Nursing Care Plan for Patient with Varicose Vein

Nyeri
o
o
o

akut ybd edema dan peningkatan tekanan

Kaji tingkat nyeri menggunakan skala 1-10
Observasi isyarat nonverbal yang menunjukkan nyeri
Tinggikan tungkai sampai lebih tinggi dari heart level, dan hindari
berdiri dalam waktu yang lama, untuk mengurangi timbunan darah.
o Aplikasikan terapi kompres, untuk memudahkan drainase dan
mengurangi edema.
o Ajarkan teknik relaksasi, seperti napas dalam, relaksasi musik,
untuk membantu mengontrol nyeri.
o Kolaborasi pemberian analgesik, untuk mengurangi nyeri.
Gangguan integritas kulit ybd kongesti vena kronis
o Kaji dan catat ukuran, bentuk dan kedalaman luka, untuk
mengevaluasi penyembuhan luka.
o Atur posisi klien, untuk mengurangi tekanan.
o Atur pemenuhan nutrisi yang adekuat untuk membantu proses
penyembuhan luka.
Gangguan perfusi jaringan ybd hambatan aliran balik vena
o Kaji adanya dampak terhadap sirkulasi sistemik ataupun sirkulasi
perifer (tanda vital, postural blood pressure, nyeri)
o Hindari berdiri dalam waktu lama, memakai pakaian yang ketat,
menyilangkan kaki.
o Tinggikan tungkai ketika duduk
o Lakukan dorsiflexion exercise ketika berbaring atau duduk, untuk
memfasilitasi aliran balik vena.
Kurang pengetahuan ybd proses penyakit dan pencegahan venous stasis
dan peningkatan venous return
o Beri tahu klien tentang pentingnya mencegah venous stasis.
o Ajarkan klien untuk menghindari hal-hal yang dapat meningkatkan
tekanan (duduk menylangkan kaki, menggunakan pakaian ketat,
duduk pada kursi yang terlalu tinggi)
o Ajarkan klien untuk menggunakan elastic stocking ketika harus
berdiri dalam waktu yang lama atau pada masa kehamilan.