REKAPITULASI PRESTASI AKADEMIK Saya, selaku Kepala Sekolah di SMA/ SMK/ MAN ... memberikan rekomendasi kepada: Nama NISN Sekolah
: : :
Semester 1 2 3 4 5
Peringkat
Jumlah Siswa di Kelas
Untuk mengikuti program PMDK Politeknik Negeri Se-Indonesia Tahun
Akademik 2014/2015. Sejauh pengamatan pihak sekolah yang bersangkutan merupakan siswa yang aktif di sekolah dan memiliki prestasi sebagaimana tercantum di atas. Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat dimanfaatkan sebagai mana mestinya.
dengan
sebenarnya
untuk
.. , . -2014. (city, dd-mm-yyyy)
(..) (tanda tangan dan nama terang kepala sekolah serta cap/stempel)