Anda di halaman 1dari 29

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN,PENGELOLAAN
KEUANGAN
DAN
DAERAH
Jalan. Pangeran
Hidayat No. 5 Telp. ( 0518
) 21111 ASSET
21930, Fax ( 0518
) 22208 KOTABARU
Kotabaru, 4 Pebruari 2009
Kepada
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 970 / 31 - Sekr./ PPKAD


: Biasa
: : Pengajuan Permintaan Benda
Berharga (Karcis Ret.dan lainnya)

Yth.

Seluruh SKPD/UPTD
Kabupaten Kotabaru
di KOTABARU

Dalam rangka tertib administrasi pengajuan Permintaan Benda Berharga


Retribusi dan lainnya) maka dengan ini disampaikan sebagai berikut :
1.

(Karcis

Pengajuan Permintaan Benda Berharga ( Karcis Retribusi dan lainnya )


terlebih dahulu mengajukan surat Permintaan yang ditandatangani Kepala SKPD / Kepala
UPTD ditujukan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Asset
Daerah Kabupaten Kotabaru disertai dengan lampiran permintaan.
2.
Permintaan Benda Berharga ( Karcis Retribusi dan lainnya ) diajukan satu
minggu terlebih dahulu.
3.
Apabila permintaan Benda Berharga (Karcis Retribusi dan lainnya) tidak
disertai dengan point 1 dan 2 tidak akan kami layani.
4.
Kepala SKPD / Kepala UPTD / Bendaharawan Pengelola Barang dan Benda
Berharga SKPD menandatangani bukti Penerimaan Benda Berharga.
Demikian disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DINAS PENDAPATAN,


PENGELOLAAN KEUANGAN DAN
ASSET DAERAH
KABUPATEN KOTABARU

Drs. H. A. CHAIRANSYAH
Pembina Utama Muda
NIP. 010 082 462

Tembusan disampaikan kepada :


1.
Bupati Kotabaru di Kotabaru (sebagai laporan)
2.
Inspektor Kabupaten Kotabaru di Kotabaru
3.
Arsip.

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 900 /103 - Sekr./ DISPENDA


: Penting
: : Penyampaian Laporan Realisasi Karcis
Tahun 2012

Kotabaru, 25 Maret 2013

Kepala Dinas Pemuda, Olahraga, Kebudayaan


dan Pariwisata
Kabupaten Kotabaru
di Kotabaru

Menindak lanjuti surat kami No. 900/05-Sekr/DISPENDA Tanggal 07 Januari 2013


Perihal : Penyampaian Laporan Realisasi Karcis. Bersama ini diingatkan kembali agar Dinas
Pemuda, Olahraga, Kebudayaan dan Pariwisata dapat menyampaikan Laporan tersebut paling
lambat Tanggal 25 Maret 2013 guna tertib administrasi pengelolaan benda berharga .
Demikian disampaikan atas kerjasama yang baik di ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH


KABUPATEN KOTABARU

H. AROSMAN, SE
Pembina Tk.I
NIP. 19610206 198503 1 013

Tembusan disampaikan kepada :


1. Bupati Kotabaru di Kotabaru
2. Inspektor Kabupaten Kotabaru di Kotabaru
3. Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah
4. Arsip.

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 14 April 2011


Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 900 /
- Sekr./ DISPENDA
: Biasa
: : Teguran Edaran Karcis
Kepala Dinas Pemuda, Olahraga,
Kebudayaandan Pariwisata
Kabupaten Kotabaru
di Kotabaru

Berdasarkan hasil pemantauan Tim Intensifikasi PAD dilapangan terdapat Karcis yang
di edarkan tidak sesuai dengan masa berlakunya Karcis ( Karcis bulan Pebruari di Edarkan
pada bulan April ) Dengan ini untuk tertibnya administrasi hasil Pedapatan Daerah di minta
saudara agar karcis yang sudah habis masa edar
( kadaluwarsa ) tidak di edarkan lagi ke pedangan.
Selanjutnya agar saudara mengumpulkan laporan hasil Pemakaian Surat Berharga tiap
bulannya dan mengembalikan nota surat berharga ( karcis ) yang terima pada bulan Pebruari
dan diganti yg baru.
Demikian disampaikan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.
KEPALA DINAS PENDAPATAN,PENGELOLAAN
KEUANGAN DAN ASSET DAERAH
KABUPATEN KOTABARU

HAIRUL ASWANDI. SE, M.Si


Pembina
NIP. 19690726 199603 1 001
Tembusan disampaikan kepada :
1. Bupati Kotabaru di Kotabaru
2. Inspektor Kabupaten Kotabaru di Kotabaru
3. Arsip.

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN,PENGELOLAAN
KEUANGAN
DAN
DAERAH
Jalan. Pangeran
Hidayat No. 5 Telp. ( 0518
) 21111 ASSET
21930, Fax ( 0518
) 22208 KOTABARU
Kotabaru, 09 Nopember 2010

Dengan ini menerangkan dan menyatakan bahwa yang tertera dibawah ini :
1. Nama / NIP : HJ. YULIANI EMBARINA.G.SE / 19802307 200901 2 004
2. Tempat / Tgl Lahir : Kotabaru, 23 Juli 1980
3. Jenis kelamin
: Perempuan
4. Alamat
: Jl. Biduri Gg. Kedondong Rt. 07
5. Pangkat / Jabatan : III/a
6. Lama Bekerja
:.
7. Gaji Bersih
:.
Adalah benar merupkan karyawan/ti intansi yang pimpin dan saya rekomendasikan untuk mendapatkan
fasilitas kredit KPR dari Bank BPD Kalsel
Demikian surat rekomendasi dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat diperlukan sebagaimana mestinya.
Kotabaru, 09 Nopember 2010

KEPALA DINAS PENDAPATAN,PENGELOLAAN


KEUANGAN DAN ASSET DAERAH
KABUPATEN KOTABARU

Drs. H. A. CHAIRANSYAH
Pembina Utama Muda
NIP. 19531227 197801 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 24 April 2011

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
: Mohon Penggantian Biaya Perbaikan
Mesin Potong Rumput

Bapak Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan


Keuangan dan Asset Dearah
Cq. Kuasa Pengguna Anggaran
di Kotabaru

Bersama ini disampaikan Permohonan Penggantian Biaya Perbaikan Laptop


( kwintansi terlampir )
1.
.
Jumlah

Rp.

( Lima puluh lima ribu rupiah )


Demikian disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Bendahara Pengelolaan Barang


dan Surat Berharga

Hj. Yuliani Embarina.G. SE


NIP 19800723 200901 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

KEPADA

: KUASA PENGUNA ANGGARAN SEKRETARIAT DINAS PENDAPATAN DAERAH


KAB. KOTABARU

DARI

: KASUBBAG UMUM & KEPENGAWAIAN DINAS PENDAPATAN DAERAH


KOTABARU

KAB.

PERIHAL : PERMOHONAN BIAYA CETAK


TANGGAL : 13 MEI 2013

Bersama ini disampikan permohonan biaya Cetakan pada Penyedian Barang Cetakan dan
penggandaan Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru dengan Perincian sbb :
1

Blangko SSPD dan SSRD

150 Blok

@ 70.000

= Rp 10.500.000

Bill Res dan Hotel

200 Blok

@ 40.000

= Rp 8.000.000

Jumlah
Terbilang : Delapan belas juta lima ratus ribu rupiah.
Demikian disampaikan,mohon persetujuan.

KASUBBAG. UMUM & KEPEGAWAIAN

ROSMANIANSYAH
NIP. 19590513 198101 1 004

= Rp 18.500.000

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 11 Desember 2013


Nomor
: 970 / 644 Sekr / Dispenda
Lampiran :
Perihal
: Permohonan Permintaan Sarana
Karcis ( Benda Berharga )
Bulan Desember 2013

Bapak Kepala Dinas Pendapatan Dearah


Cq. Kuasa Pengguna Anggaran
di Kotabaru

Dengan ini mohon persetujuan Bapak pemesan sarana karcis (Benda Berharga),
untuk persedian di gudang.
1

Blangko SSPD

25

Blok

Demikian disampaikan untuk diketahui dan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ROSMANIANSYAH
NIP 19590513 198101 1 004

Benda. Barang dan Surat Berharga

HJ. YULIANI EMBARINA G, SE


NIP 19800723 200901 2 004

Mohon Persetujuan
Kuasa Pengguna Anggaran

RISA AHYANI SE, M.Si


NIP 19740805 199803 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

NOTA DINAS
Kepada Yth : Kepala Dinas pendapatan Daerah Kabupaten Kotabaru
Cq. Sekretaris Dinas Pendapatan Daerah
Dari

: Kasi Pengembangan Retribusi

Tanggal

: 10 Pebruari 2014

Perihal

: Permohonan Peralatan Kantor

Bersama ini disampaikan Permohonan Permintaan Peralatan kantor satu buah (1) Laptop untuk Mendukung
kelancaran tersusunnya administrasi pada Kasi Pengembangan Retribusi
Demikian disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kotabaru, 10 Pebruari 2014


Kasi Pengembangan Retribusi

JUNAIDI, SE
NIP 19671113 198703 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 28 Januari 2014


Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

028 /
-SEKR / DISPENDA
PENTING
Pengembalian Barang Inventaris
Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru

di Kotabaru

Dengan ini disampaikan, bahwa untuk kepentingan Dinas serta peraturan yang mengatur tentang
Pengelolaan Barang Daerah, kepada saudara agar segera menyerahkan / mengembalikan asset / inventaris
barang kantor berupa :
1. Kendaraan roda dua / sepeda Motor Suzuki / FL 125 RCD DA 4133 G warna Merah,
Demikian disampaikan atas perhatian saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Pendapatan Daerah


Kabupaten Kotabaru

H. AROSMAN , SE
Pembina Tk.I
NIP 19610206 198503 1 013

Tembusan :
1. Inspektor Kabupaten Kotabaru di Kotabaru
2. Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

3. Kepala BAPPEDA

Kotabaru, 23 Oktober 2013


Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 028 /
- SEKR/DISPENDA
:
:
: Pengembalian Barang Inventaris
Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru

di Kotabaru

Dengan ini disampaikan, bahwa untuk kepentigan Dinas serta peraturan yang mengatur tentang
Pengelolaan Barang Daerah, kepada saudara agar menyerahkan / mengembalikan asset / inventaris kantor
berupa : Kendaraan roda dua / sepeda Motor Suzuki Shogun / FL 125 RCD 2006 DA 834 GE warna Merah
kepada Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru.
Demikian disampaikan atas perhatian saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Pendapatan Daerah


Kabupaten Kotabaru

H. AROSMAN, SE
Pembina Tk. I
NIP 19610206 198503 1 013

Tembusan :
1. Inspektor Kabupaten Kotabaru di Kotabaru
2. Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru,
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

Maret 2012

:
:
:
: Pengembalian Barang Inventaris
Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru

di Kotabaru

Dengan ini disampaikan, bahwa untuk kepentigan Dinas serta peraturan yang mengatur tentang
Pengelolaan Barang Daerah, kepada saudara agar segera menyerahkan / mengembalikan asset / inventaris
kantor berupa : Kendaraan roda dua / sepeda Motor Suzuki / EN Thunder 125 A DA 4020 GE warna Merah
kepada Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru
Demikian disampaikan atas perhatian saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Pendapatan Daerah


Kabupaten Kotabaru

Drs. H. GT. SYAMSUL BAHRI


Pembina Utama Muda
NIP 19590716 198603 1 009

Tembusan :
1. Inspektor Kabupaten Kotabaru di Kotabaru
2. Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG


DAN BENDA BERHARGA

Pada hari ini Jumat tanggal satu pebruari tahun dua ribu tiga belas , dilakukan serah terima barang dan
benda berharga Kepentingan mutasi Jabatan Kepada Dinas Pendapatan Daerah atas nama
H. Gusti Syamsul Bahri NIP 19590716 198603 1 009 Kepada H. Arosman, SE NIP 19610206 198503 1 013
dengan daftar terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari berita acara ini.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bendahara Barang

Hj. Yuliani Embarina G, SE


NIP.19800723 200901 2 004

KEPALA DISPENDA LAMA

KEPALA DISPENDA BARU

Drs. H. Gusti Syamsul Bahri


Pembina Utama Muda
NIP. 19590716 198603 1 009

H. Arosman, SE
Pembina Tk. I
NIP 19610206 198503 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 08 Juni 2014


Nomor
Perihal

: 970/
Sekr-Dispenda
: Mohon Biaya Perbaikan / Service
Komputer ( CPU )
Kuasa Pengguna Anggaran
di Kotabaru

Dimohonkan kepada Bapak kiranya dapat memberikan persetujuan Perbaikan /Service Komputer (CPU)
untuk Bendahara Pengeluaran pada Dinas Pendapatan Daerah antara lain :
1. Pergantian Hardish Internal 3 Unit @ 750.000

Rp. 2.250.000

2. Install Ulang CPU 3 Unit @ 100.000


3. Memori CPU 3 Unit

@ 200.000

Rp. 300.000
Rp.

600.000

Rp. 3.150.000
( Tiga juta seratus lima puluh ribu rupiah )
Demikian disampaikan untuk mendapatkan persetujuan dan terima kasih.

Mengetahui ;
Bendahara Pengeluaran

Staf Bendahara Pengeluaran

NOOR WAHIDAH

ARIF FUJIANOR

NIP 19710105 200604 2 029

NIP

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 26 Mei 2014

BPK RI
di Banjarbaru

SURAT PENGANTAR
No. 800 /
No
1.

Jenis Surat yang dikirim

Sek / Dispenda
Banyaknya

Jawaban Hasil Audit BPK 1 ( satu ) berkas


RI TA 2013

Keterangan
Disampaikan dengan
hormat untuk bahan
sebagaimana mestinya

KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH


KABUPATEN KOTABARU

H. AROSMAN, SE

Pembina Tk.I
NIP. 19610206 198503 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

KEPADA

: KUASA PENGUNA ANGGARAN SEKRETARIAT DINAS PENDAPATAN DAERAH


KAB. KOTABARU

DARI

: KASUBBAG UMUM & KEPENGAWAIAN DINAS PENDAPATAN DAERAH


KOTABARU

KAB.

PERIHAL : PERMOHONAN BIAYA CETAK


TANGGAL : 03 SEPTEMBER 2012

Bersama ini disampikan permohonan biaya Cetakan pada Penyedian Barang Cetakan dan
penggandaan Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru dengan Perincian sbb :
1

Ret. Sampah

800 Blok

@ 6.000

= Rp 4.800.000

Ret. Pariwisata

800 Blok

@ 8.500

= Rp 6.800.000

Ret. Pely. Parkir dijalanUmum dan khusus

800 Blok

@ 6.000

= Rp 4.800.000

Ret. Pely. Pasar

800 Blok

@ 6.000

= Rp 4.800.000

Bill Hotel dan Bill Restoran

800 Blok

@ 35.000

= Rp 28.000.000

Blangko SSPD dan SSRD

300 Blok

@ 20.000

= Rp 6.000.000

Ret. Perawatan

800 Blok

@ 6.000

= Rp 4.800.000

Kwintansi Tata Kota dan Perumahan

100 Blok

@ 40.000

= Rp 4.000.000

Buku NCR

30 Blok

@ 70.000

= Rp 2.100.000

Jumlah
Terbilang : Enam puluh enam juta seratus ribu rupiah.
Demikian disampaikan,mohon persetujuan.

KASUBBAG. UMUM & KEPEGAWAIAN

= Rp 66.100.000

SYAHRUDDIN, S.Sos. SE
NIP. 19561026 198903 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

NOTA DINAS
Kepada Yth : Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah
Dari

: Dinas Pendapatan Daerah

Tanggal

: 23 Oktober 2012

Perihal

: Permohonan Kendaraan Dinas Roda Dua Pada Dinas Pendapatan Daerah

Berikut disampaikan Daftar Nama-namayang belum mendapatankan Kendaraan Dinas Roda 2 pada Dinas
Pendapatan Daerah.
1.

SITI SARAH, SE
NIP 19631006 198602 2 004

Kabid Penagihan

2.

AKHMAD RAJUDINNOR, SH
NIP 19750804 200501 008

Kabid Pengembangan dan Pendapatan Deaerh

3.

RAKHMADI, SE.M.Ec.Dev
NIP 19690912 200302 1 006

Kabid Perimbangan,PBB,BPHTB dan Lain-lain

4.

Hj. GT.MASRASUNA ALIAH


NIP 19610626 198510 2 001

Kasi Penetapan dan Pemeriksaan

5.

HERLINA, SE

Kasi Pembukuan dan Verifikasi

NIP 19800426 200501 2 003


6.

UPTD P.L. Utara

Mohon pentunjuk untuk dimintakan Pengadaanya ke Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah
An. Kepala Dinas Pendapatan Daerah
Sekretaris

RISA AHYANI , SE M.Si


NIP 19740805 199803 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 15 April 2013


Nomor
: 970 /
Sekr / Dispenda
Lampiran :
Perihal
: Orderan Permintaan Sarana
Karcis ( Benda Berharga )

Bapak Kepala Dinas Pendapatan Dearah


Cq. Kuasa Pengguna Anggaran
di Kotabaru

Dengan ini disampaikan persetujuan Bapak untuk pemesan sarana karcis


(Benda Berharga), persedian di gudang sedikit.
1

Blangko SSPD dan SSRD

138

Demikian disampaikan untuk diketahui dan sebagaimana mestinya.

Mengetahui

Benda. Barang dan Surat Berharga

PPTK

ROSMANIANSYAH

HJ. YULIANI EMBARINA G. SE

Blok

NIP 19590513 198101 1 004

NIP 19800723 200910 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

NOTA PENCAIRAN DANA


KEPADA
DARI
TANGGAL
PERIHAL

: Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat


: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
: 08/ Juni / 2013
: Mohon Penggunaan Belanja Kegiatan Penyedian Barang Cetakan dan
Penggandaan 1.20.01.20.07.01.11

Bersama ini dimohonkan pengguna belanja kegiatan sebagaimana tersebut diatas, dengan
rincian sebagai berikut :
No

REKENING BELANJA
5.2.2.06.01

UNTUK KEPERLUAN

JUMLAH

Blangko SSPD

= Rp 1.750.000

JUMLAH

= Rp 1.750.000

Demikian disampaikan dan dimohon persetujuan Bapak.


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ROSMANIANSYAH
NIP 19590513 198101 1 004

Memo Persetujuan KPA Kepada Bendahara Pengeluaran :

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 05 Maret 2013


Nomor
: 800 /
-SEKR / DISPENDA
Lampiran : Perihal
: Pengaktifan data Administrasi

Staf Bendahara Pengeluaran


di Kotabaru

Dengan ini disampaikan, pada saudara untuk Pengaktifan data Administrasi Bendahara Barang,
bahwa Laptop merek Toshiba yang ada pada saudara sampai saat ini saudara belum menyampaikan surat
persetujuan memakai dari Kepala Dinas Pendapatan Daerah kepada kami untuk ini saudara diharapkan dapat
menyampaikan Surat Permohonan Persetujuan Memakai Laptop tersebut ke Kepada Dinas Pendapatan
Daerah atau Sekretaris Dinas Pendapatan Daerah, guna untuk proses lebih lanjut.
Demikian disampaikan atas perhatian saudara, diucapkan terima kasih.

Bendahara Barang dan Surat Berharga

HJ. YULIANI EMBARINA G, SE


NIP 19800723 200901 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

NOTA PENCAIRAN DANA


KEPADA

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Pendaptan Daerah Kabupaten Kotabaru

DARI

: PPTK Penyedian Jasa Pemeliharaan Kendaraan Dinas Operasional

TANGGAL

PERIHAL

: Mohon Penggunaan Belanja Kegiatan 1.20.01.20.07.01.06

03 / April / 2013

Bersama ini dimohonkan penggunaan belanja kegiatan sebagaimana tersebut diatas, dengan
rincian sebagai berikut :
No

REKENING BELANJA
5.2.2.05.05

UNTUK KEPERLUAN

JUMLAH

Mobil Mitsubishi Doubel Cabin

= Rp 2.000.000

1 Buah
Kend. Roda Dua @ 300.000

= Rp 1.800.000

6 Buah
JUMLAH

= Rp 3.800.000

(tidak termasuk untuk keperluan perjalanan dinas)


Demikian disampaikan dan dimohon persetujuan Bapak.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ROSMANIANSYAH
NIP 19590513 198101 1 004
Memo Persetujuan KPA Kepada Bendahara Pengeluaran :

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 900 / 51 - Sekr./ DISPENDA


: Biasa
: : Daftar Asset Kendaraan Dinas
Operasional Roda 2, Roda 4

Kotabaru, 04 Pebruari 2014

Bupati Kotabaru
Cq. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Asset
Daerah
Kabupaten Kotabaru
di Kotabaru

Merujuk Surat Edaran 032/31- Asset /BPKAD, Perihal seperti tersebut di atas bersama ini
disampaikan usulan Daftar Asset Kendaraan Dinas Operasional Roda 2dan Roda 4 Tahun 2014
pada Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Kotabaru (daftar terlampir).
Demikian disampaikan atas persetujuan bapak di ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH


KABUPATEN KOTABARU

H. AROSMAN, SE
Pembina Tk.I
NIP. 19610206 198503 1 013

Tembusan disampaikan kepada :


1. Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah
2. Arsip.

Kotabaru, 08 Juli 2013


Kepada
Yth. Bupati Kotabaru
Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Di
Kotabaru
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama

: HJ. YULIANI EMBARINA G, SE

NIP

: 19800723 200901 2 004

Pangkat / Golongan Ruang

: Penata Muda Tk. I ( III / b )

Jabatan

: Pelaksana

Satuan Organisasi

: Dinas Pendapatan Daerah

Dengan ini mengajukan permintaan cuti bersalin yang ke dua / cuti diluar tanggungan negara untuk
persalinan terhitung mulai tanggal 08 Agustus 2013.
Alamat saya selama menjalankan cuti karena alas an penting adalah di Jalan Biduri Gg. Kedondong Rt. 07
Rw. 02 Desa Dirgahayu Kotabaru.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat di pertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

HJ. YULIANI EMBARINA G, SE


NIP 19800723 200901 2 004

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN

KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG :

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 900 /
- Sekr./ DISPENDA
: Biasa
: : Ex Kantor UPTD
Kecamatan Pulau Laut Utara

Kotabaru, 21 Oktober 2013

Bupati Kotabaru
Kabupaten Kotabaru
di Kotabaru

Merujuk Surat Edaran Nomor 015/Panwascam/PLU/X/2013, Perihal seperti tersebut di atas


bersama ini disampaikan usulan Daftar Kebutuhan Sarana Mobilitas Darat Tahun 2013 pada
Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Kotabaru (daftar terlampir).
Demikian disampaikan atas persetujuan bapak di ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH


KABUPATEN KOTABARU

H. AROSMAN, SE
Pembina Tk.I
NIP. 19610206 198503 1 013

Tembusan disampaikan kepada :


1. Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah
2. Arsip.

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

SURAT PENUNJUKAN
Nomor : 800 /

- SEKR / DISPENDA

Sehubungan dengan Surat Pergembalian Barang Inventaris untuk kepentingan Dinas dan kelancaran tugastugas Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Kotabaru, dengan ini menunjuk saudari :
Nama

: HJ. YULIANI EMBARINA G, SE

NIP

: 19800723 200901 2 004

Pangkat

: Penata Muda Tk. I ( III / b )

Jabatan

:-

Untuk : 1 Melaksanakan tugas-tugas


Demikian untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH


KABUPATEN KOTABARU

H. AROSMAN, SE
Pembina Tk.I
NIP. 19610206 198503 1 013

Kepada Yth :
Kepala Dinas Pendapatan Daerah
Di
Kotabaru

Bersama ini disampikan permohonan biaya Cetakan pada Penyedian Barang Cetakan dan penggandaan
Dinas Pendapatan Daerah Kab. Kotabaru dengan Perincian sbb :
1. Permintaan Sarana Karcis ( Benda Berharga ) Bulan Juli SSPD & SSRD 24 Blok x Rp.70.000 = Rp.
1. 680.000
2. Permintaan Sarana Karcis ( Benda Berharga ) Bulan Agustus Bill Hotel & Restoran

200 Blok x Rp

40.000 = Rp. 8. 000.000


3. Permintaan Sarana Karcis ( Benda Berharga ) Bulan September Bill Hotel &Restoran 200 Blok x Rp
40.000 = Rp. 8. 000. 000
4. Permintaan Sarana Karcis ( Benda Berharga ) Bulan Oktober Bill Hotel & Restoran 127 Blok x Rp
40.000 = Rp. 5. 080.000
Total

= Rp. 22. 760.000

Demikian disampaikan untuk menjadi bahan pertimbangan danmohon petunjuk selanjutnya.

Bendahara Barang dan Surat Berharga

HJ. YULIANI EMBARINA G, SE


NIP 19800723 200901 2 004

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ROSMANIANSYAH
NIP 19590513 198101 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN
DAERAH

Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Kotabaru, 21 Januari 2014


Nomor
: 800 /
-SEKR / DISPENDA
Lampiran : Perihal
: Inventaris dan Rencana Kebutuhan
Laptop

1.Kepala Dinas Pendapatan


2. Sekretaris
3. Kabid Penagihan
4. Kabid Pendataan & Penetapan
5. Kabid Pengb & PendapatanDaerah
6. Kabid Dana Perimbangan,PBB,BPHTB,dll
7. Kepala UPTD P.L.Utara
di Kotabaru

Dengan Hormat ;
Sehubungan dengan inventaris dan rencana pembagian laptop pengadaan sampai dengan Tahun
2013. Kepada Bapak / Ibu kami minta untuk :
1. Mengembalian terlebih dahulu Laptop / Notebook yang ada pada Saudara untuk kemudian
akan di distribusikan kembali kepada dan staf yang memerlukan.
2. Menyerahkan daftar usulan kebutuhan Laptop Notebook dan Printer dalam rangka menunjang
pelaksanaan tugas.

Demikian di sampaikan dan atas kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Bendahara Barang dan Surat Berharga

HJ. YULIANI EMBARINA G, SE


NIP 19800723 200901 2 004
Tembusan :
1.BPKAD Cq. Bidang Asset Daerah
2.Infektorat Kab. Kotabaru

Jawaban LHP :
Dinas Pendapatan akan melakukan penyesuian persedian sebagai Audit BPK RI untuk perbaikan nilai
persedian barang cetakan sebesar Rp. 7.580.000 sesuai LHP-BPK- RI Tahun 2013.
Demikian di sampaikan dan atas kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH


KABUPATEN KOTABARU

H. AROSMAN, SE
Pembina Tk.I
NIP. 19610206 198503 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDAPATAN DAERAH


Jalan. Pangeran Hidayat No. 5 Telp. ( 0518 ) 21111 21930, Fax ( 0518 ) 22208 KOTABARU

Nomor
: 800 / - Sekr./ DISPENDA
Lampiran : Perihal
: Perpanjangan STNK

Kotabaru, 08 Juli 2014

Kepala SAMSAT
Kabupaten Kotabaru
di Kotabaru

Dengan ini kami sampaikan nama yang memperpanjang STNK Kendaraan Dinas Pendapatan Daerah.
No

Nama / NIP

Jenis

Jabatan
Hj. Saparina

Kendaraan
Suzuki / FL 125 2009

NIP 19581011 198512 2 002

RCD

Kasi BPHTB

Tahun

No. Polisi

No. Rangka

DA 4004 G

Mesin
MH8BF4DA9J-

Ket

250434.F496ID-313213

Demikian disampaikan untuk bahan selanjutnya, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima
kasih.

Kepala Dinas Pendapatan Daerah


Kabupaten Kotabaru

H. AROSMAN, SE
NIP 19610206 198503 1 013

Anda mungkin juga menyukai