriyo
: Serma / 604344
: Kaposkes 02.10.15 Kalianda
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juni
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VII / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Diky Andian
: Palembang, 02 APRIL 1995
: SMA Taman Siswa T. Betung Bandar Lampung

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Ahmad Mustofa
: Pns IIc / 19651005198811001
:Tur Anestesi Rumkit Tk IV 02.07.04
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juli
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VI / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Diky Ardian
: Palembang, 02 APRIL 1995
: SMA Taman Siswa T. Betung Bandar Lampung

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Ahmad Mustofa
: Pns IIc / 19651005198811001
:Tur Anestesi Rumkit Tk IV 02.07.04
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juni
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VI / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Silvi Triana
: B. Lampung , 23 NOPEMBER 2003
: SDN 1 Pesawahan T. Betung Bandar Lampung

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Ahmad Mustofa
: Pns IIc / 19651005198811001
:Tur Anestesi Rumkit Tk IV 02.07.04
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juni
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VI / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Muhammad Syhrul Ikshan

: Bengkulu, 16 Oktober 2005
: SDN 1 PADANG CAHYA

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Romzi Wahyudi
:Kopda / 31970443690876
:Ta Provost Situud Denkesyah 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juni
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03
SURAT KETERANGAN
NO : SK /
/ VI / 2012
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: dr. Agus Ridho Utama, Sp.THT

: Letnan Kolonel Ckm NRP 32560
: Dandenkesyah 02.04.03
: Kesdam II/Sriwijaya

Menerangkan bahwa :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Status Pendidikan

: Rhesna Indra Gunawan

: Bengkulu, 12 MEI 2002
: SDN 1 PADANG CAHYA

Adalah benar anak kandung dari :

Nama
Pangkat
Jabatan
Kesatuan

: Romzi Wahyudi
:Kopda / 31970443690876
:Ta Provost Situud Denkesyah 02.04.03
: Denkesyah 02.04.03 Kesdam II/Sriwijaya

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di Bandar Lampung
Pada Tanggal
Juni
2012
Komandan Denkesyah 02.04.03

dr. Agus Ridho Utama,Sp.THT

Letnan Kolonel Ckm NRP 32560