HIFEMA

Muhammad Faza Naufal, SKed

04054821517013
Pembimbing : dr. Rusdianto, SpM

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA

RUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2015

IDENTIFIKASI

Nama
: Tn. AR
Umur
: 11 tahun
Jenis kelamin : Laki- laki
Agama : Islam
Bangsa
: Indonesia
Pekerjaan
: Pelajar
Alamat
: Desa Lumbuk Tampui
Tgl Pemeriksaan : 18 November 2015

KELUHAN UTAMA
Pandangan mata kiri semakin kabur
sejak 4 hari SMRS

RIWAYAT PERJALANAN
PENYAKIT
4 hari SMRS, mata kiri penderita terkena
lemparan tanah dari arah depan dengan
jarak 6 meter oleh temannya.
Pandangan mata kiri mendadak kabur,
mata merah (+), nyeri (+), mata berair-air
(+), kemudian penderita dibawa ke RS
Mata dan dirawat selama 4 hari kemudian
pasien dirujuk ke RSMH

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat keluhan yang sama
sebelumnya (-)
Riwayat mata merah sebelumnya
(-)
Riwayat mata merah sebelumnya
disangkal
Riwayat memakai kacamata (+)

STATUS GENERALIS
Kesadaran
: compos mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 87 kali/menit regular, isi dan
tegangan cukup
Frekuensi napas : 18 kali/menit
Suhu
: 36, 6 C

Status Oftalmologikus
OD

OS

Visus

6/60 PH 6/15

1/300 PH (-)

TIO

7/7,5

12/7,5

KBM
GBM

Orthoforia

Segmen Anterior
-Alis mata

Tenang

Tenang

-Palpebra atas

Tenang

Tenang

-Palpebra bawah

Tenang

Tenang

Tenang

Mix injeksi (+)

-Konjungtiva
bulbi

-Kornea

Jernih

Edema

-BMD

Sedang

Clotting (+) <2/3

BMD

-Pupil

Bulat, central,
RC(+), diameter
3mm

Sulit Dinilai

-Iris

Gambaran baik

Sulit dinilai

Sulit dinilai

Sulit Dinilai

-Lensa

Status Oftalmologikus
Segmen Posterior
- Refleks
fundus
-

Papil

- Makula
- Retina

OD
RFOD (+)

OS
RFOS (-)

Bulat, batas tegas,

warna merah
normal, c/d 0,3 ; a:v
= 2:3

Sulit Dinilai

Refleks fovea (+)

Kontur pembuluh
darah baik

Sulit Dinilai
Sulit Dinilai

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Slit lamp
Fluorescent test
USG Ocular

DIAGNOSIS KERJA
Trauma tertutup bola mata dengan
komplikasi hifema OS
Anomali Refraksi

TATALAKSANA
Non Farmakologi
Informed Consent
Tirah baring dengan elevasi kepala 30-45

Farmakologi
Asam traneksamat 500 mg 3 x 1
Polimysin sulfat + Neomysin sulfat + Deksametason ED
6 gtt I OS
Atropine Sulfate 1% 3gtt 1 OS
Parasetamol 500 mg 3 x 1

Rencana Aspirasi Hifema OS

TERIMA KASIH