Nama
NIM/ Prodi
Agama
Jenis Kelamin
: Laki-laki / Perempuan
Alamat
Rumah
:
:
Kos
:
:
Pengalaman Organisasi
:
:
:
Amanah Sekarang (Organisasi Kampus)
:
:
:
Hobi
Minat Bidang
Pilihan 2
FORM PENDAFTARAN
OPEN RECRUITMENT KOMADIKSI SMART
(Komunitas Mahasiswa Bidik Misi Universitas Sebelas Maret)
2014
Motivasi
:
:
Dengan ini, saya menyerahkan data diri dengan sebenar-benarnya dan bergabung dalam
Komunitas Mahasiswa Bidik Misi Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan sepenuh hati,
sukarela dan tidak terpaksa.
Surakarta,
Pendaftar
NIM.
Nb.
1. Sertakan photo copy Identitas diri, foto 3x4 sebanyak 1 lembar
2. Jadwal Interview dilaksanakan pada tanggal 1,3,4 Maret 2014 (Jam dan tempat menyesuaikan)
3. Contact person : Doni (085728178692)
Arif (085647077637)
2014