SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Fernando Rico Lolowang, S.Sos

NIP

: 19861101 201503 1 002

Jabatan

: CPNS Dishubkominfo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 06 Mei 2015 Nomor : 094/215/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah kerabat bapak Fredy Patantan dengan alamat
sbb:
Jl. Sebiday, Kabupaten Tana Tidung
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 11 Mei 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fernando Rico Lolowang, S.Sos NIP .

19861101 201503 1 002

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Risang Kamandalu, ST.

NIP

: 19890723 201503 1 002

Jabatan

: CPNS Dishubkominfo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 06 Mei 2015 Nomor : 094/214/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah kerabat bapak Fredy Patantan dengan alamat
sbb:
Jl. Sebiday, Kabupaten Tana Tidung
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 11 Mei 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Risang Kamandalu, ST.

NIP . 19890723 201503 1 002

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Fredy Patantan, ST..

NIP

: 19800807 200903 1 001

Jabatan

: Kepala Seksi Angkutan Dinas Perhubungan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 06 Mei 2015 Nomor :
094/213/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah keluarga dengan alamat sbb:
Jl. Sebiday, Kabupaten Tana Tidung
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 11 Mei 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fredy Patantan, ST.

NIP . 19800807 200903 1 001

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Massahara, ST.

NIP

: 19750521 200112 2 005

Jabatan

: Fungsional Umum

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 06 Mei 2015 Nomor :
094/212/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah keluarga bapak Fredy Patantan dengan alamat
sbb:
Jl. Sebiday, Kabupaten Tana Tidung
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 11 Mei 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Massahara, ST.
NIP .19750521 200112 2 005

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: R. Misno, SE, MM

NIP

: .19600705 199203 1 007

Jabatan

: Kabid. Perhubungan Laut dan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 16 Maret 2015 Nomor : 094/104/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/III/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas di Jakarta tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di Kediaman keluarga dengan alamat sbb:
Apartemen Gading Icon, Pulo Gadung, Jakarta Timur.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 23 Maret 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

R. Misno, SE, MM
NIP .19600705 199203 1 007

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: R. Misno, SE, MM

NIP

: .19600705 199203 1 007

Jabatan

: Kabid. Perhubungan Laut dan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 8 April 2015 Nomor :
094/140/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/IV/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas di Jakarta tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di Kediaman keluarga dengan alamat sbb:
Apartemen Gading Icon, Pulo Gadung, Jakarta Timur.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 13 April 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

R. Misno, SE, MM
NIP .19600705 199203 1 007

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Fredy Patantan, ST..

NIP

: 19800807 200903 1 001

Jabatan

: Kepala Seksi Angkutan Dinas Perhubungan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 9 Maret 2015 Nomor :
094/089/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/III/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah keluarga dengan alamat sbb:
Jl. Kampung Bugis, Asrama Polisi, Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 16 Maret 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fredy Patantan, ST.

NIP . 19800807 200903 1 001

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Massahara, ST.

NIP

: 19750521 200112 2 005

Jabatan

: Fungsional Umum

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 9 Maret 2015 Nomor :
094/090/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/III/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah keluarga dengan alamat sbb:
Jl. Gajah Mada RT. 1 no. 54. Kecamatan Tarakan Barat, Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 16 Maret 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Massahara, ST.
NIP. 19750521 200112 2 005

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Fredy Patantan, ST..

NIP

: 19800807 200903 1 001

Jabatan

: Kepala Seksi Angkutan Dinas Perhubungan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 14 April 2015 Nomor : 094/162/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/IV/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah keluarga dengan alamat sbb:
Jl. Kampung Bugis, Asrama Polisi, Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 20 April 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fredy Patantan, ST.

NIP . 19800807 200903 1 001

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Fredy Patantan, ST..

NIP

: 19800807 200903 1 001

Jabatan

: Kepala Seksi Angkutan Dinas Perhubungan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 9 Maret 2015 Nomor :
094/089/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/III/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah keluarga dengan alamat sbb:
Jl. Kampung Bugis, Asrama Polisi, Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 16 Maret 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fredy Patantan, ST.

NIP . 19800807 200903 1 001

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Massahara, ST.

NIP

: 19750521 200112 2 005

Jabatan

: Fungsional Umum

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 31 Agustus 2015 Nomor :
094/618/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/VIII/2015, untuk
menghadiri seminar laporan akhir studi kelayakan pelabuhan Tana Lia di Tarakan tanggal 01 Sept 2
Sept 2015, untuk Biaya Penginapan/Hotel selama dalam perjalanan dinas di Tarakan tersebut

tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya dikarenakan menginap di kediaman keluarga

sdr. Musni dengan alamat sbb:
:
Jl. Gajah Mada RT. 1 no. 54. Kecamatan Tarakan Barat, Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 7 September 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Massahara, ST.
NIP. 19750521 200112 2 005

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Matius Kasik

NIP

: 19610711 198403 1 006

Jabatan

: Fungsional Umum

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 06 Mei 2015 Nomor :
094/210/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah orang tua dengan alamat sbb:
Jl. Sutanto RT, VIII, Nunukan Tengah
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 10 Mei 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Matius Kasik.
NIP. 19610711 198403 1 006

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Matius Kasik

NIP

: 19610711 198403 1 006

Jabatan

: Fungsional Umum

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 16 Maret 2015 Nomor : 094/114/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah orang tua dengan alamat sbb:
Perumnas Juata Permai, Tarakan Utara
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 20 Maret 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Matius Kasik.
NIP. 19610711 198403 1 006

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Ferdy,S.SI.T

NIP

: 19740218200604 1 015

Jabatan

: Fungsional Umum

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 20 April 2015 Nomor : 094/167/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/IV/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah orang tua dengan alamat sbb:
Kompleks Cempaka Mas, Jakarta Utara
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 24 April 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Ferdy,S.SI.T.
NIP. 19740218200604 1 015

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Kholid Kurniawan

NIP

: 19851021 201503 1 001

Jabatan

: CPNS DISHUBKOMINFO

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 24 April 2015 Nomor : 094/196/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/IV/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah kerabat dengan alamat sbb:
Jl. Kampung Bugis, Asrama Polisi, Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 29 April 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Kholid Kurniawan
NIP. 19851021 201503 1 001

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: R. Misno, SE, MM

NIP

: .19600705 199203 1 007

Jabatan

: Kabid. Perhubungan Laut dan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 14 April 2015 Nomor : 094/158/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/IV/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas di Nunukan tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di Kediaman pak Wahyudi dengan alamat sbb:
Perumahan Korpri Nunukan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 17 April 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

R. Misno, SE, MM
NIP .19600705 199203 1 007

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: R. Misno, SE, MM

NIP

: .19600705 199203 1 007

Jabatan

: Kabid. Perhubungan Laut dan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 31 Agustus 2015 Nomor :
094/617/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/VIII/2015, untuk
menghadiri seminar laporan akhir studi kelayakan pelabuhan Tana Lia di Tarakan tanggal 01 Sept 3
Sept 2015, untuk Biaya Penginapan/Hotel selama dalam perjalanan dinas di Tarakan tersebut

tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya dikarenakan menginap di kediaman keluarga

sdr. Musni dengan alamat sbb:
Jl. Gunung Lingkas Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 4 September 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

R. Misno, SE, MM
NIP .19600705 199203 1 007

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Fernando Rico Lolowang, S.Sos

NIP

: 19861101 201503 1 002

Jabatan

: CPNS Dishubkominfo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 06 Mei 2015 Nomor : 094/215/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/V/2015 untuk Biaya
Penginapan/Hotel dalam perjalanan dinas tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya dikarenakan menginap di rumah Pak. hasan dengan alamat sbb:
Desa Tukulon Kec Lumbis Ogong
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 11 Mei 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fernando Rico Lolowang, S.Sos NIP .

19861101 201503 1 002

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: R. Misno, SE, MM

NIP

: .19600705 199203 1 007

Jabatan

: Kabid. Perhubungan Laut dan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 15 September 2015 Nomor : 094/654/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/IX/2015, untuk
menghadiri upacara hari ulang tahun perhubungan nasional tahun 2015 di Provinsi Kalimantan Utara dan
Menghadiri Seminar Laporan Akhir Perencanaan DED Dermaga Speed Boat Antar Moda Bandara
Juwata Tarakan di Tarakan dari tanggal 19 September 2015, untuk Biaya Penginapan/Hotel selama

dalam perjalanan dinas di Tarakan tersebut tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya
dikarenakan menginap di kediaman keluarga sdr. Musni dengan alamat sbb:
Jl. Gunung Lingkas Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 20 September 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

R. Misno, SE, MM

NIP .19600705 199203 1 007

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Massahara, ST

NIP

: .19750521 2001122 2 005

Jabatan

: Kepala Seksi Angkutan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 20 Oktober 2015 Nomor : 094/839/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/X/2015, untuk
melaksanakan koordinasi dalam peningkatan pelayanan angkutan di Kabupaten Malinau, untuk
Biaya Penginapan/Hotel selama dalam perjalanan dinas di Malinau tersebut tidak dapat
diperoleh bukti-bukti pengeluarannya dikarenakan menginap di kediaman keluarga sdr.
Syamsudin dengan alamat sbb:
Jl. Swadaya No. 50 Rt. 13 Malinau Kota Kabupaten Malinau
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 24 Oktober 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Massahara, ST
NIP . 19750521 2001122 2 005

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Septa Candra Nugraha, ST

NIP

: 19800902 201503 1 001

Jabatan

: Analis Instrumentasi dan Kontrol Kapal

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 20 Oktober 2015 Nomor : 094/840/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/X/2015, untuk
melaksanakan koordinasi dalam peningkatan pelayanan angkutan di Kabupaten Malinau, untuk
Biaya Penginapan/Hotel selama dalam perjalanan dinas di Malinau tersebut tidak dapat
diperoleh bukti-bukti pengeluarannya dikarenakan menginap di kediaman keluarga sdr.
Syamsudin dengan alamat sbb:
Jl. Swadaya No. 50 Rt. 13 Malinau Kota Kabupaten Malinau
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 24 Oktober 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Septa Candra Nugraha, ST

NIP . 19800902 201503 1 001

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Jabatan

: M. Ridho Rohanda
: Staf Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 20 Oktober 2015 Nomor : 094/844/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/X/2015, untuk
melaksanakan koordinasi dalam peningkatan pelayanan angkutan di Kabupaten Malinau, untuk
Biaya Penginapan/Hotel selama dalam perjalanan dinas di Malinau tersebut tidak dapat
diperoleh bukti-bukti pengeluarannya dikarenakan menginap di kediaman keluarga sdr.
Syamsudin dengan alamat sbb:
Jl. Swadaya No. 50 Rt. 13 Malinau Kota Kabupaten Malinau
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 24 Oktober 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

M. Ridho Rohanda

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Massahara, ST

NIP

: .19750521 200112 2 005

Jabatan

: Kepala Seksi Angkutan ASDP

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
tanggal 28 Oktober 2015 Nomor : 094/903/SPPD/DISHUBKOMINFO-Set/X/2015, untuk
melaksanakan koordinasi dalam peningkatan pelayanan angkutan di Tarakan, untuk Biaya
Penginapan/Hotel selama dalam perjalanan dinas di Tarakan tersebut tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya dikarenakan menginap di kediaman keluarga sdr. H.M. Ishak, S
dengan alamat sbb:
Jl. Gajah Mada No. 59 Rt. 001 Kelurahan Karang Anyar Pantai, Kecamatan Tarakan
Barat Kota Tarakan
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung Selor, 06 November 2015

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Massahara, ST
NIP . 19750521 200112 2 005